广州军区广州总医院
泌尿外科
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尿道完全闭锁无法正常排尿，无法排尿可使肚子胀得比较厉害，比较难受，需急诊处理。若尿道闭锁不完全，可出现尿道狭窄，偶尔能排1-2滴，且不成线。
若无法正常排尿，应急诊处理，将尿液引出，最常见的是膀胱造瘘，就是将尿道扩充以后放到尿管。大部分患者都要通过造瘘，做尿转流，待尿转流成功以后再做详细检查，评估闭锁的长度和位置。
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一旦有尿道闭锁，首先要做膀胱造瘘，膀胱造瘘以后休息一段时间再进行检查。最常用的检查是尿道造影，... 张小明│广州军区广州总医院 2023/02/25播放(69922)
一旦有尿道闭锁，首先要做膀胱造瘘，膀胱造瘘以后休息一段时间再进行检查。最常用的检查是尿道造影，...
张小明│广州军区广州总医院
2023/02/25播放(69922)
尿道闭锁即尿道已经堵塞，尿道闭锁以后无法排尿，通常可出现急性尿潴留，急性尿潴留需要进行尿转流，... 张小明│广州军区广州总医院 2023/07/18播放(68246)
尿道闭锁即尿道已经堵塞，尿道闭锁以后无法排尿，通常可出现急性尿潴留，急性尿潴留需要进行尿转流，...
2023/07/18播放(68246)
尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞，通常是获得性，先天性尿道闭锁极其罕见，大部分都是通过后天获得，外... 张小明│广州军区广州总医院 2023/10/15播放(85538)
尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞，通常是获得性，先天性尿道闭锁极其罕见，大部分都是通过后天获得，外...
2023/10/15播放(85538)
"女性尿道闭锁目前相对于男性来讲，发生率还是比较低的，主要还是外伤因素引起的，最常见的因素主要还是骨盆骨折造成的尿道断裂。对于女性尿道闭锁的症状来讲，主要就是患者不能排尿，尿液只能通过膀胱造瘘管出来，这是它的主要症状。假如发生尿道阴道瘘，尿液有的时候可能会从阴道里溢出来。如果有直肠同时损伤，尿液还可能从直肠里、肛门里溢出来。症状就是会阴区域有不停的尿液溢出来。女性尿道闭锁的主要症状由于受外伤以后，引起的尿液不能从正常的尿道排出来，就造成尿液的潴留。对于女性尿道闭锁的患者，目前唯一的方法还是应该进行手术治疗，通过带蒂的阴唇皮瓣和膀胱颈部的重建，可以治疗这部分的患者，治愈率还是比较高的。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2023/04/16收听(88200)
"小便时尿道刺痛，最常见的原因是尿道发炎，男女均可发病，女生较为多见，可以是饮水过少、劳累、熬夜，女性可以是在性生活过后发生。如果症状不是很明显，可以通过多饮水，注意休息，忌辛辣饮食，清洗会阴部改善。如果症状比较明显，伴有血尿或者是发热。可以到医院行尿常规检查、泌尿系超声检查，明确尿道炎诊断之后可以应用抗生素治疗，可以口服左氧氟沙星、头孢类抗生素或静脉滴注抗生素治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2023/08/26收听(32038)
尿尿的时候尿道刺痛，多是泌尿系感染引起。首先要多饮水，避免刺激饮食，不要喝酒，不要憋尿，短期内不要性生活；其次要行尿常规检查、尿培养检查，根据结果选择抗生素对症治疗，常用药物喹诺酮类或者头孢类抗生素，疗程一般一周；再次，如果是男性患者，查体要看尿道外口有无脓性分泌物，如果有脓性分泌物，要行淋球菌涂片检查，确诊是淋病，要抗炎对症治疗，首选抗生素是青霉素类或者头孢类抗生素，同时性伴侣要妇科检查，注意卫生，避免性传播。如果尿道口无脓性分泌物，除了尿常规检查，还要查支原体、衣原体，如果结果是阳性，根据药敏选择敏感抗生素对症治疗。
管庆军│郑州人民医院
2023/01/20收听(71568)
"尿尿尿道尿痛，可能是炎症刺激导致的，也就是在泌尿道有炎症，炎症中的白细胞刺激尿道黏膜，导致尿道疼痛。这种情况化验尿常规，可以发现尿中有大量的红细胞、白细胞等。建议多喝水、多排尿，可以缓解。如果尿道疼痛厉害，可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解症状。如果尿中有大量的白细胞，可以口服消炎药，可以中成药和西药联合使用，中成药推荐热淋清、癃清片，西药推荐左氧氟沙星、罗红霉素等，连续治疗3-5天，绝大多数都可以缓解症状。治疗期间，每天喝水量大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/19收听(11222)
