24小时睡不着是怎么回事

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

24小时睡不着是怎么回事

2023-12-20 13:19播放 :

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视频内容

对于24小时睡不着，主要是由于大脑的脑细胞过度兴奋即无法松弛，从而产生在夜间休息、睡觉时，即放松时，脑细胞无法进入放松、休息的状态。当到次日时，大脑接受到外面的视觉、声音等各方面刺激后，继续保持兴奋或工作的状态。

所以其与大脑的过度警觉有一定的关系，可能是有部分突发事件、工作压力，需要时刻要保持大脑清醒，还有升学考试等，这些都是临时的偶然事件所造成的潜在式应激反应，可能会使保持清醒而不能睡着。

如果长时间或整夜的睡不着，最好是进行睡眠监测。可以检查是否存在假性失眠或主观性的失眠，即虽感觉自己24小时没有睡着过，但睡眠监测的脑电波显示，可能有短暂睡眠。

24小时动态血压监测是怎么回事

胡凯│郴州市第一人民医院

2023/07/15播放(95564)

01:47

24小时动态心电图是怎么回事

心电图是了解心脏功能最常用的一种方法，但是心电图叫做静态心电图，是单一某一次心电图，也是临床常...

黄世敬│中国中医科学院广安门医院

2023/08/07播放(30197)

24小时少尿怎么回事

"24小时如果尿量＜400ml以下，则认为是病理性的少尿，此种情况需要到医院进行处理，它可能是肾脏本身的病变引起，比如急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等，因为肾脏自身功能发生异常导致滤过减少，这样就会出现少尿，而水分全部蓄积在患者的体内，所以患者就会出现颜面、四肢浮肿等表现。它还可能是由于肾前性的因素所致，比如脱水、恶心、呕吐，而没有及时补充水分，或者出汗较多没有补充水分，这样经过肾脏滤过的血容量减少，就会出现少尿的情况。它还可能是由于肾后性的原因导致，比如存在结石导致尿路的梗阻，肾脏产生的尿液不能排入膀胱，就不会排出体外，或者是男性前列腺增生症，尿液全部蓄积在膀胱之内，尿道被梗阻不能排出体外，也会造成少尿。这些都需要到医院进行检查，明确以后再处理。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/26收听(54874)

老是睡不着怎么回事

"老是睡不着觉是一种睡眠障碍，可见于更年期综合征，与内分泌失调有关，与工作压力比较大、精神过于紧张也有很大关系。需排除甲状腺功能亢进症，也有可能合并失眠，睡不着觉的患者在排除器质性疾病的情况下，通过改善生活习惯和生活方式进行调节，保持良好的心情，养成良好的作息习惯，按时睡觉，按时起床，晚上睡觉时不要喝兴奋性的饮料，比如浓茶、咖啡，睡觉前不要躺在床上看手机、电视。如果通过自身的调节还不能够改善睡眠，就要通过药物辅助治疗，药物有很多，主要是镇静、改善睡眠的药物，安眠药有舒乐安定、佐匹克隆、唑吡坦等，中成药有枣仁安神胶囊、舒眠胶囊。合并焦虑抑郁障碍的患者，可使用调节情绪的药物，如黛力新、西酞普兰、帕罗西汀等，通过药物和习惯改变，通常可以纠正失眠。"

语音时长01:27''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/06收听(79362)

一直睡不着是怎么回事

一直睡不着的原因有多种：1、病理原因：呼吸道感染细菌如甲状腺亢进，导致神经异常兴奋、睡不着，或者因为心血管疾病等心脏病。2、心理原因：精神上压力过大导致入睡困难的。而且是由于精神上压力过大导致身体一直处于兴奋亢进引起入睡困难，比如神经衰弱、焦虑不安、抑郁都会导致入睡困难。3、其他原因：如不适宜的环境、嘈杂的环境影响入睡，比如作息时间不规律可能会导致入睡困难，比如喝了咖啡睡不着，这是由于精神兴奋导致。

