郑州市第一人民医院
整形外科
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如果患有先天性眼皮疾病，如先天性内眦赘皮、先天性眼裂、狭小综合征等，则此类患者眼睛比较小，需要做开眼角手术。开眼角手术可以分为开内眼角和开外眼角，均属于整形美容科常见手术，手术创伤较小，但由于会造成伤口，伤口愈合需要经过瘢痕愈合，所以开眼角也会留有瘢痕，但是如果开外眼角操作得当，伤口按时愈合，通常不会留下严重瘢痕。
如果患者正常修复伤口后遗留瘢痕，可以使用抗瘢痕药物进行改善。而且目前激光治疗瘢痕效果较好，如果开外眼角遗留瘢痕，也可以通过激光治疗的方法进行改善。
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"眼角的瘢痕变白，通常说明以下几种情况：第一、对于陈旧性瘢痕，局部变白说明瘢痕的修复已经基本完成，瘢痕组织内因为增生而引起的血管充盈与扩张都逐渐消退，瘢痕组织内血液循环减少，因此颜色发白，说明瘢痕的形态已经逐渐稳定下来，预示着瘢痕通常不会再继续增大，并且随着时间延长会逐渐收缩与吸收。第二、在瘢痕组织形成的早期，如果发白通常提示局部有感染。因为瘢痕组织下有脓液聚集，因此局部会有发白的表现。第三、说明瘢痕组织有水肿，眼角部位因为容易有泪液积聚，容易使瘢痕组织被泪水浸泡，从而引发水肿，就会发白。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/05/07收听(18238)
"对于有内眦赘皮的患者，如果内眦赘皮影响了双眼皮的形态，或者是影响了整个眼睛的形态，都会建议患者采用内眦赘皮矫正的手术，也就是开眼角手术，来将眼型变得更加好看一些。开眼角手术之前，一般医生都会反复的跟患者沟通一件事情，就是开眼角手术是会遗留瘢痕。这个瘢痕，无论是在睁眼的时候，还是闭眼的时候，都是会看得见的，并不会被遮盖住。不像双眼皮的手术，如果遗留有瘢痕，睁眼的时候瘢痕是会被遮盖在皱褶线里头，但是开眼角手术是不会的。即使等到瘢痕恢复的比较不错，变成很大线状痕迹，如果仔细看还是能够看到的，尤其是对于皮肤比较暗或者是皮肤比较黑的患者，瘢痕是相对来说有一些白色的，两边肤色一进行对比，可能瘢痕就显得更加明显。当然可以使用像粉底之类的东西进行覆盖，而且在早期瘢痕增生的过程中，一般会建议患者采用抑制瘢痕增生的药物，像倍舒痕、芭克之类，能够抑制瘢痕的增生，让瘢痕恢复得更快、更好一些。"
杨锴│北京积水潭医院
2023/07/01收听(73940)
开眼角现在在临床是一个比较常见的手术，除了单纯因为眼裂开眼角外，很多患者是因为双眼皮手术要开眼... 鲍世威│北京医院 2023/10/20播放(29139)
开眼角现在在临床是一个比较常见的手术，除了单纯因为眼裂开眼角外，很多患者是因为双眼皮手术要开眼...
鲍世威│北京医院
2023/10/20播放(29139)
对于眼角增生瘢痕，只能通过手术切除。但如... 秦海峰│上海长海医院 2024/04/28播放(41933)
对于眼角增生瘢痕，只能通过手术切除。但如...
秦海峰│上海长海医院
2024/04/28播放(41933)
开眼角后有白色瘢痕通常不会自然消除，或需要经过较长时间才能消除。如果是开眼角早期有白色瘢痕凸起... 孙恒赟│中国医学科学院整形外科医院 2023/07/26播放(53558)
开眼角后有白色瘢痕通常不会自然消除，或需要经过较长时间才能消除。如果是开眼角早期有白色瘢痕凸起...
孙恒赟│中国医学科学院整形外科医院
2023/07/26播放(53558)
在内眦赘皮矫正手术中，像Z成形术、park-z成形术、Y-V成形术，术后会留有一些痕迹。根据手... 温淑梅│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/12/16播放(68958)
在内眦赘皮矫正手术中，像Z成形术、park-z成形术、Y-V成形术，术后会留有一些痕迹。根据手...
