华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚小拇趾，趾甲很厚，通常有以下几种原因：
1、真菌感染：常见的是甲癣，并不单一表现在一个脚趾，而表现为多个，可以使脚趾发黄、变硬、变厚，出现脱屑，且局部伴有瘙痒感；
2、外伤：如果反复修剪趾甲导致甲床损伤，出现趾甲生长受损，向高度生长，从而引起异常增厚，常见于小脚趾。另外若平时穿的鞋子过紧，小脚趾收到挤压，也会使甲床受挤。还有踢球、行走或运动中的损伤，也会引起甲床损伤。
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正常人的小指甲与其它4个指甲有所区别。人在进化的过程中，小指甲生长并不平整，通常表现为较厚并且... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(92004)
正常人的小指甲与其它4个指甲有所区别。人在进化的过程中，小指甲生长并不平整，通常表现为较厚并且...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(92004)
"本身如果患者足部的小拇指的指甲长时间比较厚，但并没有其他的临床症状表现，比如局部有皮屑的发生，或者局部有明显的压痛情况，或者局部有指甲上破损的情况发生，这并不是一个异常的症状表现。对于绝大部分人，其实脚部的小拇指指甲都是比其他的指甲要厚的。如果患者是在近期出现小拇指的指甲明显的变厚，一定要警惕是不是合并有真菌感染的情况发生。因为有的时候真菌感染了甲板以及甲下组织，会首先表现为指甲明显的增厚，但由于小拇指的指甲面积比较小，而且有其他的合并的症状，比如像指甲凹凸部平或者失去光泽，很难直接观察，要及时去正规医院的皮肤科就诊。"
闫素│日照市中医医院
2023/03/21收听(19900)
"脚小拇指指甲很厚一坨，这种情况很有可能是厚甲症。厚甲症的形成，有可能是穿鞋挤压而长期形成的。对于这种情况，由于它本身对人体没有特别大的危害或者是健康的影响，所以一般不需要做任何处理。如果厚甲比较明显，比较严重，影响到脚部或者形成局部的挤压疼痛，就需要进行积极的处理。一般使用药膏外涂软化指甲，可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者肝素钠尿囊素乳膏，也可以使用20%的尿素乳膏外涂封包，逐渐的消除厚甲。也可以采用拔甲的办法进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/05/29收听(98852)
小趾甲变厚最主要原因是受压，受压造成指甲生长环境改变，尤其造成甲母质的环境改变，甲质容易变厚。... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/05播放(78780)
小趾甲变厚最主要原因是受压，受压造成指甲生长环境改变，尤其造成甲母质的环境改变，甲质容易变厚。...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/05播放(78780)
脚的大拇趾指甲旁边肿痛，大概率上是因为患者患有嵌甲造成甲沟炎，引起了疼痛。嵌甲在临床上非常常见... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/14播放(47056)
脚的大拇趾指甲旁边肿痛，大概率上是因为患者患有嵌甲造成甲沟炎，引起了疼痛。嵌甲在临床上非常常见...
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/14播放(47056)
指甲很厚、下面是粉末，是得了灰指甲的表现，灰指甲在医学上称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、霉菌、酵母菌感染甲床和甲板导致的。甲板是由大量致密、紧密排列在一起的角质细胞构成，角质细胞内有角蛋白，真菌是以角蛋白为食物的，当真菌吞食角质细胞内的角蛋白后，角质细胞坏死，大量的坏死的角质细胞堆积在一起形成白色的粉末状物质。这种情况可以到医院在显微镜下观察粉末状的物质，看到菌丝或孢子时可以明确诊断。治疗上可以口服抗真菌药物，如依曲康唑或特比萘芬，可以外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/10收听(98628)
"小脚趾的指甲很厚常见于以下原因：第一、外伤所导致的，当受伤后会刺激指甲增厚，这一般不用过于担心，随着指甲的生长，后面部分的指甲可逐渐变薄。第二、穿较瘦的鞋或者是挤压所导致的，在挤压后会导致指甲向中间生长就会变厚，可以通过穿较宽松的鞋改善。必要时也可以行拔甲治疗，待新长出来的指甲长好后即可变薄。第三、感染真菌所导致的，一般趾甲呈灰色，有时还会伴有破溃及瘙痒，需要及时去医院进行查看，必要时需要局部涂抹抗真菌的药物进行治疗。同时，足部要保持干燥，还需要调整饮食结构，例如不吃过于辛辣的食物、不饮酒，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/22收听(68084)
