甲状腺弥漫病变一般是指甲状腺B超显示弥漫性病变，可以临床诊断为桥本式甲状腺炎。桥本式甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种，以女性多见，是免疫系统在保护甲状腺时误伤甲状腺，将甲状腺固有的成分甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生自身免疫性的炎症。桥本甲状腺炎的治疗根据功能和甲状腺形态的改变，具体如下：

一、甲状腺功能改变：

1、甲状腺激素水平增高：无论是一过性的增高，还是甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，可以采取抗甲状腺的药物或者是对症治疗，甚至碘-131治疗和手术治疗，桥本甲状腺炎最后发生甲减的机会明显的增加；

2、甲状腺功能低下：即甲减，可以采用左甲状腺激素替代治疗。

二、甲状腺形态的改变：

甲状腺明显的肿大，甚至有比较大的结节产生压迫的症状，或者合并恶性的病变，比如甲状腺癌，在普通外科医生明确诊断后，进行手术治疗。

三、无甲状腺功能和形态的改变：

绝大部分的桥本甲状腺炎的患者，仅有超声弥漫性的病变，甲状腺功能正常，而且没有压迫症状，只需要定期复查，不需要治疗。并且在饮食上，可以选择有碘盐和无碘盐，海产品也可以正常的使用，包括海带、紫菜，定期复查，每半年到1年化验1次甲状腺激素的水平，做1次甲状腺的超声检查。