北京协和医院
泌尿外科
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小腹右侧疼痛只是一个症状，引起小腹右侧疼痛可以有很多原因，不同的原因甚至可能不是一个科室，可能是不系统的疾病：
1、普外科：最常见的，听说最多的是阑尾炎，阑尾炎的经典症状叫转移性的右下腹痛，应该是由普外科来诊治；
2、泌尿科：有很多疾病会引起右下腹的疼痛，最常见的右侧输尿管的结石就可以引起右侧下腹的疼痛，而且不仅是影响到右侧下腹疼痛，有时还会向大腿内侧放射，有时还会有右侧腰部胀痛；
3、妇科：妇科右侧有附件，比如输卵管、卵巢，当输卵管、卵巢有相关疾病、炎症、出血时，也可以引起右侧下腹部的疼痛。
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右侧腹部的正常结构是肝、胆、肾脏、胃以及右侧的结肠、阑尾还有部分胸膜，要想分清这么多器官疼痛的部位，具体是哪一部位病变，那么要看疼痛时的伴随症状。如右侧腹痛，伴有发热，多提示可能存在急性胆道感染、急性的腹腔的脓肿、肝囊肿等等。腹部腹痛伴有休克，同时病人还有贫血，可能是腹腔的实质性脏器破裂，比如胃穿孔、绞榨性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎等等。腹痛伴有黄疸，就有可能是肝胆等脏器病变。如果腹痛伴有反酸、呕吐、腹泻等症状，多跟胃肠道疾病有关。如果腹痛伴有血尿，就可能是泌尿系的问题，比如肾脏的结石。提醒大家要注意，一些不典型的腹痛可能与冠心病有关系，也不要轻易遗漏。
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2023/04/30收听(38854)
"腹痛可能是很多脏器的病变产生了一种症状，腹部右侧疼痛，比如可能是消化系统的病变，肠炎就有可能会引起腹部的右侧疼痛，如果是在腹部的右侧偏下的位置出现了明显的压痛，甚至深压之后抬手疼的会更明显，要高度警惕是不是存在阑尾炎。除此之外，泌尿系统的病变也可能会引起腹部右侧的疼痛，比如常见的输尿管结石、泌尿系统炎症，像膀胱炎、肾盂肾炎也可能会引起腹部右侧的疼痛，这个时候多数会伴有一些泌尿系统的症状，像尿频、尿急、尿疼。此外，像生殖系统的一些病变也可能会引起腹部右侧的疼痛，比如女性的附件、卵巢出现了一些炎症，或者盆腔炎也可能会引起腹部右侧的疼痛。除此之外，我们还要注意这种腹部的右侧疼痛，是不是没有越过腹中线，单纯累及了腹部右侧，而且皮肤会有改变，这就是带状疱疹的可能性，有的时候在带状疱疹出现疱疹之前也可能仅仅表现为单侧的腹痛。"
刘晓│北京医院
2023/10/14收听(92076)
"右侧上腹部疼痛，多表现为急性胆囊炎、急性胃肠炎、胆囊结石，甚至急性胰腺炎也有可能出现右侧上腹部疼痛，需要明确这方面的原因，需要及时的到普通外科就诊，完善腹部彩超或者上腹部CT检查，进一步明确引起右侧上腹部疼痛的原因。如果明确是由胆囊结石引起的腹痛，可以采取消炎治疗，也可以采取手术治疗。如果是急性胃肠炎引起，需要调节胃肠道。如果右侧上腹部疼痛是由急性胰腺炎所引起，需要及时住院治疗，以防引起不必要的麻烦。"
王佳佳│郑州人民医院
2023/11/14收听(38808)
腹部右侧疼痛原因较多，由于右侧腹部器官较多，主要包括以下几种情况：1、肝脏或胆道... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/10播放(62442)
腹部右侧疼痛原因较多，由于右侧腹部器官较多，主要包括以下几种情况：
1、肝脏或胆道...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/10播放(62442)
右侧腹部疼痛的常见病，有以下几种情况：1、阑尾炎可发生于任何年龄段，以转移性右下腹疼痛为主，典型体征为右下腹压痛、反跳痛，以手术治疗为主。2、输尿管结石，以剧烈的右腹、腰部疼痛为主，服用止痛药效果不佳，行B超检查可明确诊断，以体外超声波碎石和手术治疗为主。3、如果是女性患者，右侧输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠破裂等均可引起。如果是孕龄女性应注意询问月经史、停经史、阴道分泌物，行B超检查可明确诊断，注意异位妊娠起病较急，且早期症状不典型，一旦确诊应立即手术治疗，避免引起大出血，严重者可危及患者的生命。4、男性患者的右侧前列腺炎也可出现，B超可协助诊断。5、除此之外，腹腔肿瘤外伤等情况也可以引起，具体需结合患者的症状、体征及辅助检查，明确诊断，避免耽误病情。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/23收听(38960)
