上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
体检时孩子平躺，医生用手去摸孩子腹壁上的肌肉，这些肌肉是强直的，摸上去比较坚硬，感觉非常有张力。这些孩子走路会出现剪刀步态，走路易摔跤，这是非常好理解的事情。
导致肌张力高的原因，最常见的就是脑瘫。追问病史发现，这些孩子出生时，会有缺血、缺氧的情况存在，甚至于在胎儿时期，在母体里面，孩子就有缺血、缺氧的情况存在。我们就可以综合起来判定他是脑瘫。有经验的医生可以去摸孩子足底的跟腱，跟腱平时也不放松，有张力，综合起来就知道他肌张力很高。
分享:
肌张力高的判断方法如下：1、小孩肌张力高时，手会握得很牢，表现为紧紧握拳、拇指内... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/25播放(84494)
肌张力高的判断方法如下：
1、小孩肌张力高时，手会握得很牢，表现为紧紧握拳、拇指内...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/25播放(84494)
"我们可以通过用手来触摸孩子的肌肉，来判断静止状态肌肉的紧张度，看肌张力是不是升高。一般在肌肉放松的情况下，可以做被动的伸、屈，或者旋转、旋前、旋后。如果在运动的时候感到出现阻力，考虑孩子出现了肌张力的增高。小婴儿的肌张力可以通过内收肌、腘窝角，或者足跟碰耳、足背触脚、围巾征等来进行观察，肌张力是不是增高。在生活里也可以观察，首先，一般一个月的孩子出现头老是往后仰，纠正困难。其次，有一些孩子抬头、坐、立等动作，经常出现背弓向后，也就是经常出现打挺的情况。再次，有的孩子手总是握拳，在洗澡的时候也不容易打开。然后，有的孩子出现剪刀步伐，伸屈四肢的时候阻力也比较大，出现折刀现象，这些都属于特殊的步态，都跟肌张力增高有关。"
王志新│中日友好医院
2023/03/30收听(92878)
"判断宝宝的肌张力是高还是低，实际上这是非常专业的判断方法，自己在家是很难做到。上下肢肌张力正常的孩子应该是一致的，有一些肌张力异常的孩子是不一致的，有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低，也有比较一致的，上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我们在测查的时候，一些肢体的角度来判断，比如双下肢的内收肌角，也就是两个大腿在伸直的情况下，往两边分开的时候，看看它的角度是多少，也有看双侧的腘窝角、足背屈角，都是用来判断下肢肌张力的方法。所以不是经过专业培训的人员，确实是不容易做得到的。新生儿生后肌张力都是偏高一些的，当我们在测查的时候就会发现，比如以上这几个角度都是偏小一点，比如内收肌角，大概是90-100度。随着月龄的增长，正常孩子的内收肌角就会变大。最好还是到专科医院，让医生来判断孩子的肌张力是否正常。家长在家主要关注孩子有没有异常的姿势，还有运动能力是不是发展的跟正常孩子的标准是一样的就可以，定期带孩子去做体检就够了。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/22收听(41066)
"判断患者肌张力是否增高，首先要触摸肌肉，感觉肌肉的软硬度，如果肌肉较硬，说明可能存在肌张力增高。其次要被动活动患者的关节，观察其被动运动时阻力是否增加，关节活动的范围如何。如果有被动运动时阻力增加，关节活动范围也缩小，就说明肌张力有所增高。肌张力增高最常见于椎体外系和锥体系的病变，锥体外系有强直性的肌张力增高，有时还伴有震颤，前者称为铅管样肌张力增高，后者称为齿轮样肌张力增高。锥体系损伤，患者则表现为痉挛性的肌张力增高，肌张力增高的特点是在被动运动开始时阻力大，结束时会突然变小，所以被称为折刀样肌张力增高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/20收听(62588)
"肌张力增高是因为脑部的锥体系受损所导致，肌张力增高时会出现异常姿势，导致运动发育障碍。如在三月龄时仍然竖头不稳，头向后仰，身体打挺，出现角弓反张状态。因为背肌紧张，导致双上肢不能居中，不能抓握物体。背肌紧张以及大腿后部的腘绳肌，腓肠肌等张力高，从而出现不能保持坐位。在站立时，双下肢硬性伸展，呈剪刀交叉步态，不能独立行走。所以如果出现肌张力增高时，需要及早到儿童康复科进行综合康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/08/23收听(61760)
"孩子肌张力高，首先要寻找原因，一般临床上肌张力高的孩子常常是因为脑部椎体系的病变而引起，常称为硬瘫，这种孩子需要到正规的儿童康复科进行综合的治疗，通过大运动、按摩、水疗、理疗、蜡疗等方式来降低肢体的肌张力。肌张力高的时候，主要的表现是运动障碍，如双上肢出现运动功能受阻、双手握拳、四肢僵硬等，且不能保持独立的位置，容易后倒，同时在站立的时候双足呈尖足、双下肢交叉呈剪刀状，这种情况要尽早的到医院进行正规的治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/24收听(95096)
"孩子肌张力增高多数是因为脑部锥体系病变所引起，俗称硬瘫，需要及时到儿童康复科进行专业的综合康复治疗，通过大运动、按摩、蜡疗、水疗、理疗等降低肢体的肌张力。肌张力增高时主要表现为运动障碍，双上肢运动功能受限，双手握拳，四肢僵硬如棒，不能保持独坐位，容易身体后倒，在站立位时双足呈尖足，双下肢交叉呈剪刀状。康复需要早期进行以使孩子日后达到生活自理的要求，还需要到康复科进行专业的评估。"
2023/12/22收听(20442)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/15播放(79298)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/15播放(79298)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度，和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显，被动运动时阻力开始大，结束时变小，称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高，伸肌和屈肌的肌张力均增高，向各个方向被动运动时阻力增加均匀，称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高，常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤，而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