北京大学人民医院
耳鼻喉科
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喉咙里咳出很臭的颗粒状物体的原因如下：
1、常见慢性扁桃体炎，分成3型，其中一种叫隐窝型，扁桃体表面有很多隐窝，隐窝口反复发炎导致不通畅，存留分泌物或者脱落的上皮，与食物残渣混合在一起，隐窝很深，在有炎症的时候，会有厌氧菌感染，分泌物出现臭味；
2、慢性腺样体炎，腺样体萎缩之后残留遗迹叫咽囊，把它叫做慢性咽囊炎，跟扁桃体类似，也是潜在的腔隙，有分泌物，也是厌氧环境，会咳出很臭的异物；
3、舌扁桃体肥大、舌根淋巴组织、舌扁桃体肥大，慢性炎症时也会有隐窝腔隙存在，导致咳出很臭的颗粒状物体。
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"咽喉中的白色颗粒并不是肿瘤，只是扁桃体或咽喉部角化症排出的角化物,是一种代谢的废物，常有异味，像豆渣一样，而且会反复出现。这提示我们咽喉部有较为明显的炎症，既往是可以将此作为扁桃体切除的指征之一。现在更多的是建议积极的消炎、清热并保持口腔清洁。如果扁桃体肥大较为明显，或伴有急性炎症反复发作，才考虑手术完整摘除。咽喉部其他部位，特别是舌根部有时也会出现这样的分泌物，和食物残渣囤积有一定的关系。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2023/08/22收听(22886)
"喉咙里有白色颗粒、很臭，是慢性扁桃体炎的分泌物，多是慢性扁桃体炎引起的。慢性扁桃体炎时，由于扁桃体隐窝内有较多的食物残渣以及细菌，一般漱口及刷牙不易去除，容易造成感染而出现臭味，可通过用压舌板挤压扁桃体，将干酪样分泌物挤出，多数可以改善症状。想彻底解决，只有行扁桃体切除术，目前多采用等离子下扁桃体切除术，术后由于隐窝的消失，不会有细菌及残渣的存在，臭味则不会存在，但是术后需要加强抗感染治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/05/31收听(70624)
喉咙里有白色的颗粒、很臭，多考虑是扁桃体结石。出现这种情况，可以用棉签、镊子或者口腔清理器，将... 宋海涛│北京医院 2023/06/05播放(30137)
喉咙里有白色的颗粒、很臭，多考虑是扁桃体结石。出现这种情况，可以用棉签、镊子或者口腔清理器，将...
宋海涛│北京医院
2023/06/05播放(30137)
"很臭的白色颗粒主要是见于急慢性化脓性扁桃体炎。它主要是坏死的细菌、脱落的上皮细胞，以及脓性分泌物等共同组成。一般附着于扁桃体隐窝口的表面或者是隐窝口内，有的大的白色颗粒，甚至成了干酪状。治疗主要是用漱口液漱口，这是基础的治疗，还有要控制扁桃体的感染。如果急性扁桃体，有发热、疼痛，严重的可以输液治疗。对于慢性扁桃体炎，除了清热解毒的中成药、含片、漱口液以外，如果是慢性反复发作，病变很严重，要考虑手术摘除病变的扁桃体。因为病变的颗粒很粗，不能消除，是炎症的体现。同时，这种炎症也会刺激扁桃体，也可以刺激身体的其它器官，尤其是免疫组织，导致其它的病变，所以有必要来进行手术的摘除。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/06/10收听(49478)
"喉咙里咳白色颗粒还臭，主要是口腔内扁桃体上隐窝里存在上皮细胞脱落以及分泌物、食物残渣形成的白色物，也就是扁桃体结石。原因是扁桃体长期反复的发炎，导致扁桃体上隐窝内存在这种情况。随着吞咽也可以消失，但是扁桃体反复发炎使其长期存留形成，会有咽喉不适、咽喉异物感和口臭的症状。张口可见在扁桃体上有发白或发黄的异物，取出后有臭的味道。随着吞咽咀嚼会消失，如果太大没有消失，可以到医院请医生取出，如果反复的扁桃体发炎可行扁桃体切除，彻底消除白颗粒产生的可能。"
史保轩│河南省人民医院
2023/10/06收听(60488)
咽喉白色颗粒称为扁桃体结石，常伴有异味，多见于慢性扁桃体炎，是由扁桃体炎反复发作，瘢痕增生，进... 张凯│山西省中西医结合医院 2023/06/18播放(59128)
咽喉白色颗粒称为扁桃体结石，常伴有异味，多见于慢性扁桃体炎，是由扁桃体炎反复发作，瘢痕增生，进...