"人体右侧腹部含有胆囊、阑尾、肾脏、右侧结肠等器官，造成疼痛的病因可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧肾脏结石、胃炎等等：1、如果是阑尾炎，开始在肚脐周围，然后固定在右下腹部，有时会伴有腹泻、发烧的情况，阑尾炎较严重时会出现阑尾穿孔的现象。2、胆囊炎疼痛，常发生在饮食过后，患者食用过多油腻的食物，疼痛会在右上腹部，出现叩击痛。3、肾脏结石的疼痛是绞痛，也有可能是右侧输卵管结石，疼痛较为剧烈，小便会出现发红的状态，排尿时会伴随着疼痛，也会出现叩击痛。建议患者饮食以清淡为主，并三餐规律，若长时间症状不改善，可以去医院做正规检查，以免耽误病情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/05收听(99006)
"从中医角度说，在生气的时候出现右侧腹部的疼痛，是因为肝郁气滞所导致的。在中医学理论当中肝主疏泄，当愤怒的时候情绪波动，就会导致肝的疏泄气机失常，导致肝气郁结，此时就会导致肝区部位的疼痛。患者可以通过口服疏肝理气的中药缓解症状，一般能够取得良好的效果。从西医学的角度来讲，患者在生气的时候愤怒会诱发肝炎、胆囊炎和胆管结石堵塞，引起肝区部位的疼痛，如果平时比较劳累并且经常喝酒，就比较容易引发上述症状，可以选择到医院做腹部彩超进一步就诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/25收听(76144)
引起腹部右侧按压痛的原因通常与按压部位相关，主要原因如下：1、上腹部右侧：要考虑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/04播放(55474)
引起腹部右侧按压痛的原因通常与按压部位相关，主要原因如下：
1、上腹部右侧：要考虑...
2023/07/04播放(55474)
" 女性腹部右侧疼痛造成的原因比较多： 一、排卵期时由于卵泡不停增大，会造成一侧的疼痛，排卵时由于卵泡膜的刺激，会产生一定的破溃口，造成卵泡液的流出而引起疼痛。 二、是由于右侧附件区出现输卵管囊肿或者卵巢囊肿，也会引起右侧的疼痛。 三、右侧附件区的包裹性积液与炎症刺激，会造成输卵管、卵巢包裹，在进行活动的时候会引起刺激，也会有疼痛的表现发生。 四、盆腔炎症，盆腔炎症最典型的表现是腹部疼痛，也可以造成一侧疼痛，这时最好通过彩超的方式，确诊到底是什么原因引起，再给予药物处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/02收听(34226)
"跑步右侧腹部疼痛与用力过大、肌肉拉伤、肠道紊乱、阑尾炎等因素有关，经常运动有利于身体健康，每天进行慢跑、快走等有氧运动不但能促进肠道蠕动，防止患者出现便秘，也有利于食物的消化和吸收，但是在跑步时应避免剧烈运动。如果跑步后出现右侧腹部疼痛，主要考虑是由于跑步时用力过大，也可能是腹壁的软组织肌肉出现拉伤，导致局部出现疼痛的表现。如果平常不太注意，经常进食辛辣、刺激性食物，会对胃肠道的黏膜造成损伤，从而形成肠道紊乱，跑步时肠道蠕动加快就会引起腹部疼痛。右侧腹部疼痛也可考虑是阑尾炎引起，因为阑尾炎患者有转移性的右下腹部疼痛等表现，或考虑是泌尿系统感染，也可引起。如果患者右侧腹部出现疼痛，可及时到医院进行检查，才能确诊。"
郭立芳│河北省中医院
2023/06/01收听(74024)
女性肚子右侧疼痛，对于此部位的脏器，如果是肚子右侧上一点疼痛，主要是有胆囊、肝脏下方、结肠肝曲... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(29136)
女性肚子右侧疼痛，对于此部位的脏器，如果是肚子右侧上一点疼痛，主要是有胆囊、肝脏下方、结肠肝曲...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(29136)
"腹部的右侧按压疼痛可以是下列疾病：第一、右侧下腹部压痛，如果对于老年病人，有食欲下降、体重减轻并且伴有排便异常，比如排黑便，不除外是肠道的恶性肿瘤，也就是发生于回盲部或者升结肠的肿瘤。应该及时进行肠镜检查，必要时需要选择手术治疗。第二、右侧上腹部按压疼痛，最常见的就是胆囊炎所导致的，通常会合并胆囊结石，在发作期还会伴有恶心、呕吐以及发热，严重的还会出现急性化脓性胆囊炎以及黄疸，反复发作的病人也应该及时选择手术将胆囊切除，并且在平时也应该注意饮食结构的调整，远离高胆固醇的食物，注意少食多餐，不能暴饮暴食，定期进行彩超的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/28收听(26414)
儿童固定位置腹痛，要注意有器质性问题，尤其右侧腹痛。右侧腹部上面为肝脏，下面为胆囊，右侧下腹部... 楼金玕│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/08播放(98232)
儿童固定位置腹痛，要注意有器质性问题，尤其右侧腹痛。右侧腹部上面为肝脏，下面为胆囊，右侧下腹部...
