首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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急性胰腺炎患者腹痛的特点是剧烈腹痛，除中腹部疼痛外，有可能还会向腰背部放射且不可自行缓解。如果出现胰腺周围脓肿，很有可能会出现向下的腹痛。如果患者是中度、重度腹痛伴有腰背部放射、不可缓解，此时需考虑急性胰腺炎。
急性胰腺炎通常是各种原因引起胰酶溶解，继发地引起胰腺组织出血、坏死。胰腺是腹膜后器官，除表现为肚脐周围的脐周疼痛，同时有可能向后背部放射而表现为腰背部疼痛。如果胰液顺着肾脏间隙向下流至髂窝，此时患者可能会出现中腹部、下腹部甚至是盆腔疼痛，如果细菌感染患者还会出现发烧。
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"急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面：1、一般胰腺炎的腹痛来得快，去得也快，发病比较急骤。2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受，可以为持续性的钝痛、锐痛，阵发性加重，或者是压榨性的疼痛，疼痛向后腰背部放散。3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状，而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。如果发现急性胰腺炎，一般通过血尿淀粉酶明显的增高，以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出，结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/30收听(58444)
急性胰腺炎患者腹部的疼痛比较剧烈，通常呈刀割样，伴有背部疼痛，主要的疼痛点是在上腹部以及肚脐周围，比胃炎、胃溃疡或者胆囊炎的疼痛要剧烈得多。疼痛不包括隐痛、钝痛或者阵发性疼痛，如果腹部有隐痛、钝痛是胃炎或者慢性胆囊的炎症可能性比较大。如果是阵发样的疼痛，一般是肠道病变引起，比如肠痉挛或者肠粘连、肠梗阻，甚至有可能是腹腔内肿瘤，导致肠腔不全梗阻出现腹部阵发性的疼痛。胰腺炎的治疗需要住院，不仅要禁食、禁水还要胃肠减压，同时要输抗生素预防腹腔内出现感染，用生长抑素类的药物来抑制胰酶分泌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/18收听(27108)
"急性胰腺炎的腹痛有以下特点：1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈，位置多位于上腹部，疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重，还会出现后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。抽血化验血尿淀粉酶会增高，通过彩超、CT以及症状加上血实验室检查基本可以明确诊断。"
2023/10/05收听(98020)
"随着人们生活习惯的改善，人们生活水平的逐渐提高，胰腺炎、糖尿病等富贵病呈逐年增长的趋势，呈年轻化的趋势。急性胰腺炎的最常见的表现是腹痛、腹胀。腹痛比较有特点，特点是肚子痛比较持续、剧烈，甚至有的人会痛得在床上或地上打滚，但是用一般的方法不容易止痛。如果疼痛比较剧烈，到医院里的可能需要打吗啡或杜冷丁类的药物，但是吗啡尽量不用或少用，以杜冷丁为主要的止痛方式。胰腺炎的腹痛具有持续性，不容易止痛，原因是胰腺属于腹膜后位器官，该处容易牵扯到局部的神经，容易牵扯到后背出现腹痛的情况，甚至出现腰痛不止的情况。"
张强│山东省立第三医院
2023/03/02收听(22648)
急性胰腺炎腹痛，大多位于中上腹偏左的位置，有时是左侧肋骨下方，疼痛可以向腰背部放射，部分患者会... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/01播放(69600)
急性胰腺炎腹痛，大多位于中上腹偏左的位置，有时是左侧肋骨下方，疼痛可以向腰背部放射，部分患者会...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/01播放(69600)
典型的急性胰腺炎腹疼的特点，表现为上腹部持续性胀疼，胀疼持续存在并且逐渐加重。同时患者伴有恶心... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(81728)
典型的急性胰腺炎腹疼的特点，表现为上腹部持续性胀疼，胀疼持续存在并且逐渐加重。同时患者伴有恶心...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(81728)
"胰腺的位置在人体的上腹部，胰头在右上腹，胰尾在左上腹，横形分布，并且靠近后腹膜，胰腺疼痛的时候会非常的剧烈，呈刀割样，胰腺炎症加重的时候可以波及到两侧的肋下出现疼痛。也有可能会导致患者的背部出现疼痛，疼痛本身会伴有腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便等特点。体检的时候一般是在中上腹有明显的压痛，如果炎症重也会伴有腹肌紧张等情况。如果是重症胰腺炎，就是出血坏死性胰腺炎，有可能在皮下能够见到淤血或者瘀斑。如果考虑是胰腺炎症，一般需要行腹部CT检查才能够明确，并且同时要检查血尿淀粉酶以及血脂肪酶。"
2023/03/17收听(38056)
急性胰腺炎属于急危重症，按目前国际标准分为轻度、中度、重度急性胰腺炎。轻中度急性胰腺炎属于自限... 童智慧│东部战区总医院 2023/06/18播放(74916)
急性胰腺炎属于急危重症，按目前国际标准分为轻度、中度、重度急性胰腺炎。轻中度急性胰腺炎属于自限...
