老年人服用壮阳药的注意事项如下：

1、注意在医生指导下购买：老年人服用壮阳药一定要在医生的指导下来使用，不要自己随意购买。因为市面上所谓的壮阳药，可能对身体有危害，尤其不要随便去保健品商店购买，因为里面很多所谓的保健品，并不是药品，它里面的成分、用法可能都不确定，老年人本身身体的抵抗力、状态较差，或者有慢性疾病存在，对于药物反应可能会更加明显，所以一定要在医生指导下去购买药物；

2、注意药物的相互作用：药品、保健品都可以称为壮阳药，在临床上对于性功能障碍所用的药物，一般常用的是枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物，这些药物不称为壮阳药，它们本身是一种扩张血管的药物，对于改善男性阴茎的勃起效果很明显。老年人在使用的时候一定要注意，如果有心脏病，或者心血管疾病，在服用硝酸酯类的药物的时候，可能会引起低血压的反应，此时会很危险。因此使用壮阳药时一定要评估自身的身体状态，还要看是否服用其他药物，避免药物相互作用。

总而言之，不建议老年人随意服用壮阳药，可能对身体有危害，一定要去找医生，跟医生咨询讨论后来选择药物。