"尿尿时尿道刺痛，常常提示有泌尿系感染。当病人有泌尿系感染时，会出现尿频、尿急、尿不尽现象，部分病人会出现尿道刺痛。男性病人常常会出现尿道口分泌物，男性前列腺炎病人还会出现尿道滴白现象。女性出现泌尿系感染，发生尿道刺痛时，提示有慢性膀胱炎。病人发生慢性膀胱炎时会出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿次数增多的表现，部分病人会出现外阴烧灼感、尿道刺痛感。病人需要到泌尿外科做规范治疗，通过规范治疗，上述症状会彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/29收听(98564)
尿尿的时候尿道疼，常提示泌尿系感染。女性发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿道和膀胱颈部，会出现尿道疼症状。部分病人还会出现尿道发痒、尿道外口分泌物，还会出现尿道口恶臭气味。尿尿的时候尿道疼，常常需要到泌尿外科规范的治疗，通过尿常规检查，会发现尿中细菌数升高，白细胞、红细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、环丙沙星片、头孢克洛缓释片，序贯治疗4周左右，多数病人尿尿的时候尿道疼症状会得到彻底好转。
2023/05/18收听(24912)
"人体在正常情况，存在尿道闭合压，因此尿道都是闭合状态，不会有细菌逆行感染发生。但是在导尿时，由于尿管可以使人体尿道呈开放状态，一旦继发这种尿路感染，容易引起泌尿系统上行性感染。因此一旦导尿后出现尿路感染，患者应该及时进行治疗，必要时应该将导尿管拔除，同时进行充分抗炎对症治疗之后，才能够缓解尿路感染。如果患者出现腰痛、发热以及肾区叩击痛，有可能是继发上尿路感染，比如肾盂肾炎，通常症状比较严重，应该及时进行治疗。如果治疗的不及时，有可能引起感染进入血液循环而出现脓毒血症，甚至是脓毒性休克的可能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/05收听(65660)
尿道锁是尿道的括约肌，如果尿道括约肌收缩，尿液就不会排出。如果括约肌比较松，尿液比较多，膀胱压... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/06播放(25628)
尿道锁是尿道的括约肌，如果尿道括约肌收缩，尿液就不会排出。如果括约肌比较松，尿液比较多，膀胱压...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/06播放(25628)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(38529)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表...
王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(38529)
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/09播放(39000)
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/09播放(39000)
"尿色黄、尿道痒，考虑有尿道炎，建议到医院留取尿液，做相关的化验检查，采取对症处理的方案。一、进行支原体、衣原体的检查。如有过不洁的性接触史，出现上述症状，考虑存在非淋球菌性尿道炎。如培养或者尿液检查发现支原体、衣原体，需要使用大环内酯类抗生素治疗。二、细菌性的尿道炎。可以出现尿频、尿急、尿色发黄、尿道内骚痒、尿道内灼热等症状，可能伴有尿道分泌物。需要留取尿液，做常规化验检查和培养检查，明确具体的致病菌后，根据药物敏感试验，选择合适的抗生素治疗。治疗期间都需要禁忌性生活，以免造成炎症迁延不愈，或性伴侣受传染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/25收听(23426)
"老是感觉尿道里有尿，这是强烈的排尿刺激性的感觉，也叫尿道刺激征，这样的患者往往有尿频、尿急，也会有排尿烧灼、刺痛等异常的感觉和症状。尿道刺激征最常见的原因就是泌尿系感染，如尿道炎、膀胱炎，近年来随着年龄的增长，很多老年人的年龄相关性疾病发病率不断增高，也会出现这样的问题，比如中老年男性的前列腺增生很容易引起类似的问题，中老年女性容易出现OAB，中文全称叫做膀胱过度活动性综合征，这样的疾病也会出现反复、长期的尿道刺激征的问题。有一些中青年男性可能会有慢性前列腺炎等相关问题，中青年女性还要考虑有没有性生活卫生不注意，或者有尿道口畸形所带来的反复泌尿系感染的问题等。对于尿道刺激征，我们通常会建议患者做到以下几点：第一、一定要多喝水，并且要养成习惯，每天饮水量应该在2000-3000毫升以上。第二、在多喝水的基础上，可以吃一些抗生素或者控制尿频、尿急症状的对症性药物。对于反复出现尿道刺激征的患者，要考虑上述的一些特殊的年龄相关疾病。 "