温淑梅│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/12/16播放(68958)
"开眼角的瘢痕多长时间也不会消失，只是在手术后三个月到半年左右会有明显的淡化过程。求美者应该根据自己的瘢痕情况，在手术之前应该了解这种情况。进行开眼角一旦形成瘢痕，瘢痕的情况将保持终生，虽然会在后期淡化和时间推移下有所缓解，但是经过仔细分辨仍然可以看出来。求美者应该在手术后三个月到半年的时间段，严格控制饮食，忌口辛辣、刺激的食物，并且不能饮酒，还可以使用瘢痕治疗药物进行涂抹，这样才会使痕迹进一步淡化，达到消褪瘢痕的作用，但是在正常情况下，光线比较好时仍然会看到瘢痕的印记。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/17收听(79714)
"开眼角留下的瘢痕无法消除，求美者要在手术前进行预期准备，在开眼角之后肯定会在眼角位置留下轻微的白色线性印记。如果求美者的瘢痕情况超过这种情况，就可以在手术后半年，对于瘢痕进行修复性的手术治疗。建议求美者在开眼角拆线之后给予积极的治疗，预防瘢痕增生超出预期。求美者要在拆线之后给予瘢痕药物的涂抹，同时要忌口辛辣、刺激的食物，增生会出现在手术后两个月左右。如果两个月的瘢痕明显发红、突起，就一定要回医院进行激光治疗或者疤痕软化针的治疗，预防瘢痕过度增生，使瘢痕早期软化，恢复平整的状态。"
2023/07/28收听(72288)
开眼角的手术瘢痕并不能完全消失，一般3-6个月以上，瘢痕会逐渐淡化。但具体时间因人而异，与手术... 孙恒赟│中国医学科学院整形外科医院 2023/04/06播放(34410)
开眼角的手术瘢痕并不能完全消失，一般3-6个月以上，瘢痕会逐渐淡化。但具体时间因人而异，与手术...
2023/04/06播放(34410)
"开眼角两年了瘢痕仍然比较明显是由于恢复的不是很好导致的，具体如下;首先如果是瘢痕体质的求美者，在开眼角手术后留下的瘢痕就会比较明显。其次就是由于求美者在手术后忌口不严格，导致手术后在一段时间瘢痕增生明显，即使增生消退留下的瘢痕也比较大。然后手术创伤比较大，导致瘢痕形成明显。这三种原因是形成比较常见的，如果求美者是瘢痕体质，很难以修复。如果是后两种原因，建议求美者考虑进行开眼角手术后半年的修复。现在已经两年了，完全可以通过修复使瘢痕再明显的变小变窄，更加淡化。"
2023/05/26收听(83820)
"开眼角的瘢痕一般在三个月就趋于比较稳定，也就是变成一条线性的、略苍白的瘢痕。无论是多么精细的进行缝合，开眼角的位置都会留下瘢痕。只要了解这种情况，可以接受之后再选择这项手术，如果无法接受瘢痕，就相应的不能选择这种手术。因为开眼角的位置在这里比较紧致，所以瘢痕形成了，相对其它位置比较明显，而且瘢痕会根据整体的体质情况恢复的会有所不同。如果本身是瘢痕体质，相对在恢复期就会有明显增生的反应，也就是局部发红、发硬的肿胀期。当然即使有瘢痕体质，也会在手术后三个月，最多到半年的时间完全恢复到正常的状态，所以瘢痕体质的人也可以进行开眼角手术。"
2023/02/27收听(75284)
眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或... 李巍│北京天坛医院 2023/09/22播放(96500)
眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或...
李巍│北京天坛医院
2023/09/22播放(96500)
"开眼角留下的瘢痕无法彻底去除，求美者应该在手术前就要了解这些情况，相应的求美者应该了解，如果求美者本身就是瘢痕体质，需要在手术后积极使用瘢痕药物进行局部的涂抹，来抑制瘢痕过度增生，在手术之后也需要严格的忌口，不吃辛辣、刺激的食物，还有不能饮酒，防止瘢痕过度增生留下非常明显的瘢痕印记。建议求美者应该在术后至少3个月的时间内需要严格进行这些操作，等待瘢痕慢慢淡化。但是求美者也应该了解，因为会在外面留下一些痕迹，势必会使求美者看到一些瘢痕的残留，虽然经过积极的治疗但是也会留下，如果瘢痕形成非常明显，也可以考虑在手术后半年，对于瘢痕的情况进行手术修复。"
2023/03/23收听(22692)
"瘢痕无法完全祛除，求美者要了解瘢痕一旦形成在皮肤表面，只能通过相应的治疗方法使其淡化，无法祛除。可以根据瘢痕的情况和医生进行沟通，选择药物治疗、激光治疗或者手术治疗的方法，使瘢痕尽量淡化，一般建议求美者开始从瘢痕形成，使用药物进行瘢痕的预防、增生治疗。随着药物的使用，瘢痕增生进入稳定的状态，如果仍然比较明显，可以考虑进行激光治疗，使瘢痕进一步淡化。如果瘢痕形成的比较明显，建议求美者可以在恢复之后，考虑进行瘢痕的切除手术，然后经过整形外科的精细缝合，形成一条线性的瘢痕，从而达到比较满意的外形效果。"
2023/10/31收听(45758)
一般开眼角手术留下的瘢痕并不能完全恢复，经过3-6个月的瘢痕恢复期，瘢痕会逐渐淡化，但具体时间... 孙恒赟│中国医学科学院整形外科医院 2024/01/03播放(33322)
一般开眼角手术留下的瘢痕并不能完全恢复，经过3-6个月的瘢痕恢复期，瘢痕会逐渐淡化，但具体时间...