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/12/27收听(36220)

最近总是睡不着是怎么回事

"最近总是睡不着觉，属于失眠，可能是由于神经衰弱导致的。通常在临床上将失眠多梦分为心理上及物理上的两种情况，所谓心理上的失眠多梦，可能是由于患者在平时的生活当中压力比较大，情绪比较紧张引起的，建议患者减少心理压力，学会给自己放松，保持良好的心态，适当增加一些体育锻炼来提高睡眠质量。另外，物理上的失眠多梦可能是由于睡眠时不正确的睡眠姿势引起的，某些睡眠姿势比较压迫胸腔，影响正常的呼吸，造成紧张、多梦的情况，或者在睡前做了比较激烈的运动及观看了过多的影视剧，都可能引起失眠多梦。如果长期没有改善，可以到神经科或心理科就诊。"

语音时长01:11''

余芬│武汉市第三医院

2023/03/01收听(37618)

最近老是睡不着是怎么回事

"患者最近老是睡不着原因，主要是考虑以下几方面。1、考虑可能是与环境因素有关，比如患者的卧室环境噪音比较大，有光线干扰或者温度不适合，床品不合适，可能都会影响到患者的睡眠。2、与心理因素有关，如果患者工作压力比较大，情绪比较紧张会导致患者出现入睡困难的问题。3、要考虑是躯体疾病引起的，如果患者存在慢性的疼痛性的疾病导致比较痛苦，也容易引起患者出现失眠。4、也要考虑是精神方面的疾病，比如患者有焦虑、抑郁的情绪，也会导致晚上入睡困难。5、与患者不良的生活方式有关，比如经常倒夜班等工作导致生物钟紊乱，或者在睡前的时候过量服用含有咖啡因的物质，导致大脑皮层兴奋都容易睡不着。"

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/23收听(17646)

突然睡不着是怎么回事

患者突然间睡不着，原因可能是以下几方面：1、患者是否遭受了重大的精神、心理方面的创伤或精神心理方面因素刺激导致的。有些事情让患者比较担忧、兴奋、焦虑，都可能引起患者突然间出现睡不着的问题。2、如果患者在白天的时候睡眠过多，也容易导致患者在晚上突然出现睡不着的情况。3、患者突然间睡不着，可能与活动有关，比如在睡前的时候看情节比较紧张、刺激的影视剧。4、进食浓茶、浓咖啡等兴奋性的饮品，导致大脑皮层处于兴奋的状态，也容易突然出现睡不着觉的问题。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/10收听(57958)

睡不着怎么回事

感觉很困却睡不着觉，有可能是和过度的焦虑、压抑、抑郁、精神紧张、遇到事情会反反复复思考、性格内向、经常钻牛角尖或者神经衰弱等有关系。如果室内的环境不安静、温度过高、进食过饱、胃部胀痛，也可能会影响入睡，要保持室内安静，温、湿度适宜。如果患有心脏疾病，出现呼吸困难、端坐呼吸、气短，也可能会导致困乏却睡不着觉。长时间的运动、体力劳动过多或者脑力劳动过度，有可能导致身体困乏，因为大脑细胞还比较活跃，可能会出现入睡困难的症状。喝了浓茶、咖啡和兴奋性的饮料，也会影响入睡，应该针对不同的原因，选择治疗的方法。

语音时长01:18''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2023/03/04收听(35326)

01:37

最近老是睡不着怎么回事

睡不着也叫入睡困难，是失眠症的表现。失眠症除了入睡困难之外，还有睡眠表浅、早醒。原发性失眠很少...