如果患者出现指甲增厚、浑浊、发黄等情况，说明可能患有甲癣，需要到皮肤科就诊，做真菌镜检。如果能... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/19播放(42813)
如果患者出现指甲增厚、浑浊、发黄等情况，说明可能患有甲癣，需要到皮肤科就诊，做真菌镜检。如果能...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/19播放(42813)
"指甲很厚下面是粉末状，考虑是不是脚部缺水干燥或者缺乏微量元素导致。真菌感染导致的甲癣也可以导致指甲变硬、变脆，下面有粉末状改变，建议尽快到正规医院皮肤科做真菌涂片检查，判断病因。如果是真菌感染引起的，可根据身体状况口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊，也可外用土槿皮酊、达克宁软膏，同时口服苦参片等中成药。如果药物治疗无效，可以考虑手术拔除病甲，但是这种治疗方式对患者损伤较大，而且较痛苦，如果指甲扩展的非常严重，只能先拔除病甲，再考虑用药治疗。真菌感染控制以后，指甲慢慢生长出来，平时多注意脚步卫生，每天睡前热水泡脚，多吃绿色蔬菜来补充维生素，保持健康局部环境，有利于指甲恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/09/27收听(89484)
"出现大脚拇趾肿痛的情况，通常是由于患有拇囊炎或者痛风所导致，一般患有拇囊炎的患者脚趾会出现自动弯曲的情况，并且会伴有大脚趾肿痛的症状，而且这类疾病不仅仅只会出现在大脚趾上，还可能会出现在其它脚趾上。因为每次行走时，身体的重量就会压在弯曲的脚趾上，所以疼痛感还会加剧。如果疼痛感比较明显，可以通过使用雷夫诺尔黄药水来进行治疗，会有比较明显的缓解疼痛的效果。痛风则是比较常见的关节炎型疾病，通常患有该种疾病的患者，在患病早期大脚趾会有比较明显的肿痛。患有痛风是因为体内的尿酸浓度较高所导致，所以相对的治疗主要是以降低尿酸浓度为主。除了在饮食上要注意之外，还可以通过服用布洛芬等非甾体类抗炎药物来进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/11收听(54350)
"脚大拇趾麻木的原因如下：1、外部损伤：受到外伤的挤压、碾搓或者切割等，导致支配大拇趾的神经受损或者断裂的时候，会引起趾端麻木。2、腰椎间盘突出：压迫神经导致大拇趾麻木，很少会单发大拇趾麻木，常合并相应的足背内侧感觉减退、小腿不同程度的肌力减退。3、神经病变：还有可能是脑出血、脑梗塞等引起的神经病变，也会导致中枢性的脚大拇趾麻木，需要与周围性的麻木区分。4、糖尿病：出现周围神经病变，使神经纤维的上行传导迟钝，也会引起大拇趾的麻木。5、周围神经炎：同样也可以引起大拇脚趾的麻木，往往是袜套样表现，麻木的范围即整个足部和踝部，而不是单纯一个大拇脚趾头的麻木。"
殷立东│解放军203医院
2023/09/14收听(43044)
脚上小脚趾的指甲有两个，呈现一种分瓣状的外形，这种情况称之为跰甲或者复甲，也叫做瓣状甲。这种情况实际上是一个常染色体显性性状，它不是病，是一种遗传性状。它可以单侧发生，也可以双侧发生，性别没有差异。但是有些人是小时候不出现这种情况，随着年龄的增长才会出现这种情况。所以有些人认为这是一种脚部的病变，是由于长期的磨擦产生的，造成了指甲的损伤，而出现了分瓣甲。这种情况无需担心，只需注意日常的护理，不要让趾甲受伤，不要增加它遭受外伤、感染的机会，对健康没有影响。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/14收听(29834)
"脚大拇趾出现肿痛比较常见的症状，具体原因如下：1、最常见的原因是外伤引起。如脚部挤压伤或打砸伤后，出现局部皮肤软组织肿胀，从而出现脚趾红、肿、热、痛的表现；2、细菌感染引起，如存在嵌甲，或脚趾的肉刺在拔除后，出现细菌感染，可能引起甲沟炎，出现脚趾局部的红、肿、热、痛的表现；3、痛风性关节炎，也可出现脚趾肿、痛。痛风性关节炎由于嘌呤代谢异常，摄入过多嘌呤含量比较丰富的食物，就容易诱发痛风性关节炎，从而出现脚趾疼痛、红、肿；4、类风湿性关节炎、风湿性关节炎这样的患者，也容易出现脚趾疼痛、红、肿的表现。所以出现这种情况，还需要到医院进一步检查，以明确病因，并根据病因，进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/06/20收听(42566)