童智慧│东部战区总医院
2023/06/18播放(74916)
急性胰腺炎发病很急，最常见的就是腹痛，发作是持续性、剧烈的绞痛，可能同时合并腰背部疼痛，向肩部... 苗青旺│太原市中心医院 2023/10/27播放(66636)
急性胰腺炎发病很急，最常见的就是腹痛，发作是持续性、剧烈的绞痛，可能同时合并腰背部疼痛，向肩部...
苗青旺│太原市中心医院
2023/10/27播放(66636)
急性胰腺炎的腹痛特点是突然发作，呈持续性，一般疼痛比较剧烈，往往伴随发热、恶心、呕吐，少部分病人伴随有黄疸；胆源性胰腺炎可能伴随有黄疸，甚至胰腺炎胰头的水肿，可以压迫胆总管，病人也可以伴随胰腺炎。因为胰腺是腹膜后器官，所以胰腺炎的腹痛可以向后背放射。胰腺炎的腹痛位置主要处于上腹部，偏左或者偏右，但是少部分胰腺炎可以表现为胰尾部的炎症，也有可能胰腺炎处于左腹部，临床上也能见到。但是大部分病人腹痛都处于上腹部，呈持续性、阵发性的加剧。胰腺炎腹痛的特点是临床患者弯腰屈曲位，疼痛一般可以减轻。
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/10收听(98506)
"急性胰腺炎典型的症状是出现腹痛以及恶心和呕吐。腹痛的发生机制包括下列这些因素，因为胰腺位于腹膜后，各种原因导致的胰液排空的障碍，而出现胰腺自身的消化，而并发胰腺炎。胰腺周围有明显的渗出，甚至感染，容易刺激腹膜后的神经处，所以会导致明显的腹痛、胀痛。而胰管的梗阻也会诱发胰管的痉挛，也会出现绞痛的改变。另外就是腹腔感染之后也容易并发腹膜炎，腹膜炎的病人会有明显的疼痛，还会伴有腹膜刺激症，这些原因都是导致腹痛发生的一些常见的因素。胰腺炎的病人应该早期的选择系统的治疗，必要时还需要进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/31收听(34540)
急性胰腺炎是多种疾病引起的胰腺自身消化性疾病，常常是在患者暴饮暴食或者饮酒后突然出现上腹部的剧痛，也会伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，病情严重的时候可能会出现畏寒、高热，以及乏力等全身感染性症状。如果出现坏死性胰腺炎，会引起腹膜炎体征明显，甚至出现休克、血压进行性下降、脉搏细速，危及生命。急性胰腺炎是常见的急腹症之一，患者病情危重，重在早期治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/08/01收听(89820)
急性胰腺炎患者目前较常用药物主要是抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性的药物。包括PPI制剂，H2受体拮... 侯华军│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/18播放(63230)
急性胰腺炎患者目前较常用药物主要是抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性的药物。包括PPI制剂，H2受体拮...
