武汉大学人民医院
产科
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怀孕初期判断是不是宫外孕，主要有以下几点：
1、停经以后有没有不规则阴道出血；
2、有没有腹痛，可以做妇科检查，检查有没有宫颈举痛或者附件有没有增厚；
3、实验室检查HCG是否上涨、其增长幅度如何；
4、通过阴道B超检查宫内有没有妊娠囊，如果宫内有明确的妊娠囊，而且可以看到卵黄囊、胚芽的发展，一般不是宫外孕。如果宫内没有妊娠囊，宫外看的不是很清楚，30-50天来1次月经，可能没有办法判断具体情况，要做阴道B超来检查子宫附件。如果附件上存在无回声区或者是包块，可以诊断宫外孕。
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"怀孕初期判断是不是得了宫外孕，超声检查必不可少，超声检查有助于明确妊娠的部位，明确受精卵是着床在宫内、宫外，也有助于明确异位妊娠的部位、大小，经阴道超声检查比经腹部超声检查的准确性更高。但是超声检查不能时间太早，当受精卵形成后，如果发育还太小，个时做超声检查看不到孕囊，所以一般在停经40天左右做妇科彩超比较可靠，这时可以看到卵黄囊、胚芽，以及原始心管搏动，确诊是宫内妊娠还是宫外孕。另外也可以通过验尿、抽血HCG测定，对早期诊断异位妊娠也至关重要。异位妊娠时体内HCG的水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者HCG是阳性，除非极少数陈旧性宫外孕可以表现为阴性结果。血HCG阳性如果经阴道超声可以看到孕囊、卵黄囊，甚至胚芽的部位，就可以明确是宫内、异位妊娠。如果经阴道超声没有看到宫内、宫外有孕囊或胚芽，则为未知部位的妊娠，需要警惕异位妊娠的可能，要动态观察。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/07/27收听(37178)
"宫外孕是怀孕状态，所以自我排除宫外孕的方法，先用试纸或验孕棒检测一下小便，看是否为两条杠。如果是一条杠就肯定不是怀孕，则100%不是宫外孕。如果是两条杠就是怀孕状态，再到医院进行相关检查来确认宫内孕还是宫外孕。到医院检查的方法，具体如下：1、抽血化验：抽血化验绒毛膜促性腺激素和孕酮水平，通过激素来初步判断妊娠结局；2、阴道B超：最主要的方法就是做阴道B超，阴道B超可以非常直观判断孕囊生长在宫内还是宫外。在绒毛膜促性腺激素水平较低的情况下，B超也不一定马上发现。一般绒毛膜促性腺激素大于2500U\/L，宫内如果没有看到明确的妊娠组织，则一定是宫外孕。上述方法是进行排除宫外孕的相关流程，在自我能够排除宫外孕基础上进行相关检查，可以进一步确认诊断。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/04/07收听(40108)
"怀孕和宫外孕初期不同之处，是正常怀孕仅仅出现停经，不会有腹痛和阴道流血，而宫外孕常出现停经以后，伴有腹痛和阴道流血的症状。因此，在怀孕早期如果出现异常的腹痛和阴道流血，要及时去医院进行检查。正常怀孕在停经50天左右，做彩超能够见到宫腔内有胎心、胎芽，而宫外孕患者虽然血清HCG增高比较明显，但是宫内并没有见到胎心。相反在附件区可能发现异常回声的包块，提示可能是宫外孕。宫外孕是一种比较严重的疾病，因为可能造成不良的后果。因此，一旦确诊是宫外孕，应该尽快住院进行观察或者手术治疗。宫外孕患者可能突然出现破裂的表现，患者突然出现血压下降、脉搏增快，需要紧急手术，并且进行抢救。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/02/08收听(38102)
怀孕和宫外孕初期的不同，主要有以下几方面：1、HCG检测：怀孕初期HCG的翻倍增... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(29123)
怀孕和宫外孕初期的不同，主要有以下几方面：
1、HCG检测：怀孕初期HCG的翻倍增...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(29123)
"判断怀孕初期可以通过末次月经来计算，妊娠未达14周称为早期妊娠，也就是所说的怀孕初期。也可以通过超声检查来判断，根据胚胎的大小来判断怀孕的周数。在怀孕初期的时候会有一些症状，比较常见的就是停经。对于生育期有性生活史的健康女性，平时月经周期都是规律的，一旦月经过期了就应该考虑到妊娠。还有就是早孕反应，在停经六周左右会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、恶心、晨起呕吐等症状，部分患者会有情绪的改变，多在停经12周左右的时候会自行的消失。"
葛静│北部战区总医院
2023/06/21收听(67318)
