哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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多发性肺结节一般不是癌,这种说法其实并不准确,肺结节可能是癌,也可能是良性的病变。目前随着胸部CT的普及,在做CT检查的时候,发现越来越多的肺结节存在,这些结节可能是单纯的磨玻璃结节或者混合性磨玻璃结节,甚至一些实性结节的成分。
在这些结节当中,有少部分是癌的情况,而另一些肺结节是良性的结节性病变。而究竟要判断多发性肺结节是癌还是癌前病变或者干脆就是良性的肺结节,关键还是要进行病理学检查。
所以当做CT检查的时候,发现病人的肺内有多发肺结节的时候,一定要引起重视。要建议病人每3-6个月要进行薄层肺CT扫描或者是肺三维CT的扫描,观察这些结节是不是有形态方面的变化。
比如,如果单纯的磨玻璃结节变成了混合磨玻璃结节,有分叶、毛刺或者有腺胸膜牵拉的征象,就可能提示这些结节有恶变的可能,要及时进行治疗。总之,对于多发性肺结节的倾向,这种影像学改变一定不要掉以轻心,要密切关注。
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"多发性肺结节就是指在胸片或肺部CT上发现肺部多个肺结节的征象,肺结节是影像学上的名词,不是具体的疾病,是影像学上的改变,具体指肺部直径小于等于3cm的类圆形或圆形高密度病灶,肺结节根据结节的数量,分为单发性肺结节和多发性肺结节。单发性肺结节指肺部出现1个肺结节,也叫做孤立性肺结节,多发性肺结节是指肺部出现2个或2个以上的肺结节。根据密度又可以分为实性结节、纯磨玻璃结节和混杂性结节,多发性肺结节可见各种疾病所引起,比如粟粒性肺结核、肺部真菌感染、转移性肺癌、肺结节病等等。因此出现肺部多发性结节,需要根据临床病史特点和相应的检查来综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/14收听(90234)
"多发性肺结节指肺内有多发的,直径在1cm,甚至0.5cm下的小结节病灶。目前随着CT在临床上的广泛应用,越来越多的人在查体时发现肺内有散在的结节灶,而这些结节灶一般直径在1cm,甚至在0.5cm以下。大部分都是良性结节灶,多见于肺的慢性炎性病变、炎性假瘤,还有错构瘤等良性的增生性病变。也有少数是肺结核、硅肺,极个别可能是小的原发性肺癌。还有一些是其他部位肿瘤转移到肺的小结节病灶。如果体检发现肺里有多发性结节病灶,直径在0.5cm下,90%以上是良性病灶,正常情况下每三个月体检一次就可以。如果在半年或一年内出现病灶有增大、数目增多的趋势,应该引起高度重视,必要时可以行肺活检,进一步明确诊断。"
王如良│天津市海河医院
2023/06/09收听(14120)
肺里多发结节肯定是有问题的,它的严重程度要看造成的损害和发展的趋势,这个结节很少,发现它很少是不动的,因为生下来肺是完全干净的,随着生活,肺里逐渐越来越脏。在做体检拍片时发现肺里有结节,这个时候说明肺里面已经有一些问题,具体要知道它的情况,一般大夫都会要求过三个月、半年左右一定要重复检查影像学的检查。也会给一些查血的单子,来区分结节是不是由前段时间的感染残余留下来的,还是有慢性的病变像结核,会不会有肿瘤的增生,这些在查血的时候都要做一个初步的筛查。另外,需要大家尽可能去做肺功能检查,因为结节是长在肺里,它不是一个,是多发的,这么多结节在肺里的时候,势必要影响肺功能,如果肺功能已经出现了明显的异常,这个结节还是比较严重的。如果肺功能暂时还没有问题,只是说当时这个状况还不算非常严重,但是它还是有发展趋势,所以并不是说它不严重的时候不重视,终归在身体里面是一个增生物,一定要重视才好。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/20收听(75684)
肺结节指影像学上小于3cm的阴影,多发性肺结节则是指具有3个以上的肺结节,常见原因如下: 严沛元│浙江省人民医院 2023/11/14播放(89170)
肺结节指影像学上小于3cm的阴影,多发性肺结节则是指具有3个以上的肺结节,常见原因如下:
严沛元│浙江省人民医院
2023/11/14播放(89170)
" 出现多发性肺结节不一定是肺癌,多发性肺结节只是通过影像学的检查,比如双肺的X光片、CT等发现的占位性病变。多发性肺结节也可见于其他的疾病,比如炎症,由于感染了结核分枝杆菌,引起肺结核,出现肺部弥漫性的结核病灶,出现的结核结节。炎症好转之后完全消退,导致不同程度的纤维化、钙化的肺结节。未明原因的特发性肺弥漫性间质性纤维化,也会出现多发性的肺结节改变。 还有尘肺、硅肺引起的多发性肺的纤维化、钙化病灶,也会出现肺结节。临床上诊断可以取肺结节活组织,做病理检查,明确其性质,及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/19收听(56048)