张凯│山西省中西医结合医院
2023/06/18播放(59128)
喉咙内出现白色颗粒状物应该是由于慢性扁桃体炎、扁桃体结石引起。慢性扁桃体炎患者扁桃体上会出现凹凸不平，扁桃体隐窝内非常容易进入食物残渣，食物残渣长时间不能出来就会引起感染，引起口腔异味，形成扁桃体结石，严重时会出现疼痛、发烧等症状。表面的结石比较容易脱落，脱落后就会出现白色颗粒状物。平时要养成按时刷牙，饭后漱口的习惯，要避免感冒，避免受凉，尽量不要吸烟饮酒。如果长时间反复发作，可以考虑到耳鼻喉科手术切除扁桃体。
李俊义│济南市人民医院
2023/08/04收听(41244)
嗓子里有感觉有颗粒能吐出来，闻一下有点异味的情况，最常见的还是扁桃体来源的，大部分是扁桃体结石... 梁艳│广东省中医院 2023/06/20播放(65854)
嗓子里有感觉有颗粒能吐出来，闻一下有点异味的情况，最常见的还是扁桃体来源的，大部分是扁桃体结石...
梁艳│广东省中医院
2023/06/20播放(65854)
喉咙内生长的白色小颗粒主要是慢性咽炎或者扁桃体炎，会造成咽腔黏膜生长颗粒。该颗粒是炎症表现，味... 王琳│河南省人民医院 2023/07/16播放(86192)
喉咙内生长的白色小颗粒主要是慢性咽炎或者扁桃体炎，会造成咽腔黏膜生长颗粒。该颗粒是炎症表现，味...
王琳│河南省人民医院
2023/07/16播放(86192)
"喉咙里咳嗽白色的颗粒很臭，一般是慢性扁桃体炎，在慢性扁桃体炎隐窝有炎症，有食物残渣、细菌和脱落的上皮混合，形成白色的颗粒。当咳嗽的时候，白色的颗粒可能被咳出，带有味，炎症不消退会反复出现。通常情况下会给予含片或漱口水，还有治疗咽喉炎的中成药，进行局部的治疗。通常炎症消失以后，白色颗粒会越来越少，直到痊愈。如果增多，范围比较大，会考虑行扁桃体的切除手术。"
2023/05/31收听(31086)
嗓子中存在臭味的白色颗粒多数为呼吸道的痰块，即分泌物块；也有可能是扁桃体隐窝内分布和混合着少量... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(37729)
嗓子中存在臭味的白色颗粒多数为呼吸道的痰块，即分泌物块；也有可能是扁桃体隐窝内分布和混合着少量...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(37729)
"患者嗓子里出现白色的颗粒状分泌物，并且有很臭的味道，常是慢性扁桃体炎的临床表现。这种白色颗粒状有臭味的物质，常存在于两侧扁桃体隐窝内，扁桃体常有慢性炎症、肿大的表现。扁桃体的慢性炎症因素，会导致脓栓样的分泌物产生。同时隐窝内还可能会混合蓄积的食物残渣成分，这种分泌物蓄积时间较长以后，可能会产生异味或者臭味的感受，还会造成患者出现比较明显的咽喉部堵塞感、异物感症状。这些白色颗粒状分泌物过多时，可以进行适当的清理，改善局部症状。口腔和咽喉局部也需要注意保持清洁状态，可以定期使用漱口液进行含漱，有改善的功效。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/27收听(78480)
"如果伴随有反复发作的咽喉部疼痛，特别是化脓性扁桃体炎的患者，由于炎症发生感染时，扁桃体内部的隐窝存有脓栓，在间歇期时脓栓排出造成明显的异味，而且吞入脓栓后会造成胃肠道功能不良。手术治疗是根治的方法，对于手术较抵触的，可以选择扁桃体按摩，但是并不能够根治。如果伴随有咽喉部的干燥感、灼热感，可能会是萎缩性咽炎与干燥性咽炎，是由于咽喉部的腺体分泌减少，黏膜萎缩、变薄，色泽苍白，表面有黏稠的分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。治疗主要是以局部漱口为主，同时可以全身适当的补充维生素，促进黏膜上皮生长。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/24收听(11302)