"脚拇趾也就是第一脚趾，出现抽筋的症状，是临床上比较常见的，出现这种抽筋症状多数与局部过度用力、持续收缩有直接关系。当控制第一脚趾的肌腱持续收缩的力量比较大，或者持续时间太长，就会导致肌腱发生痉挛，出现这种现象一般都是偶然的。经常出现第一脚趾抽筋症状，则需要进行血液离子以及骨密度的检查。防止是因为骨质疏松，或者钙质缺乏所引起的抽筋症状，这种情况会出现相对比较频繁的第一脚趾抽筋的情况。有腰椎疾病的患者，平时刺激坐骨神经的程度比较严重，导致整个坐骨神经分布区域的肢体营养不良，第一脚趾也会经常发生抽筋的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/23收听(20992)
大拇趾疼痛的原因主要包括以下几种：1、肌腱水肿：脚是行走和承重的重要器官，频繁行... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/12播放(55018)
大拇趾疼痛的原因主要包括以下几种：
1、肌腱水肿：脚是行走和承重的重要器官，频繁行...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/12播放(55018)
"脚的大拇趾麻木引起症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：一、腰椎间盘突出，脚的大拇趾感觉是由腰五骶一神经根支配的，如果病人患有腰五骶一的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致神经所支配的区域，也就是大拇脚趾的部分出现麻木感觉，同时还会感到有些痛觉减退的情况。二、女性有的时候穿高跟鞋，特别是前边尖头的高跟鞋会比较夹脚，走路多了以后也会出现大拇趾麻木，这主要是由于局部的血液循环不是很通畅造成的。三、扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，脚趾头也会出现麻木的情况。四、末梢神经炎，病人有些不明原因的末梢神经元，会出现脚趾的麻木。出现小指的麻木原因有很多，可以去医院做相关的检查，做肌电图检查、做神经传导速度或者做腰椎的CT、核磁，一般综合分析都能够找出来到底是什么原因引起。"
曾湘豫│北京医院
2023/06/18收听(12790)
"脚拇趾下面疼，可以考虑为脚趾腱鞘炎、足底腱膜炎等，具体情况如下：1、脚趾腱鞘炎：可能是由于脚趾活动过多或者行走过多，引起的腱鞘和肌腱发生摩擦，表现为足趾的底侧疼痛；2、足底腱膜炎：由于足底腱膜的终止点就是在脚趾的基底部，所以在发生炎症的时候，脚趾的基底部就会发生疼痛；3、脚趾的趾间关节炎或跖趾关节炎：主要表现为局部的骨质增生、软骨磨损、关节间隙狭窄，这种情况建议尽量减少负重行走，同时可以积极行消炎祛痛治疗和营养关节软骨治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/25收听(75468)
"脚大拇趾发木可由多种原因导致，常见以下几种情况：1、神经受到刺激：脚主要受坐骨神经支配，坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，任何环节刺激到神经时，均有可能导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，例如患者由于退变等因素，导致腰椎间盘向后突出，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致脚大拇趾出现发木的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。当坐骨神经在梨状肌的部位受到刺激时，也可引起脚大拇趾发木的情况出现，需要通过肌电图检查以明确诊断。2、挤压综合征：小腿部或者脚部出现挤压综合征时，均有可能引起脚拇趾发木的情况出现，一般需要行影像学检查、超声检查等明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/26收听(61136)
脚大拇趾关节疼痛一般 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(43267)
纪泉│北京医院
2023/07/07播放(43267)
"脚大拇趾麻木，首先要了解大拇趾麻木是什么原因引起的。大拇趾麻木的感觉一定是大拇趾的神经受到各种原因造成的损害。造成的原因通常有疾病、寒冷、挤压、外伤、糖尿病，相当多的疾病都会使周围的大拇趾感觉神经出现损害，所以会出现麻木的感觉。要具体到什么原因，最好建议病人到医院去做进一步的检查，才能按照原因进行治疗。最常见的，比如糖尿病、寒冷，还有骨质增生造成的，影响到周围神经的血液循环，所以常常引起末梢神经负责大拇趾、脚的麻神经出现感觉的病变，所以出现麻木感。但具体到为什么会造成麻木，怎么治疗，还是希望病人找医生进一步明确，才能有针对性的进行治疗。"
吴永雄│北京中医药大学深圳医院
2023/04/07收听(186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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