2024/01/03播放(33322)
"瘢痕的形成：一定是创伤比较重，深度比较深，才会形成瘢痕。有的人说身上有瘢痕是因为瘢痕体质，其实完全不是这样，瘢痕的形成一定跟创伤的轻重是有关系的。创伤很轻，比如烫了个小水泡，结了小痂，脱落了以后是什么痕迹都没有的，虽然也受了伤，但是伤的很轻，就不会有瘢痕。如果伤比较重或者是手术切了一刀，全层皮肤都切开了，100%每个人都会遗留瘢痕的。遗留瘢痕的程度，第一、和创伤的轻重是有关系的。第二、个体是有差异的，同样轻重的创伤，在不同的个体可能形成的瘢痕轻重也不等，有的人瘢痕就比较轻，看起来并不明显，有的人瘢痕就比较严重，甚至发生增生、增厚，看起来就相当的严重。考虑到两方面的原因，一个是创伤的轻重，一个是个体的差异，都会影响瘢痕的形成。"
黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/28收听(90290)
"实际上瘢痕一般是指的深度创面愈合以后不可避免的一个产物，叫瘢痕组织。或者严格意义来讲，瘢痕就是人体自然的一个代偿的过程，碰到深度创面我不能愈合了，不能通过一个正常的简单的愈合方式，我们就通过瘢痕愈合，可以这么通俗的理解。咱们常说的瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕两种，但无论是哪种，它有一个共同的特点，第一它相当于真皮这部分，不像我们人类的真皮有一个规范的真皮的胶原结构，很规整，它的胶原结构是排列是比较紊乱的。当然了，Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例也是完全不一样的，这是相当于真皮的部分。对于表皮这部分它也没有像我们正常的表皮这部分有一个非常规律有序表皮的鳞状上皮的分层结构，它成为单一结构。当然了，在二者交界的来讲，我们叫真皮乳头层这部分也缺乏一个标准的真皮乳头层的乳突状的这种变化，这种我们称为瘢痕。对于普通老百姓来讲，影响最大的不外乎是两种，一种是萎缩性瘢痕一般影响不是很大，一个是增生性瘢痕，一个就是瘢痕挛缩导致了功能畸形、功能障碍，二者侧重点不完全一样。对于后者来讲，主要是强调功能锻炼，一旦出现了瘢痕或者怎么预防瘢痕挛缩导致的功能障碍，主要是通过功能锻炼来解决。对于增生性瘢痕来说，第一、早期要保证创面的顺利愈合，早期以烧伤为例，早期冷疗冷敷，减少创面的加深，同样情况下起瘢痕的可能性就要减小；第二、如果有可能会出现增生性瘢痕，尽早的进入一个预防的进程，给予它的压迫，给予各种各样的综合治疗，让瘢痕避免增生过度，进入消退期也是给一些相应的处理，让它尽早的消退，尽早的能够接近或者达到萎缩性瘢痕，甚至于接近于正常皮肤的改变，大概是这么一个过程。"
于东宁│北京积水潭医院
2023/04/28收听(41116)
瘢痕是由于皮肤受到损伤或者是发生炎症之后，引起局部成纤维细胞功能活跃，合成一些胶原纤维，修复皮损，从而就形成了瘢痕。通常是有皮肤损伤和炎症在先，但是如果损伤和炎症比较表浅，只是在表皮层或者真皮浅层，通常往往不会引起瘢痕，只有在炎症比较深，刺激到了真皮的中下层甚至皮下层，这个时候在修复的过程中才可能出现比较明显的疤痕。另外，有些人具有特殊的体质，成纤维细胞的功能可能天生就是比较活化、亢进的，在微小的损伤之后，可能局部合成大量的胶原纤维，形成明显的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。所以每个人在外伤或炎症之后形成瘢痕的程度是不一样的，这一方面是取决于患者的体质，另外一方面与瘢痕所在的位置也有关系，如果是在一些比较容易活动的关节部位，或者是张力较大的部位，往往就会形成明显的疤痕，比如前胸部由于张力较大，往往就会瘢痕明显。
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/25收听(96284)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成... 侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/04播放(71006)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成...
侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/04播放(71006)
"治疗瘢痕的方法，需要看是哪一种瘢痕，瘢痕分为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕还有瘢痕疙瘩。如果是凹陷性瘢痕，面积不大，可以考虑做手术切除，如果面积比较散，相对大一些，可以考虑做点阵激光、等离子体或者射频点阵。如果是增生性瘢痕，在没有形成瘢痕疙瘩之前可以考虑手术切除或者配合点阵激光。如果已经形成了瘢痕疙瘩，治疗就比较复杂，要结合瘢痕疙瘩的大小、出现的位置来定。常用的治疗方法有冷冻、瘢痕封闭，就是往瘢痕里面打激素类药物使它萎缩，在张力不太大的地方也可以考虑手术配合放疗，或者用浅层X线照射的方法协助治疗。在治疗间期可以考虑外用抑制瘢痕增生的药物，需要根据瘢痕的具体特点、部位、大小来决定治疗方法。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2023/07/14收听(40334)
武大中南医院 吴剑波
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上海华东医院 刘天一
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北大人民医院 温广东
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郑州市中心医院 张楠
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