中南大学湘雅医院
骨科
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手部腱鞘炎是腱鞘周围产生无菌性的炎症,而出现的疼痛症状。手部腱鞘炎的治疗如下:
1、口服药物:口服消炎镇痛类的药物促进炎症的吸收,减少炎症的产生,达到缓解疼痛的目的;
2、局部用药:局部涂抹消炎镇痛类的药物或者贴药膏;
3、物理治疗:比如热敷,促进局部的血液循环,促进炎症因子的吸收;
4:手术治疗:通过保守治疗无效果时,也可以进行手术治疗。炎症部位的炎性组织或炎症瘢痕可以进行切除,达到缓解疼痛的目的。比如狭窄性腱鞘炎,因为肌腱反复的摩擦,产生炎症的环境,需要将腱鞘打开让肌腱活动比较顺畅,不会产生大量炎性刺激,达到治疗的目的。
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手有很多腱鞘,腱鞘是包到肌腱,肌腱是要拉动手指头、关节进行运动的,即肌腱的腱是在肌腱包起来的腔... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/05/14播放(76770)
手有很多腱鞘,腱鞘是包到肌腱,肌腱是要拉动手指头、关节进行运动的,即肌腱的腱是在肌腱包起来的腔...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/05/14播放(76770)
"手部腱鞘炎常发生在两个部位,一个是在手腕的桡侧,也就是手腕的大拇指一侧称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。另一个是发生在各个手指的指根部位,经常会表现为手指活动受限、出现弹响,并在指根部有明显的压痛。这两种腱鞘炎都是由于劳损,或者是经常着凉水受到冷的刺激导致的肌腱和腱鞘之间的炎症反应。长时间的炎症反应就会引起腱鞘的狭窄和肌腱的结节一样的增生,导致功能受限和明显的疼痛。治疗方法包括以下几种:第一、不着凉水。第二、减少手指和手腕的活动量,让腱鞘和肌腱充分地休息,炎症就会逐渐减轻。第三、进行抗炎治疗,包括口服抗炎镇痛药,比如西乐葆、扶他林等,也可以外敷抗炎镇痛的软膏,比如氟比洛芬软膏或者是涂抹扶他林软膏,进行抗炎治疗。如果上述方法无效,还可以通过在痛点进行封闭治疗,封闭是强效的抗炎镇痛治疗方法,一般效果比较好,经过一两次封闭之后绝大多数患者都可以获得痊愈。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/03收听(80452)
部分患者拇指处于屈曲状态,晨起后手指伸直时受限,需用另一只手指掰动才能恢复伸直,此时可听到弹响... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/19播放(97710)
部分患者拇指处于屈曲状态,晨起后手指伸直时受限,需用另一只手指掰动才能恢复伸直,此时可听到弹响...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/19播放(97710)
"手部腱鞘炎的治疗包括几种:首先是严格的保守治疗,如果腱鞘炎并不严重或者惧怕手术治疗,可以考虑先做严格的保守治疗。应该避免发生腱鞘炎的手指的运动,可以短期内适当制动、微波理疗,可以口服或者外用活血化瘀药物治疗。其次,如果效果不佳,可以考虑做局部的腱鞘内的曲安奈得封闭治疗或者使用微创的小针刀治疗将腱鞘炎治愈。最后,如果以上治疗效果都不奏效,可以考虑手术治疗。手术切口大小一般2cm左右,而且手术的时间也比较短,但是却可以彻底的解决腱鞘炎的问题。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/26收听(73766)
"手部腱鞘炎的治疗可以从以下几个方面进行,如果是腱鞘炎比较轻,首次发作,这个时候可以给予外用膏药,像吲哚美辛巴布膏、舒筋通络祛痛膏、神农镇痛膏、羚锐祛痛膏,起到局部循环改善、活血化瘀、消炎止痛的效果。还可以给予一些非甾体的消炎镇痛药,像乐松、西乐葆、安康信、塞来昔布也都有很好的效果。如果比较重,保守治疗效果不好,可以进行局部的封闭治疗,利用利多卡因和激素混合以后进行局部的注射,一般都能取得比较良好的效果。如果通过上述方法都不行,这个时候出现了腱鞘炎,腱鞘狭窄,活动受限,就需要进行手术切开松解。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/01/24收听(43438)