苏衡│浙江省人民医院

2023/08/21播放(97386)

每天都睡不着是怎么回事

"每天都睡不着就是入睡困难，是睡眠障碍的一种表现形式。它的原因可能包括心理因素、生理因素、环境因素以及药物因素，生活中发生重大的事件导致情绪激动，情绪不安或者持续的情绪紧张，都可能导致每天都睡不着、入睡困难的情况。生理的因素包括年龄、性别、饥饿、过饱、疲劳、女性激素水平变化等生理因素，也是诱发入睡困难的因素之一。环境因素包括睡眠环境的突然改变、强光、噪音等等，都可以造成入睡困难，表现为每天睡不着觉的情况。此外，某些药物，例如甲状腺素、阿托品等，会导致人体兴奋，干扰入睡，会造成每天睡不着的情况出现。"

语音时长01:13''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/19收听(93064)

老是睡不着是怎么回事

"引起睡不着的原因有很多，常见病因主要有以下几个方面：1、生理性因素，比如过度劳累、过度运动后容易引起大脑神经兴奋，从而导致失眠的情况，但往往是一过性，去除诱因后即可得到有效改善。2、病理性因素，很多疾病都可以导致失眠的症状出现，比如甲状腺功能亢进的患者不仅会有失眠症状，还会有脾气暴躁、消瘦、多汗等症状，通过完善甲状腺激素测定即可明确诊断。3、精神方面的因素，比如更年期的妇女因为植物神经紊乱常常会有失眠症状。可以服用调节植物神经紊乱的药物，比如谷维素、维生素B族等，也可以通过专科医生进行心理干预、心理疏导。"

语音时长01:10''

齐英斌│吉林省人民医院

2023/01/07收听(96556)

每天都睡不着怎么回事

"每天都睡不着，要看睡不着持续的时间，比如说是1周还是1-4周，1-6个月还是6个月以上或者更长时间，是短期、暂时，还是慢性，有没有入睡的困难。入睡困难是指躺在床上30分钟没有入睡，有没有易醒，或者是说每晚超过两次频繁的觉醒、多梦、早醒或者醒后再次入睡超过30分钟，或者总的睡眠时间不足6个小时。醒来之后有没有头晕、乏力，有没有精力不足，有没有注意力不集中，继而影响日常生活工作。有没有焦虑、抑郁，或者是长期从事夜班，生活不规律等。要确定失眠是原发性，还是继发焦虑抑郁等因素引起的失眠，进而进行针对性的治疗。"

语音时长01:09''

邢一兰│广东省第二人民医院

2023/04/19收听(89936)

睡不着是怎么回事呢

"患者经常出现睡不着觉的现象，应该注意是否与自己的睡眠习惯、睡眠方式等有关系以及个人性格。还有的考虑精神上受到比较严重的打击，以及白天过度的疲劳，都是有可能影响患者睡不着觉的现象产生的。还有的注意内分泌疾病而影响到患者的睡眠的可能性，如患者存在甲状腺疾病甲亢症的时候，也有可能导致睡眠时间的减少、精神状态的过度兴奋等现象。所以，必要时要考虑这方面的原因。女性特别是中老年女性也可以是更年期综合征而影响到患者睡眠的可能性，所以必要时应该进行相关检查等。"

语音时长01:15''

齐英斌│吉林省人民医院

2023/12/18收听(58202)

睡不着怎么回事

睡不着在临床上常常称作入睡困难，在青年人上床熄灯以后，如果在20分钟之内不能正常入睡就叫做入睡困难。这样的患者如果影响到了白天的社会功能，如困倦、乏力、精力不足，甚至记忆力下降、焦虑、心情烦躁就称作失眠。对于这样入睡困难的患者，在临床上建议患者养成好的睡眠习惯，不要在上床以后看电视、看手机、听音乐、读书等，都会导致入睡困难。建议上床就关灯睡觉，按时起床，卧床时间不超过8小时，尽量白天增加体育锻炼，身体有疲劳的这种感受、对睡眠需求增加，会帮助解决入睡困难。如果改变这样的睡眠卫生习惯，仍然不能取得较好的疗效，建议联合应用短效解决入睡困难的镇静催眠类药物，可以用新型苯二氮卓类药物，如酒石酸唑吡坦就可以取得比较好的效果，可以开始服药治疗，逐渐减量、逐渐停药。