/04/23收听(57588)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/02播放(91034)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/01/02播放(91034)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下，肌细胞相互牵引产生的力量增加，直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常，如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等，大脑外伤、脑部疾病，如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬，上肢肘关节、腕关节屈曲状态，大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高，特别是新生儿肌张力增高，需要及时医院就诊需要病因，否则可能耽误治疗，遗留严重的后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/10/31收听(32478)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉，并且出现被动运动的阻力增加，关节的活动范围也会出现缩小的表现，它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高，属于肌痉挛性的，也就是说属于痉挛性的肌张力增高，上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象，出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象，被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象，肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的，所以应该进行神经内科的检查以及治疗，针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
2023/02/07收听(39800)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(26607)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(26607)
肌张力是肌肉的一种牵张反射，即静止时腹部较胖的那块肌肉的硬度会较高，活动时阻力较大，大于普通孩... 梁松│湖北省第三人民医院 2023/07/20播放(95578)
肌张力是肌肉的一种牵张反射，即静止时腹部较胖的那块肌肉的硬度会较高，活动时阻力较大，大于普通孩...
梁松│湖北省第三人民医院
2023/07/20播放(95578)
"判断婴儿肌张力高，主要通过以下几种检查方法：第一、这样的孩子容易被激惹，经常会哭闹、入睡困难，而且一般会伴有四肢僵硬。第二、当给孩子一侧上肢弯曲后，向对侧肩膀处够的时候，往往肘关节不能够过中线。第三、支撑孩子的腋下将孩子扶起时，孩子着地的时候是脚尖着地，这时候通常会存在有双腿内收，而且呈剪刀状。第四、当给孩子洗澡的时候，如果孩子的身体浸泡在浴盆里面，会出现四肢强直的情况。以上这些都是婴儿肌张力高的表现，一旦怀疑有肌张力增高，就需要及时领孩子到医院就诊，检查神经系统是否出现问题，及时给予诊断、治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/21收听(29192)
判断宝宝肌张力增高的症状，主要包括以下几个方面：1、角弓反张：部分宝宝由于背部肌... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/13播放(72970)
判断宝宝肌张力增高的症状，主要包括以下几个方面：
1、角弓反张：部分宝宝由于背部肌...
2023/04/13播放(72970)
"新生儿肌张力的判断，必须要有训练有素的新生儿科医生，进行NBNA检查测定，才能做出准确判断。新生儿的肌张力包括两大部分，第一大部分是主动肌张力，第二大部分是被动肌张力。主动肌张力包括四项，有头竖立反应、手握持反射、牵拉反射和支持反射；被动肌张力也有四项，检查被动肌张力必须要在宝宝清醒状态下检查，有围巾征、前臂弹回、下肢弹回、腘窝角。每个部分，每一项里面评分均有0-2分，0分一般为差，2分为正常。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/06/05收听(15530)
新生儿肌张力判断主要依赖于体格检查和相应量表进行判断，包括以下几点：1、首先注意... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(90762)
新生儿肌张力判断主要依赖于体格检查和相应量表进行判断，包括以下几点：
1、首先注意...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(90762)
"孩子肌张力高，要找到引起肌张力增高的原因，做全面生长发育评估，看在大运动、精细动作、言语能、应物能、应人能等各方面是否存在异常。也要做头部核磁检查，看脑发育是否有异常，必要时还要做染色体及基因检查。在治疗方面，对于肌张力增高的患儿，家长要多做抚触、按摩，帮助缓解肌张力增高。如果经过评估，患儿在其他功能区方面存在异常，如存在运动异常、语言发育异常等，也同样要进行康复训练。在日常生活中，家长也要多跟孩子沟通、交流、阅读等，要让孩子多跟小朋友在一起玩耍，都能够促进智力、语言等各方面发育。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/04/27收听(64534)
"肌张力高是神经系统常见的一种症状，引起的原因也比较多，大致可分为三种情况。第一种情况就是多出现在中老年人，出现了脑血管病，尤其是脑梗死，脑出血，在恢复期可以逐步出现肌张力增高。第二种情况就是帕金森病，可以出现四肢的肌胀力高。如果医生检查的时候，可以感觉胳膊以及手和铅管一样的一种强直。第三种情况，如果是小儿出现四肢的肌张力增高，需要考虑到先天性脑瘫的可能性，需要到正规医院的儿童医院，小儿神经内科进行检查，明确是不是这种疾病进行针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/30收听(24720)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