"多发性结节是在做影像学检查的时候,发现肺内有多个结节性阴影,结节大多数都由炎症刺激引起,有异物、粉尘刺激也有可能会引起。还有可能是由于结核菌感染引起,肺部的纤维化也容易引起,主要是慢性炎症刺激引起,肺部的肿瘤引起的可能性也比较大,大多数都是以转移性肺癌为主。还需要考虑是由于结节病在肺内的表现引起的,需要根据临床表现和其他的检查做出正确的诊断。如果是由于结核菌感染引起,需要用异烟肼、利福平等抗结核菌的药物治疗,由于结节病引起,需要用糖皮质激素类的药物规律的口服治疗,也可以用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/02/01收听(74340)
多发性肺结节是指在肺内发现了多个肺的结节,肺结节不是一种疾病,只是在影像学上的一种表现,是指在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(32464)
多发性肺结节是指在肺内发现了多个肺的结节,肺结节不是一种疾病,只是在影像学上的一种表现,是指在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(32464)
现在肺结节随着CT检查普及,很多朋友有可能在体检或一次咳嗽之后做检查发现肺结节。肺结节由多种原... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/03/18播放(62220)
现在肺结节随着CT检查普及,很多朋友有可能在体检或一次咳嗽之后做检查发现肺结节。肺结节由多种原...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/03/18播放(62220)
随着健康意识的提升,很多同志都进行了体检,体检做CT目前得到了普及,用CT扫就发现肺部有结节,... 汪进益│上海市东方医院 2023/11/18播放(98422)
随着健康意识的提升,很多同志都进行了体检,体检做CT目前得到了普及,用CT扫就发现肺部有结节,...
汪进益│上海市东方医院
2023/11/18播放(98422)
"肺结节就指着在胸片或者CT发现有一些密度增高、孤立的小结节的影子,可以单发,也可以多发。如果小于3cm,叫微结节。结节是不同疾病造成的影像,可以是感染,也可以是恶性肿瘤,也可以是全身系统疾病,比如结节病在肺内的表现。肿瘤可以是原发的肺癌,也可以是在肺内的转移,都可以表现为结节影子。怎么治疗就要明确结节的性质,分清楚良性还是恶性,如果要是良性,就可以针对病因进行针对的治疗,比如感染就抗感染,如果是全身性疾病在肺内的表现,就治原发病,如果是转移性的肿瘤,就治肿瘤,所以要针对引起结节影的病因进行治疗。"
陈郁生│中日友好医院
2023/04/27收听(71944)
多发性肺结节的形成原因,可能和肺部炎症、结核感染、肿瘤有关。1、肺部炎症:肺部感... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(36297)
多发性肺结节的形成原因,可能和肺部炎症、结核感染、肿瘤有关。
1、肺部炎症:肺部感...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(36297)
"多发性肺结节主要是通过双肺的X光片、CT,或者核磁共振的影像学检查所发现的一个病理描述,主要是指肺内有多个肺的结节。临床比较常见的是良性的结节病变,比如受到细菌感染,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等,以及其他的特殊病原体,如结核分支杆菌感染引起的肺结核。炎症在发展或者炎症治愈消退之后,留下的病灶出现纤维化钙化,形成多发性的肺结节。此外多发性肺结节也见于肺部的占位性病变的恶性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。这时应该及早在支气管纤维内镜下取出肺结节,做活组织病理检查,尽快明确其性质,及早进行有效的手术干预。"
2023/01/28收听(20900)
"多发性肺结节是否危险,很大程度上取决于导致多发性肺结节的原因,具体如下:1、支气管肺癌的肺内转移:这是来自肺外肿瘤的肺内转移,如甲状腺癌肺内转移、乳腺癌肺内转移,这样的患者就比较严重,而且也非常危险,患者的生存时间会明显缩短;2、感染性疾病:如结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、曲霉菌感染等导致的双肺多发性的结节。感染,导致的双肺多发性结节,可以被正确的抗感染治疗治愈,因此不属于非常危险的疾病;3、非感染性疾病:如果是自身免疫系统疾病,导致的双肺多发性结节,随着免疫抑制治疗病情得到控制,患者生存时间,也会明显地延长。总而言之,不能单凭双肺结节是多发,还是单发分析它的严重性。最主要要分析判断双肺多发性结节的性质,若为恶性肿瘤导致,而且是多发性的结节,通常无法手术切除,化疗、放疗、靶向治疗也未必能控制病情,属于比较危险的疾病。否则,可以治愈的疾病就不属于危险的疾病,也不属于严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/15收听(30638)
如果病人焦虑较重,可以选择直接手术,目的是明确诊断,为进一步综合治疗提供依据。一般建议首先处理... 石自力│湖南省胸科医院 2023/03/07播放(55174)
如果病人焦虑较重,可以选择直接手术,目的是明确诊断,为进一步综合治疗提供依据。一般建议首先处理...