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/15收听(76554)
"尿完以后尿道疼痛，主要考虑以下几种原因：1、感染：最常见的原因是各种类型的感染，比如比较常见的是尿道炎和膀胱炎，会出现尿痛、尿频、尿急，严重时可能会出现血尿及大量尿道分泌物，化验尿时通常会出现白细胞升高，细菌数增多，这种情况一般用口服抗生素治疗即可。有时候尿完疼痛，但是化验完全正常，或者仅有少量红细胞，如果是男性，要考虑前列腺炎的可能性。前列腺炎通常会引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难，以及尿线变细、尿不尽感，尤其是在喝酒、进食大量辛辣刺激性食物、过度劳累、熬夜、性生活不规律等情况下容易发生。2、其他：可以引起尿完以后尿道疼痛的疾病还包括尿道结石、膀胱结石、输尿管末端结石、前列腺癌、膀胱癌、盆腔炎症或妇科肿瘤。另外，膀胱过度活动症及间质性膀胱炎，也是引起上述症状的常见病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28收听(93982)
"排尿的时候尿道疼痛，则可能患有尿道炎或者膀胱炎，也可能存在尿道结石或者膀胱结石，建议进一步检查明确。存在细菌感染时，尿道和膀胱的黏膜上皮充血、水肿，尿液刺激局部充血、水肿的黏膜就会产生疼痛。与此同时，还伴有尿频、尿急或者小腹部胀痛、尿不尽感等，需要行尿液常规检查进一步确诊。当尿道存在结石或者膀胱存在结石时，也可因为排尿过程中结石刺激局部黏膜而引起疼痛。如果是膀胱结石，还可能因结石梗阻于尿道，造成排尿中断的现象，变动体位后又恢复排尿的情况，需要进一步行泌尿系统的B超检查。如果存在结石，则需要进行排石或者手术取石等处理。"
2023/03/09收听(22346)
排尿后尿道内刺痛可能是尿道炎症所致。处理办法：1、口服抗感染治疗的药物，要行尿液常规检查确定存在感染，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服3-5天，观察尿道内刺痛症状是否缓解。2、碱化尿液，减少尿路刺激症状，可以口服碳酸氢钠片一片，每日三次，使尿液酸碱度偏碱性，可以适度减少尿路刺激症状，减轻尿道内疼痛。3、口服对症止痛的药物，部分患者疼明显，甚至不敢排尿，建议口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，连续口服1-3天，根据疼痛的症状来决定停药时间。
2023/12/01收听(50732)
"如果患者感觉有持续的尿意，对于女性患者，最常见的病因是尿路感染，尿路感染是由于致病微生物通过尿道口逆行感染到泌尿系统，而导致的一种急性炎症。因为女性的尿道比较短而且直，开口的位置更加靠近会阴部，所以女性出现尿路感染的几率远远高于男性。对于由于尿路感染而导致的尿频、尿急的患者，一般建议服用抗生素治疗，通常选择的是喹诺酮类的抗生素。如果是男性患者，主要见于慢性前列腺炎，对于慢性前列腺炎的患者，目前病因还不明确，大部分慢性前列腺炎都属于无菌性的炎症，并不一定需要使用抗生素治疗。对于无菌性慢性前列腺炎的治疗，首选的药物是α受体阻滞剂，常用的是坦索罗辛以及多沙唑嗪。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/08/22收听(97130)
"总是感觉尿道有尿，考虑跟前列腺炎有关。前列腺炎指前列腺的腺体炎症，前列腺是人体重要的生殖器官，包裹着尿道，与膀胱相连，也联系着尿道，前列腺有控制排尿的作用。当前列腺发生炎症的时候，就会刺激尿道和逼尿肌，导致患者出现感觉尿道有尿的情况。当患者出现有这种情况，建议及时到医院去做前列腺液常规检查、尿常规检查、前列腺液培养检查、前列腺彩超检查等明确诊断，然后根据检查结果，选择敏感性的药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/02/07收听(42662)
北京安贞医院 韩毅力
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浙江省儿童医院 徐哲明
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广州军区总医院 张小明
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天津第三中心医院 唐迎九
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