侯华军│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/18播放(63230)
"急性胰腺炎的病人需要禁食水、留置胃肠引流、胃肠道减压将胃肠液引流至体外，减轻病人的腹胀的症状。在治疗期间，应该叮嘱病人适当进行活动，目的是促进肠道蠕动功能的恢复。同时采取高半卧位，因为胰腺炎的病人容易并发肠管或者邻近脏器的水肿、炎症反应，也会导致腹腔渗出液的增加，半卧位容易将腹腔积液引流至盆腔等部位，减少对膈肌的刺激而影响到呼吸的症状。另外，胰腺炎的病人的也可以适当的进行腹部的按摩，能够促进肠道的蠕动，采取局部的热敷或者经过胃管内注入一些中成药，都能够有对抗炎症反应的作用。"
2023/09/07收听(54142)
急性胰腺炎的检查方法如下：1、血淀粉酶、脂肪酶：发病4-8小时逐渐升高，12小时... 童智慧│东部战区总医院 2023/01/28播放(54678)
急性胰腺炎的检查方法如下：
1、血淀粉酶、脂肪酶：发病4-8小时逐渐升高，12小时...
2023/01/28播放(54678)
"急性胰腺炎的病人，在急性期应该禁食水，并且静脉补充营养，补充人体所需要的基础的能量物质，同时也要系统的抗感染治疗。如果病人的腹痛明显的减轻，化验血象恢复到正常，并且经肛门正常排气，腹胀明显好转，可以少量进食流质的饮食，初始的时候是以全流食为主，最好是先服用少量的温水，之后可以喝米糊、米汤或者粥类的食物，少食多餐，进食以后适当的进行活动，促进肠道的蠕动以及肠内容的向下排空，并且远离刺激性的食物，也不能暴饮暴食。因为急性胰腺炎的发生原因，其中有一条是暴饮暴食所导致的，也不能酗酒，远离油腻的食品。"
2023/02/13收听(38636)
"胰腺在人体内部是属于消化的器官，正常胰腺可以分泌胰酶和胰液，帮助消化食物的。如果患者本身有病变，比如暴饮暴食或者胆囊结石、胆管结石能够诱发胰腺出现炎症，原因是胰腺分泌的胰蛋白酶原在胰腺内部会被激活，从而形成胰蛋白酶，在胰腺内部进行自我消化，从而导致患者胰腺出现炎症，疼痛非常明显。如果患者吃东西以后，也就是胃肠道内部有食物，能够刺激胰腺分泌胰酶和胰液，从而将胰腺炎症的病情进一步的加重，患者疼痛会非常明显。如果患者进食以后，也就是不吃东西，可以减少胰液和胰酶的分泌，让胰腺休息，从而可以对胰腺的病情康复有所帮助。如果患者有胰腺炎症，多少会有恶心、呕吐以及腹胀等情况，本身患者就不可以吃东西，因为吃东西以后，患者的恶心、呕吐会更加的明显。"
2023/09/20收听(56064)
急性胰腺炎患者进食的时间，在临床上没有明确的要求。但是根据2019版中国胰腺炎诊治指南的推荐，... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/17播放(28980)
急性胰腺炎患者进食的时间，在临床上没有明确的要求。但是根据2019版中国胰腺炎诊治指南的推荐，...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/17播放(28980)
以往临床上一直认为胰腺炎，特别是急性胰腺炎为一种需要患者禁食与挨饿的疾病，其目的为在早期让患者... 武鹏宇│成都市第三人民医院 2023/03/20播放(67094)
以往临床上一直认为胰腺炎，特别是急性胰腺炎为一种需要患者禁食与挨饿的疾病，其目的为在早期让患者...
武鹏宇│成都市第三人民医院
2023/03/20播放(67094)
"对于急性胰腺炎患者什么时间能吃肉制品，主要取决于急性胰腺炎恢复的具体情况决定。对于早期单纯性的急性胰腺炎，1-2周以后病情稳定，肠道恢复之后就可以吃肉制品，但是一定要适量吃，避免暴饮暴食。如果是急性重症坏死型胰腺炎，有时患者可能需要进行手术治疗，术后3-4周甚至更长时间才能吃肉制品，以肉汤包括鱼汤、鸡汤为主。因此对于急性胰腺炎患者，一定要根据具体的病情决定吃什么东西，尤其是肠道功能恢复较差或者不理想时，一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，避免吃肥肉、动物内脏等，可以减少和避免胰腺炎的复发。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/20收听(89768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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