"手部腱鞘炎如何治疗?手部腱鞘炎是腱鞘炎最好发的部位,因为人的手的用比较多、干活多、运动多、着凉多,就容易导致腱鞘炎的发生,一般多见于手的各个手指的屈肌腱腱鞘炎,也容易发生在手腕地方大拇指的肌腱,容易出现腕关节的腱鞘炎。发生腱鞘炎怎么办呢,首先要让手休息,让发生腱鞘炎的手或手指头尽量不干活、少活动、少用力,另外局部要注意保暖,避免着凉,同时可以局部做热敷、理疗,可以外用消炎止疼的药膏、膏药,吃消炎止痛的药促进腱鞘炎的消炎。如果这些方法还不管用,可以通过局部注射、封闭治疗的方法为局部腱鞘消炎。封闭里面一个是麻药,另一个是激素,麻药来止疼,激素来消炎,很多人打完封闭针后手上腱鞘囊肿、腱鞘炎的骨头鼓消失了,然后手指头也不疼、活动也利索。如果这些方法还不管用,有时也可以做手术治疗,手术把手指头根部的腱纽切开、切断,减轻对手部肌腱的限制,症状也会得到缓解,腱鞘炎的症状也会消失。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/24收听(18212)
"腱鞘炎的治疗方法有很多,主要有非手术治疗和手术治疗两种主要的方法,非手术治疗主要是通过局部热敷、红外线照射、微波治疗,还有其他的治疗方法,如外敷扶他林软膏、口服扶他林片及活血化瘀药物,都可以缓解症状,还可进行局部封闭治疗。治疗后需要限制活动,在一周内停止进行剧烈的运动。对于较重的腱鞘炎,出现卡压症状、弹响指时需要进行微创手术治疗,通过切除或切开较肥厚的腱鞘使卡压解除,充分的缓解症状,缓解症状后避免不良的姿势及不良的动作,防止复发。"
董良宝│七台河市人民医院
2023/07/07收听(80318)
手部腱鞘炎轻度者可以自愈,而严重者不能自愈,需要进行治疗,具体情况如下:1、轻度... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/08播放(29699)
手部腱鞘炎轻度者可以自愈,而严重者不能自愈,需要进行治疗,具体情况如下:
1、轻度...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/08播放(29699)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦、活动产生的一种无菌性的炎症,而大拇指在整个手的功能中占了将近50%,平时活动比较多,所以容易出现这种疾病。在治疗方面首先应该有一个护腕的保护,防止大拇指进一步活动比较多,加重腱鞘炎的症状。其次在疼痛的地方可以外用活血化瘀、止痛的膏药,疼痛特别明显,可以通过局部封闭注射的治疗以及小针刀的治疗帮助缓解症状,特别是小针刀的治疗,一般做1-2次,这个症状基本上就会消失。症状缓解之后也一定要注意避免过度的劳累、劳损,不然可以导致腱鞘炎出现复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/26收听(25402)
"药物治疗腱鞘炎,包括以下几类:第一种为口服类药物,主要为非甾体消炎止痛药,例如芬必得、布洛芬等,可以减轻疼痛以及减轻炎症反应。第二种为局部外用药,例如扶他林软膏或活血止痛膏,外用在疼痛最明显的部位,每天2-3次。第三种为局部封闭药物,主要有利多卡因+曲安奈德各1ml,局部注射后可以很快的缓解疼痛,注射时一定要注射在腱鞘内,如果注射在皮下,则不会有作用,如果注射在血管内,会造成血管栓塞。使用药物治疗外,还要注意保证关节制动,尽量休息,也可以进行局部手法按摩。对于某些顽固性狭窄性腱鞘炎的患者,通过保守治疗可能无效,则需要通过手术治疗。"
宋华│锦州市中心医院
2023/04/20收听(84524)
"在治疗腱鞘炎之前,首先要明确腱鞘炎的诊断。腱鞘炎的发病部位在临床上常见于手指关节、足趾关节等处。它的发病原因常见于肢体的活动量过大或过度操劳等原因。腱鞘炎也是一种无菌性炎症,由于炎性因子释放引发的炎症症状。在治疗方面,首先应该让患肢采取制动、休息、保温、保暖,同时在患处应用外贴外涂消炎镇痛药物的方法进行治疗。如果患者症状较重,必要时可以考虑加用口服的消炎镇痛药物。往往进行7-10天的治疗之后,大多数患者取得了比较理想的治疗效果。在应用药物之前,建议认真阅读药物使用说明书,合理用药。"
初培罡│泰安市中心医院
2023/03/25收听(89916)
"腱鞘炎的患者可以采取如下的治疗方式,以获得最快的愈合速度:1、保持制动、休息。这一条在腱鞘炎的治疗当中最为关键,如果这条不能够做到,其他的治疗做得再多,恢复的速度也非常的缓慢,比如患者存在拇指周围的腱鞘炎,一定要停止玩手机。2、要使用非甾体类的药物以消炎、止痛,比如可以使用尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等进行口服,然后在疼痛的部位涂抹扶他林软膏。另外一些中成药也有比较好的缓解治疗作用,像红花油、云南白药等。3、在做药物治疗的同时,还可以使用针灸、推拿、中药熏洗作为辅助的治疗,其中小针刀对腱鞘炎的治疗效果比较好。4、如果常规保守治疗无效或者是反复发作,可以采取手术的方式,或者是局部痛点封闭注射的方式进行治疗。5、在症状达到缓解之后,患者还要在医生的指导下做相应的功能锻炼,以防止该类疾病的复发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/21收听(11272)