石自力│湖南省胸科医院
2023/03/07播放(55174)
多发性肺结节是否会癌变,这个说法不确切。因为肺结节是对肺部病变在影像学中的一种描述,并不是疾病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(40311)
多发性肺结节是否会癌变,这个说法不确切。因为肺结节是对肺部病变在影像学中的一种描述,并不是疾病...
2023/08/25播放(40311)
"肺结节是胸部X光或者胸部CT的一种影像学表现,可以是孤立的单发结节,也可以是多发的结节。引起影像变化的病因是不一样的,最常见的比如慢性感染、吸收的不好,也可以出现多发结节。比较多见的现在就是肿瘤,肿瘤可以是肺原发性肺癌,在肺内表现的是结节;也可以是其它脏器,比如常见的肾癌或者消化道肿瘤,在肺的转移也可以表现多发的结节影像。危险不危险,主要看引起影像变化的原发病,如果是感染性的,危险不大;如果是肿瘤引起的,主要针对不同的肿瘤,采取多种措施,比如放疗、化疗等等,进行疾病的控制,危险性也可以减少,关键看造成肺内多发结节的病因是什么。"
2023/03/25收听(52020)
肺结节不一定是癌,肺结节分为良性结节以及恶性结节,恶性结节是癌,良性结节是良性病变。如果患者的结节较小,边缘光滑,临床考虑为良性结节,需要定期复查即可。如果患者结节较大,直径>8mm,边缘不光滑,有毛刺征,我们考虑不排除恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检,明确诊断,如果患者确诊为恶性结节后,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。当患者肺内出现结节时,我们要结合临床症状,结节的大小、形态等多种因素,决定下一步的处理方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/22收听(34220)
结节影一般根据大小、形态来评价,不能根据多发或者单发来评价严重程度,比如多发的结节多见于粟粒性肺结核,以及部分硅肺、尘肺等外来物质导致的结节灶,但也有转移性肿瘤结节灶。单发的结节指的是单个的,但如果形态边缘不清楚,有分叶或者直径>1cm,属于混合性磨玻璃结节也可能是早期肿瘤,所以不能根据多发或者单发来判断哪个更严重。严重的粟粒性肺结核、尘肺是多发、小的结节灶,对人体健康的影响非常大,但有的单发结节是肿瘤,也会危害生命,所以不能从多少来判断,应该从形态来判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/27收听(67594)
"多发性肺结节和单发性肺结节很难任意说哪一个严重,哪一个不严重。无论是多发的肺结节,还是单发的肺结节,最主要是取决于结节的性质。如果多发的肺结节是支气管肺癌肺内转移,是肺外肿瘤肺内转移所导致,这样多发性的肺结节就比较严重。反之,多发性肺结节是感染或者非感染导致,如是自身免疫系统疾病导致的通常就不严重。单发性结节也同样,虽然支气管肺癌在没有肺内转移之前,通常都是以单发性肺结节在胸片或者CT上显现出来,但并不代表单发的肺结节都是支气管肺癌。具体每个患者多发或单发肺结节是否严重,很大程度上取决于导致多发和单发结节的性质。即便是支气管肺癌,如果同样是支气管肺癌导致的肺部多发性结节和单发性结节,在同等性质的情况下,当然是多发性的肺结节病情严重。因为大多数情况下,支气管肺癌导致肺内多发性结节,肺外肿瘤导致肺内多发性结节,通常都提示肺内转移或者其他部位肿瘤肺内转移,已经不属于肿瘤的早期阶段,大多数情况下,都属于中晚期的恶性肿瘤,相比较之下病情就比较严重。"
2023/05/11收听(15846)
多发性肺结节如何治疗,需要明确引起多发性肺结节的病因,根据不同的病因采取不同的处理方式。引起多... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(27814)
多发性肺结节如何治疗,需要明确引起多发性肺结节的病因,根据不同的病因采取不同的处理方式。引起多...
2023/08/02播放(27814)
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