这个问题在临床中确实遇到过，不过不是太多。病人描述他过一段时间经过剧烈咳嗽之后，会吐出来一个或两个为数不多的像小米粒或者绿豆粒大小的灰白色、球形、椭圆形的物体，软软的，用手一碾容易碾破。如果放到鼻孔首先一嗅有很浓的臭味。这种就是人体口腔两侧的扁桃体，扁体表面会有正常存在的2-3隐窝口，就是扁桃体的正常结构，隐窝口凹陷的部位。隐窝口会经常脱落上皮细胞，坏死的上皮加上食物残渣或者口腔的分泌物混合，受到细菌的腐蚀，经过一段时间形成堆积物。这种病人每过一段时间，在不经意咳嗽的时候，会咳出球形、颗粒状、小米粒的物体。如果要想治疗有两种方法：第一种，保守的治疗，就是注意口腔的卫生，清淡饮食，避免烟酒刺激，经常盐水漱口，或者到门诊让耳鼻喉科的医生帮助清理扁桃体表面隐窝口的残渣。另外一种情况，手术切除扁桃体。因为临床中确实遇到过，我们单位的职工，反复困扰了他多年，最后把扁桃体切除，问题就迎刃而解了。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/10收听(12628)
喉咙有白色颗粒、很臭，通常为扁桃体结石。扁桃体结石好发于扁桃体隐窝，尤其扁桃体上隐窝。上隐窝比... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/02播放(81756)
喉咙有白色颗粒、很臭，通常为扁桃体结石。扁桃体结石好发于扁桃体隐窝，尤其扁桃体上隐窝。上隐窝比...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/02播放(81756)
喉咙有白色颗粒很臭，一般是咽部疾病引起。常见有慢性扁桃体炎和萎缩性咽炎。慢性扁桃体炎发作时会在扁桃体的隐窝内存留有脓栓，这些脓栓时间较长，有些会形成干酪样腐败物，会伴有明显的臭味。治疗主要以扁桃体切除为主，因为这个时候扁桃体本身是病灶组织，当身体受凉、感冒时，容易发生扁桃体炎，手术切除是根治的方法。萎缩性咽炎是由于咽部腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄，表面会有分泌物咳出，而且伴有明显的臭味，需要补充维生素，同时注意漱口，保持口腔卫生。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/11收听(81634)
喉咙内有白色物体，尤其是两侧扁桃体上有大的白色物体，并且有臭味，最多见于扁桃体结石，主要是由于... 宋海涛│北京医院 2023/03/06播放(71630)
喉咙内有白色物体，尤其是两侧扁桃体上有大的白色物体，并且有臭味，最多见于扁桃体结石，主要是由于...
2023/03/06播放(71630)
"喉咙吐出白色的颗粒，而且很臭，是由于扁桃体反复发炎，在表面有大量的瘢痕形成。进食之后就会有食物残渣，存留在扁桃体的瘢痕里面，贮存时间久了，就会有食物腐烂的臭味儿。所以，在饭后一定要加强漱口，平时多锻炼身体，增强抵抗能力，避免扁桃体反复发炎。可以用复方替硝唑进行漱口，也可以口服蒲地蓝消炎口服液，进行抗炎治疗。积极治疗一周左右，病情应该就会有明显的好转。如果因为喉咙反复发炎，或者是经常吐出白色颗粒，味道很臭，严重影响患者正常的生活质量，可以考虑切除双侧扁桃体。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/22收听(88686)
喉咙出现白色颗粒且有异味，多见于扁桃体结石，患者需到医院就诊。若检查时观察到较大扁桃体结石，可... 宋海涛│北京医院 2023/08/24播放(81134)
喉咙出现白色颗粒且有异味，多见于扁桃体结石，患者需到医院就诊。若检查时观察到较大扁桃体结石，可...
2023/08/24播放(81134)
"喉咙里面出现白色颗粒大多是由于咽喉部炎症刺激腺体分泌的一种代谢产物，常常有异味，像豆腐渣一样，常常因为炎症的反复出现而出现。常常因为咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起，首先建议保守治疗，积极的用抗生素如头孢氨苄胶囊，清热祛火的中成药物如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等，保持口腔清洁如可以用漱口水漱口等。如果保守治疗无效，扁桃体肥大较为明显或者反复扁桃体发炎，可以考虑行扁桃体切除手术。还有就是这种白色很臭的颗粒有可能是食物的残渣在咽喉部长时间堆积引起的，通过清洁口腔就可以有效缓解。"
2023/02/06收听(76476)
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