5个手指均可以产生腱鞘炎,手是较为灵活的器官,而大拇指又是日常生活中用力较多的手指,所以大拇指... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/12/11播放(100000)
5个手指均可以产生腱鞘炎,手是较为灵活的器官,而大拇指又是日常生活中用力较多的手指,所以大拇指...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/12/11播放(100000)
腱鞘炎是一种好发于手部的临床疾病,经常困扰患者的生活。 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/27播放(44685)
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/27播放(44685)
腱鞘炎一般是肌腱从腱鞘之内反复屈伸活动、摩擦产生的无菌性炎症,一般是劳损造成的。减轻劳损的因素... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/09/29播放(99228)
腱鞘炎一般是肌腱从腱鞘之内反复屈伸活动、摩擦产生的无菌性炎症,一般是劳损造成的。减轻劳损的因素...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/09/29播放(99228)
腱鞘炎在临床中属于劳损多发病症,首先要辨明腱鞘炎发生的位置。在临床中,以指屈肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高。长期应用键盘鼠标的病人,主要表现为指根掌趾关节处的局限性疼痛,有明显的压痛点,并可触及结节,严重的有屈伸活动受限、绞索,甚至弹响,是一种无菌性炎症。得了腱鞘炎,早期要注意休息,减少用手的劳作,如家务活。工作性质如果是长期应用手指,则需要放临时固定如弹力绷带,这是保守治疗的先决条件,也可以给予热敷、理疗,配合非甾体类抗炎药物和使用按摩、理疗的方式,可以有效的缓解症状,也可给予口服止痛药物及局部痛点封闭治疗。反复发作,伴有卡压症状,则考虑手术治疗,给予腱鞘切除术,可以门诊治疗。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(59182)
腱鞘对肌腱起到保护性作用,可以固定肌腱,也可以让肌腱在腱鞘里活动更加灵活。但是腱鞘炎也非常容易... 李辉│中日友好医院 2023/09/11播放(93050)
腱鞘对肌腱起到保护性作用,可以固定肌腱,也可以让肌腱在腱鞘里活动更加灵活。但是腱鞘炎也非常容易...
李辉│中日友好医院
2023/09/11播放(93050)
"如果是轻度腱鞘炎,疼痛轻,并且患病时间比较短,可以通过口服非甾体类抗炎镇痛药物,例如西乐葆、安康信等,再加上休息、减少患指活动、温热水泡手等理疗方法,可以很快得到治愈或者缓解。如果是比较严重的疼痛,且伴有手指伸屈受限,即所谓的扳机指,说明情况比较严重,已经把肌腱卡住,这时候可以使用激素和麻药进行局部的封闭治疗,让局部的炎症迅速消退,减轻症状。再严重者就需要采取手术的办法,对肌腱的腱鞘进行切开松解,或者部分切除,使其不会对肌腱产生压迫和炎症,这样也可以达到治愈的目的。"
李岩│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(20936)
"腱鞘炎是临床中比较常见的一类疾病,通常发生于四肢,以双手最为常见。主要是因为长时间重复做一个动作或者精细活动,导致屈肌腱腱鞘发炎,主要表现为局部的刺痛、酸胀痛,用手按压时可诱发疼痛。对于此类无菌性炎症反应,最好的治疗方案是局部进行热敷治疗,以促进血液循环,减轻炎症反应。还可以外擦扶他林软膏消炎止痛,可以口服非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片来消炎、镇痛,还可以口服脱水消肿药,如消脱止片,以减轻局部的水肿和炎症反应,进而缓解疼痛。也可以外敷自制的中草药膏药或者外擦中草药药油。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/06/19收听(14840)
有些病人会经常咨询,若患有腱鞘炎进行艾灸后会不会好,其实根据临床观察,艾灸对拇指和桡骨茎突腱鞘... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(32128)
有些病人会经常咨询,若患有腱鞘炎进行艾灸后会不会好,其实根据临床观察,艾灸对拇指和桡骨茎突腱鞘...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(32128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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