心脏经常一揪一揪的疼，常见原因具体如下：

1、病理性因素：患者存在心绞痛时，可出现心前区阵发性紧缩感，尤其老年人合并多种疾病时，可能属于不典型疼痛。若症状持续5天，建议患者就医检查，除外病理性因素。对于存在器质性心脏病者，出现上述症状可能与活动有关，如清晨活动或劳动过程中出现，患者休息后症状可明显好转，建议及时就医，进行相应检查；

2、生理性因素：患者由于长期压力较高、焦虑、紧张、睡眠欠佳，导致植物神经功能紊乱，表现于心脏时，可能出现阵发性紧缩感样疼痛。患者可服用抗焦虑药物，缓解症状。