"其实想要排判断你自己是否是已经怀孕了，根据单纯的症状来说，其实是不容易进行完全的判断的，因为每个人的表现是有所差异的。大部分人在怀孕初期是会出现体温升高、发热、食欲增加、疲倦、乏力、嗜睡以及胸部胀痛的怀孕初期的表现，其实表现是不能够百分之百进行判断确诊的。所以一般要建议，是在最后一次同房后16天自己测试纸或者验孕棒来进行判断是否怀孕，或者是在最后一次同房后16天、11天左右去医院妇科查血HCG来进行确诊是否怀孕即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/05/18收听(77470)
"很多在备孕当中的女性都想知道自己有没有怀孕，可以直接在医院检查自己是否怀孕，可以使用早孕试纸，或者是抽血化验HCG，以及超声波来看宫腔内有无孕囊，一般月经停止是最早、最直接的表现。普通女性月经推迟7天左右正常，但是如果已经超过10天以上，就很有可能是怀孕了，在怀孕初期也会有不同程度的晨吐状况，会变得想吐或者是反胃。另外在怀孕初期会有大量的黄体素分泌，使得女性变得困倦乏力，筋疲力尽，想休息。在怀孕的初期，由于子宫增大，会压迫膀胱，出现小便次数增多。所以女性如果想要判断自己是否怀孕，可以进行检查，以及根据自己的症状来判断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/05收听(55122)
"怀孕可分为三个阶段，孕初期、孕中期、孕晚期。孕初期在怀孕三个月之前，判断是否处在孕初期的方法很多。最明显的便是停经，如月经推迟十天以上怀孕几率很大，可通过验孕棒进行检测，如结果为阳性代表已经怀孕。在孕初期时身体还会出现早孕反应，比如恶心、头晕、乏力、嗜睡等，在停经十二周之后症状会逐渐减轻或消失。孕初期胎儿刚开始发育很不稳定容易受到外界刺激，此时应多注意休息，进行B超检查以免存在宫外孕或者流产现象。孕初期要补充叶酸能预防胎儿畸形，同时要注意饮食，多吃富含蛋白质的食物，少食用辛辣、刺激性食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/27收听(33292)
"怀孕初期可以做彩超检查来判断是否为宫外孕，怀孕初期做彩超应该能见到宫腔内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊就可以确定是宫内孕，并且排除宫外孕。如果宫腔内没有妊娠囊，相反在附件区见到回声不均匀的包块，伴有比较多的盆腔积液时，要考虑宫外孕的可能。宫外孕在早期可能没有明显的症状，如果出现破裂，患者会出现下腹疼痛、阴道流血增多、恶心、呕吐，这些都提示着病情比较严重，应该紧急住院进行检查。一般需要做后穹窿穿刺，如果穿刺出不凝血，有开腹手术的指征。如果包块比较小、HCG值很低，也可以考虑药物进行保守治疗。宫外孕术后还需要复查盆腔三维彩超和血清HCG，注意观察疾病的转归情况。"
2023/03/16收听(51796)
"怀孕初期宫外孕有什么症状，即宫外孕的早期症状有哪些，首先有明显的停经，还会有20%-30%左右的人有早孕的反应，表现为恶心、呕吐、厌食等症状，有超过60%的人会发生持续、少量的暗红色或棕褐色的阴道出血，被误以为月经来潮。起初可能有一侧下腹部隐痛、坠胀的感觉，这是宫外孕在发生破裂之前最早的症状，停经、不规则阴道出血、下腹部隐痛或不适，有或没有早孕的妊娠反应。如果宫外孕发展到一个阶段，在输卵管妊娠中，壶腹部是宫外孕妊娠最久的，通常在6-8周发生破裂，发生破裂后有内出血，引起急性腹膜炎、血性腹膜炎导致剧烈腹痛，直至蔓延到整个腹部，患者表现为面色苍白、冷汗、肛门坠痛，甚至休克，处于极度威胁生命的危险经历，这是宫外孕的典型的改变和病理经过。"
王少为│北京医院
2023/08/25收听(48846)
"怀孕初期宫外孕的临床表现。该来月经的时间没来，假如出现了流血，首先早孕试纸也做一下，看是不是怀孕。如果要是怀孕，分宫内和宫外。早期宫外孕临床表现是有停经史，阴道流血，腹部疼痛的情况。这是在没破裂的情况下，要进一步确诊。早孕试纸阳性，再进一步确诊。B超看不到的情况下，一般是做抽血，查血HCG和孕酮，通过这两个值可以间接的判断是否有宫外孕。正常情况下正常怀孕血HCG是隔日翻倍的，孕酮逐渐上升。如果不是这个情况，考虑宫外孕的可能性大。要是达到37天，正常情况下宫内早孕可以看到妊娠囊，子宫外看不到异常包块。如果要是37天以上，宫腔内未看到妊娠囊，子宫外看到异常包块，盆腔有大量积液，这提示有宫外孕。所以早期宫外孕临床表现就是停经史、流血、腹痛的情况。通过B超可以明确诊断，一定马上到医院住院治疗宫外孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/09收听(192)
怀孕初期想要排除宫外孕，其实最准确的就是通过超声检查。一般情况下，月经周期规律的人，比如是28... 荣春红│中日友好医院 2023/04/23播放(35369)
怀孕初期想要排除宫外孕，其实最准确的就是通过超声检查。一般情况下，月经周期规律的人，比如是28...