语音时长01:38''

彭华│上海长征医院

2023/12/13收听(42878)

一直睡不着怎么回事

引起失眠的原因很多，常见的原因主要有以下几种：1、与精神心理因素有关，如精神心理压力过大、经期遇到不顺心的事情，或者考虑事情过于复杂等，上述不良因素会影响睡眠质量，导致失眠的发生。2、患有某些心理性疾病，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症等，也会导致失眠的症状。3、与睡眠环境有关，如到外地出差、环境太嘈杂、室内温度过低等，也会影响睡眠质量。另外，过于劳累、经常熬夜也会影响睡眠质量，平时不要有太大心理压力、不熬夜，以免引起生物钟紊乱引起失眠。要加强锻炼，避免过于劳累，保持心态平和，睡前不饮用咖啡等刺激性饮料。

语音时长01:12''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2023/12/16收听(37078)

经常睡不着怎么回事

"睡不着是典型的失眠的临床表现，包括入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面，引起的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、药物性的因素，比如激素、含有兴奋性的药物，如咖啡因，皆可引起睡眠障碍，需要立即停止服用药物，去除诱因后，改善症状。第二、精神方面的因素，比如焦虑症、抑郁症等患者，皆可有睡眠障碍，需要根据具体病因对因治疗，也可服用镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、艾司唑仑，对症缓解症状。第三、疾病因素，如咳嗽、尿频、皮肤瘙痒、疼痛等躯体化症状，皆可影响睡眠质量，导致睡不着，根据具体的疾病症状进行针对性处理，才能改善睡眠。"

语音时长01:21''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2023/08/22收听(21926)

睡不着了怎么回事

"睡不着了一般是由于患者存在失眠的情况，这个时候患者应该注意自己的生活习惯，可能是由于患者存在压力过大的情况，也可能是由于患者存在熬夜通宵或者疲劳过度，没有得到充分休息情况引起的失眠，患者在日常生活中应该注意自己的生活习惯，调整自己的作息习惯。可能是由于患者存在精神疾病，例如躁狂症、抑郁症、神经衰弱等多种疾病，患者应该及早到医院进行检查，确诊病因之后及早进行治疗。患者可以多进行身体活动，适当释放压力，缓解自身失眠的情况，如果症状较为严重时，患者可以适当服用药物帮助治疗，可以选择安眠药帮助治疗。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/01/08收听(71750)

睡不着是怎么回事

"睡不着是怎么回事？睡不着就是失眠，属于睡眠障碍的一种，包括白天睡不着，晚上也睡不着，中午睡不着，晚上该休息了、劳作了一天该进入睡眠状态也睡不着，常常有以下几种原因：1、最多的表现为入睡困难，躺在床上翻来覆去，不能进入正常的睡眠。这种情况往往和情绪、精神活动、脑力活动、疲劳过度、压力过大等有很大关系。疲劳过度、用脑过度、有负面的刺激就造成睡眠障碍，就有睡不着的情况。有情绪性疾病，比如说有焦虑症，就可以有入睡困难。白天不能午睡，晚上该睡眠的时候也翻来覆去睡不着。2、还有一些是有全身性的疾病，有心脏病、肝肾功能的损害、肺部的疾病等，这些全身性的疾病干扰了生物钟，使睡眠出现障碍。还有很严重的恶性病，恶性肿瘤、癌症这一类的，表现在神经系统有睡眠障碍等，精神分裂症的患者在早期往往也是睡眠障碍。总之，罗列了这么多的原因，都是造成睡不着生理、病理的各种各样的原因，所以一定要及时就诊，详细的检查确诊之后，找到确切的病因进行对因治疗，才能收到临床上好的效果。"

语音时长02:17''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/12/17收听(15422)

晚上睡不着白天也睡不着怎么回事

"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"

语音时长01:22''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2023/06/21收听(74870)

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