楼金玕│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/08播放(98232)
患者出现上腹部右侧疼痛，原因常见如下：1、胃部疾病：比如胃炎、胃部消化性溃疡，多... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/12播放(72466)
患者出现上腹部右侧疼痛，原因常见如下：
1、胃部疾病：比如胃炎、胃部消化性溃疡，多...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/12播放(72466)
"右侧腹部出现疼痛，可以是肠道痉挛所导致的，可以给予缓解痉挛的药品，常用的是阿托品注射液，或者氢溴酸山莨菪碱注射液，可以选择肌肉注射，同时也可以配合腹部热敷的方法，能够改善局部的微循环，缓解肠道痉挛给病人带来的疼痛以及不适。对于腹腔的炎症性疾病，常见的是阑尾炎也会出现明显的右侧下腹部疼痛，也会出现恶心、呕吐、发热明显的消化道反应。确诊之后，最有效的治疗手段是选择手术将阑尾切除。而对于轻度的阑尾炎，像急性单纯性阑尾炎，也可以选择保守的治疗方法，积极的进行静脉抗感染治疗，病人腹部疼痛的症状也能够缓解。"
2023/03/08收听(96324)
"咳嗽剧烈的时候可能会出现腹部右侧下方疼痛，属于牵涉性的疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。如果腹部右侧下方疼痛明显，或者伴有恶心、呕吐等消化系统症状的疾病，或者腹痛并没有随着咳嗽的好转而好转，要警惕是否是由于腹部本身病变导致的腹痛，最好能做腹部相关的检查，比如腹部的彩超、腹部增强CT等，来进一步排除腹部的问题。如果单单是因为咳嗽剧烈牵引腹部而出现的疼痛，只需要治疗咳嗽就可以。咳嗽可以因为感染性疾病而导致，也可以由于理化因素刺激而出现。如果是感染性疾病，出现了咳嗽可根据不同的病原微生物选用不同的药物。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒的药物。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起，可以给予阿奇霉素等大环内酯类的药物进行治疗。如果是理化因素刺激引起，离开这种环境咳嗽就会逐渐缓解。当然，咳嗽剧烈的时候也可以适当用镇咳药物来缓解症状，比如复方磷酸可待因等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/18收听(30460)
当孕妇腹部右侧连续出现疼痛的时候，要警惕出现盆腹腔脏器炎症的可能：第一种，可能发生急性阑尾炎，急性阑尾炎最典型的症状表现就是右侧腹部的疼痛，怀孕以后由于子宫的提升，阑尾的位置也常常发生变化，所以疼痛的位置不一定是在最常见的右下腹部，要及时的进行排除。第二种，急性肠炎，孕期胃肠功能减弱，在口服了不洁的食物后，就有可能会发生急性胃肠炎，出现右侧腹部的疼痛。第三种，急性胆囊炎，受到孕期激素水平的影响，发生急性胆囊炎的几率增高。如果孕期右侧腹部一直疼痛，建议应该到医院就诊行相关检查来进行诊断和治疗。
李林│河北医科大学第一医院
2023/03/30收听(93266)
"机体一生气右侧腹部就疼痛，可以考虑从以下几方面着手处理：第一、可以配合用暖水袋或温盐水热敷，促进机体局部肠管蠕动，促进机体消化。由于生气以后导致机体腹部受到影响，引起腹部疼痛。通过热敷可以促进机体肠道蠕动，减轻疼痛症状。第二、可以配合服用疏肝解郁、散结止痛药物。由于生气以后导致机体肝气郁结，郁结于腹部导致疼痛。通过配合服用疏肝解郁、散结止痛药物可以疏调气机、散结止痛，起到缓解疼痛的效果。第三、如果腹部疼痛反复不能缓解，可以考虑到医院普外科就诊，做右下腹B超检查，排除是否有阑尾炎等症状。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/10/03收听(88534)
右侧中腹部疼痛可能见于以下问题：1、如果出现慢性脂肪肝肝病、肝囊肿、肝脓肿或者胆囊结石、胆囊炎等可能会有右侧中腹部不适或者疼痛。2、还有右侧中腹部、消化道的结肠一部分在这里，有可能会因为进食不当或者细菌感染造成肠道炎症，也会诱发右侧中腹部不适。3、女同志的妇科疾病，如卵巢疾病、炎症也会引发右侧中腹部不适。4、高位阑尾炎也会引发右侧中腹部疼痛，还有泌尿系统、肾脏、输尿管结石或者积水等血管病变也会反复出现右侧中腹部隐痛。右侧中腹部可能涉及到消化科、泌尿科以及妇科等疾病，建议右侧中腹部疼痛的病人应该前往医院进行系统检查。
赵严│上海市第十人民医院
2023/03/12收听(25976)
一般腹痛的部位多为病变所在的部位，如果是右侧腹痛，需要考虑右肾输尿管的疾病以及右侧结肠的疾病。如果是胃十二指肠和胰腺的疾病，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛，多在右上腹部；急性阑尾炎疼痛在右下腹腹部；小肠疾病疼痛多在脐周或脐部。结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛也在下腹部；弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血、坏死性肠炎、血股淋病、铅中毒、腹型过敏性紫癜。
苏琳│北京大学人民医院
2023/01/16收听(63306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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