荣春红│中日友好医院
2023/04/23播放(35369)
"怀孕初期宫外孕主要的症状表现为下腹部疼痛，通常疼痛是隐性的，但也有可能逐渐加重，出现肛门的坠胀感或者里急后重，也会出现阴道不规则流血，一般出血量少于月经量。这种情况还需要及时到医院就诊，抽血化验HCG值、孕酮值，做盆腔彩超有助于诊断。如果检查的结果倾向于宫外孕，患者生命体征平稳且状态良好，可以应用药物杀胚保守治疗，在杀胚过程中还需要定期抽血化验HCG值，评估用药的效果。如果患者生命体征不平稳、血压下降甚至出现休克，需要急诊手术才能治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/08/08收听(92358)
宫外孕的诊断依据如下：1、有没有停经史；2、既往有没有宫外孕的病史... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/05播放(60492)
宫外孕的诊断依据如下：
1、有没有停经史；
2、既往有没有宫外孕的病史...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/05播放(60492)
宫外孕在医学上称为异位妊娠，异位妊娠有一些特殊临床表现，主要包括：1、停经史：停经以... 余桂梅│武汉市汉阳医院 2023/10/19播放(52172)
宫外孕在医学上称为异位妊娠，异位妊娠有一些特殊临床表现，主要包括：1、停经史：停经以...
余桂梅│武汉市汉阳医院
2023/10/19播放(52172)
"宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位又称异位妊娠。一般情况下，宫外孕可以通过血HCG或者是彩超检查以及患者的症状等等，可以判断宫外孕。彩超检查宫腔内没有见到孕囊，宫腔以外的部位，卵巢、输卵管、腹腔见到包块或者是见到积液，血HCG增高，患者感觉腹痛，有停经史或者是有压痛、反跳痛等等，可以判断宫外孕。宫外孕一经确诊要及时给予有效的治疗，要住院。如果保守条件符合，可以行保守治疗。如果宫外孕发生破裂患者有急腹症的症状，要及时的行手术治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/02/05收听(37502)
宫外孕的诊断，包括以下几个方面：1、典型宫外孕的临床表现，不规则阴道出血、肚子痛... 田秦杰│北京协和医院 2023/08/16播放(78290)
宫外孕的诊断，包括以下几个方面：
1、典型宫外孕的临床表现，不规则阴道出血、肚子痛...
田秦杰│北京协和医院
2023/08/16播放(78290)
怀孕后会有停经，也有些人会出现阴道出血和肚子疼。但到底是宫内孕还是宫外孕，一定要做B超检查看宫腔里有没有孕囊，或者随着时间推移，宫腔是否出现孕囊。如果反复检查宫腔没有出现孕囊，而血的HCG还在升高，但升高的不理想就有可能是宫外孕。宫外孕会表现为突然出现急性的下腹痛，做B超发现肚子里有很多液体，由医院的妇科医生做子宫直肠后穹窿穿刺可以抽出不凝血，这是宫外孕破裂的表现，需要急诊进行手术来抢救。有些宫外孕是随着时间延长才能诊断，并不是一次能诊断清楚的。
王扬│中日友好医院
2023/02/21收听(43838)
既然是宫外孕，肯定是跟怀孕有关系，一般都会出现停经出血情况，但这个停经出血也不是100%出现，... 荣春红│中日友好医院 2023/11/22播放(37232)
既然是宫外孕，肯定是跟怀孕有关系，一般都会出现停经出血情况，但这个停经出血也不是100%出现，...
2023/11/22播放(37232)
宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹膜、大网膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。如何判断是宫外孕呢？目前最主要的方法是通过B超检查以及患者血内HCG的变化，如果是宫外孕，做B超时常常在宫腔内看不到正常的胚胎，反而在宫腔以外的地方，比如子宫两侧或者剖宫产瘢痕、宫颈部位等处发现异位的胚胎。而且血HCG由于局部组织营养不丰富，胚胎发育迟缓可能HCG值不会像正常宫腔内妊娠那样2-3天就能升高1倍。血HCG值可的能她基础值就低，而且上升的速度也不快，总之通过血HCG的检查以及B超的检查就可以判断到底是宫内孕还是宫外孕。
关铮│济南青华医院
2023/08/04收听(45136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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