肾结石激光手术后注意事项

2023-05-10 11:29播放 :

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肾结石做了激光碎石手术,注意事项主要如下:

1、多饮水:激光手术只是把结石打成粉末化或者碎成小碎片,这些石头还要经过输尿管排出,所以当务之急就是要增加尿量,冲刷粉末,排出输尿管;

2、留置引流管:无论是输尿管做肾盂类的激光碎石,还是做经皮肾镜的肾结石激光手术,一般都会留置一根输尿管的支架管,称为猪尾管,此管起到的作用一方面能扩张输尿管,另一方面帮助结石的粉末或者小的碎片沿着支架管滑到输尿管的下段,一直到膀胱,方便尿排出。但此管一般放置2-4周,根据术中情况医生会有专门的医嘱来叮嘱患者,一定要在2-4周后到医院再次复查,一般在门诊做膀胱镜手术时将支架管拔出。若不能及时地拔出,输尿管支架作为异物也容易长结石;

3、预防感染:因为有些患者的结石有感染的成分,在术后有可能会出现迟发性感染,所以患者如果出院回家出现寒战、发热或者体温达到38.5℃以上,一定要及时回到原手术单位复诊,必要时重新收入院进行抗感染治疗。

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肾结石手术后的注意事项

"肾结石手术后的注意事项,首先常规的来讲,我们主要是在饮食上面需要注意,一个是充分饮水,第二个是控制饮食的结构,第三个是要适当的运动、规律的生活。饮水尤其在睡前以及前半夜的饮水,它可以让尿液得以稀释,每天的饮水量应该在3000毫升以上,多喝水可以加快尿液中的盐类物质的代谢,可以稀释尿液,降低结石的形成机会。控制饮食结构就需要针对不同成分的结石采取不同的策略,对草酸钙结石应该限制高草酸的食物,如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等这样食物的摄入要减少,尿酸结石则应该少吃动物内脏、鱼类和咖啡等。当然在肾结石手术之后,还有关于输尿管支架的问题,输尿管支架留存期间,会引起一系列的不适,但是绝大多数人是可以耐受的,所以不要过分担心。它产生的原因,主要有输尿管支架的尾端靠近膀胱和尿道,可以引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛,但只要减少运动,这些症状可以缓解。其二,就是因为输尿管支架与膀胱之间的摩擦以及输尿管的摩擦,可以产生血尿,也和运动以及输尿管本身的特性有关系。第三个因为输尿管支架的存在,在排尿的时候,膀胱的尿液可以反流至肾脏,从而引起肾脏的压力升高,引起腰疼、不适,但排尿结束之后可以马上缓解。所以我们需要多饮水,增加排尿的次数,减少用力排尿,来缓解一系列的不适。但这些不适在输尿管支架取出以后都可以缓解,不会有明显的后遗症。"

语音时长02:15''

李永发武汉科技大学附属普仁医院

2023/01/30收听(46434)

肾结石手术后注意事项

"肾结石是临床上最常见的疾病之一,常见的症状是肾绞痛、血尿。肾结石有通过内科的保守方法,比如<5mm的结石通过内科的保守方法,吃药排泄就可以了。对于1cm的结石往往通过体外冲击波碎石也能得到很好的缓解。对于体积比较大的结石,随着腔镜技术的发展,有很多手术方式可以选择,包括输尿管的软镜、经皮肾镜、UMP、SMP等手术方式。不同的手术方式,术后的注意事项是不同的,比如吃药进行的排泄治疗,要患者多运动、多喝水促进结石的排出。体外冲击波碎石的患者也是这样,术后尽量多运动、多喝水,促进结石的排出。对于经皮肾镜手术,经皮肾镜手术是通过皮肤穿刺一个针眼到达肾盂、肾盏的集合系统,然后引入激光或者其他的碎石设备,将结石粉碎以后,从这个通道把结石取出来。经皮肾镜取石率和净石率都是相当的高,达到90%以上,它对肾脏穿刺的孔道大多数在5-10mm,这个通道会导致肾脏的损害,这些病人术后都要进行制动。如果患者活动的比较多,会引起肾脏的出血,导致严重的并发症。对于输尿管软镜的病人,掌握的方式又是不一样。所有的做了腔镜手术的病人,术后大多数会留了个双J管在体内。如果术后活动过多,双节管在膀胱内进行摩擦,患者就会出现很多的血尿,产生恐惧感。对于做了软镜或者经皮肾镜的这样的病人,术后需要患者少活动,多饮水。"

语音时长01:52''

许云飞上海市第十人民医院

2023/10/12收听(406)

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