山东大学齐鲁医院
肾内科
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左侧肾脏肾盂分离9mm需要根据实际情况判断是否需要治疗,正常肾盂不分离,如果出现肾盂分离9mm就说明可能出现肾脏积水,其有功能性、有器质性的情况,主要如下:
1、功能性:功能性常见于女性怀孕期增大的子宫对输尿管压迫,或做泌尿系统彩超、负荷彩超时膀胱过度充盈对肾脏产生影响,从而出现肾盂扩张、分离而出现积水。当分娩期以后、充分排空膀胱以后,这种轻度肾盂积水就会消失,不需要特别的治疗;
2、器质性:排除上述情况就是器质性病变造成,例如泌尿系统排泄通道出现输尿管狭窄,不管这种狭窄是泌尿系统本身的病变或是周边组织造成,泌尿系统从外部造成的狭窄、结石、感染、结核、肿瘤占位造成泌尿系统排泄尿液不畅,导致肾盂分离达到9mm。需要做相应的影像学检查来确认疾病类型,只有积极治疗以后,这种狭窄才能消失,肾脏排出尿液才能顺畅,积水肾盂分离才能恢复到正常范围之内。所以这时需要进行治疗,而且要早治疗,因为晚治疗有可能对肾脏造成不可逆的损害。
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"左肾肾盂分离是否严重,还是要看肾盂分离的程度。先看所谓的肾盂分离,这是一个超声学的概念,主要是在超声下面发现肾盂有分离的情况,就会报肾盂分离,但通常还会报肾盂分离的程度。一般肾盂分离小于4mm,临床上认为并没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm之间,认为是轻度肾积水。肾盂分离在9-14mm之间,认为是中度肾积水。肾盂分离大于14mm,通常认为是重度的肾积水。重度肾积水时间长了,可能对病人的肾功能会造成损害,所以重度的肾积水一般算严重,需要临床及时处理。轻中度的肾积水对肾功能的影响不是太大,这个时候找到肾积水的原因,给予相应的治疗,把肾积水引出来就可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/06收听(20368)
"无论左肾还是右肾肾盂分离,常常是在做肾脏彩超发现并报告的,说明是肾积水的表现。人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,主要具有排泄的功能。肾盂是肾脏的一部分,当血液流经肾脏时产生尿液,首先排到肾盂,然后经输尿管排到膀胱,经尿道排出体外。因此,当输尿管以下任何一个部位,包括肾盂输尿管连接部出现梗阻,比如在临床上比较常见的就是泌尿系结石、泌尿系肿瘤、炎症狭窄、外伤、畸形等,都可以造成肾积水。在做肾脏彩超时就可以表现为肾盂分离,常大于1cm,1cm以下认为是正常的。"
于忠建│保定市第二医院
2023/09/07收听(20614)
左肾肾盂分离或者右肾肾盂分离,意义基本是一样的,所谓肾盂分离,是在肾脏做超声检查时发现并且报告的。正常情况下肾盂分离小于1cm,如果肾盂分离大于1cm,则说明有肾积水的表现。人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的,当输尿管以下任何一个部位,如先天性畸形、泌尿系结石、肿瘤、炎性狭窄等,都会出现不同程度的肾脏积水,在超声上就表现为肾盂分离。特别是下尿路梗阻的病人,比如老年男性前列腺增生、尿道狭窄等,可以同时出现双侧肾盂分离、肾积水的现象。当然,有一种生理现象是壶腹型肾盂,也可以表现为肾盂分离。所以出现肾盂分离后,最好由泌尿外科大夫全面进行分析,到底有无临床意义。
2023/05/09收听(23120)
"左侧肾盂分离考虑肾盂积水的可能性,其意思在于可能存在着输尿管的梗阻,从而引起上尿路肾盂的积水,影像学上表现为肾盂的分离。其原因比较常见的如输尿管结石、输尿管狭窄,还有输尿管的肿瘤。肾脏的一些病变,如狭窄、肿瘤、结石以及畸形,均可能导致上述的原因。在临床上需要通过完善相应的检查,如超声、CT、核磁,来进一步明确梗阻的原因,针对性的采用相应治疗方案,需要在专业医生的指导下来进行。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02收听(37934)
"在临床上,左肾盂分离19mm不严重,属于肾积水早期。大多数经过积极治疗可以消失,建议先查明引起肾盂积水的原因。一、最常见于输尿管结石或者是肾结石。二、泌尿道感染。三、前列腺增生、尿潴留等。如为泌尿道感染引起的,可以合并尿频、尿急、尿痛,建议积极抗生素治疗。如为结石引起的,建议积极碎石或者手术取石治疗。若因尿潴留或者前列腺增生引起的,建议积极手术治疗前列腺增生,因为如肾积水不积极治疗会压迫正常的肾脏,导致肾皮质变薄及肾脏萎缩的情况,严重时可以出现肾功能不全或者是肾功能衰竭,造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/04/15收听(73100)
当出现了肾盂分离影像学检查报告的时候,通常提示着可能存在肾盂积水,需要继续追查是否有输尿管扩张... 程娇影│中日友好医院 2023/12/08播放(44265)
当出现了肾盂分离影像学检查报告的时候,通常提示着可能存在肾盂积水,需要继续追查是否有输尿管扩张...
程娇影│中日友好医院
2023/12/08播放(44265)
"肾盂属于肾脏的一部分,由肾大盏逐渐合并到肾盂,肾盂连接输尿管。正常情况下肾盂的宽度在7mm以内,当肾盂的宽度超过7mm,为病理性,可称为肾盂分离。肾盂分离的原因常见于尿路梗阻,如输尿管结石、前列腺肥大,以及肿瘤压迫等。在儿童期最常见的肾盂分离是肾盂、输尿管反流,以及肾盂、输尿管连处的狭窄,肾盂分离后容易出现肾逐渐增大,导致腹部疼痛,为压痛,肾脏的增大时可以触及肾脏,肾盂分离主要通过超声检查明确诊断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/05/20收听(48100)
双肾肾盂分离,一般提示双侧肾积水。此时要寻找原因,然后针对原因进行治疗,避免出现肾脏的损伤。<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(34266)
双肾肾盂分离,一般提示双侧肾积水。此时要寻找原因,然后针对原因进行治疗,避免出现肾脏的损伤。<...
2023/04/22播放(34266)
"双肾肾盂分离的症状主要有腰痛、腰部肿块、寒战、发热等等。双肾肾盂分离主要是从彩超上检查而得到的,双肾肾盂分离0.7cm以上,尤其是1cm以上,比较有临床意义,多数情况下提示肾积水。双肾肾盂分离不是一种具体的疾病,涉及到的疾病是比较多的,主要有肾结石、肾脏肿瘤、肾盂、输尿管连接处狭窄等等。有了肾积水,而且积水比较严重,患者就会有腰部肿块的症状,不管是结石还是积水,都能够导致腰部疼痛。肾积水时间久了,就会导致急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是肾脏的一种比较严重的感染性疾病,感染了以后,患者会有腰痛、发热、寒战等症状,有些病人还会有尿频、尿急、尿痛的症状。有了肾盂分离,一定要积极的寻找病因,从病因上给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/30收听(44792)
"肾盂分离是否严重,主要取决于肾盂分离的程度和时间。肾盂分离是超声学的概念,主要在超声下面看到肾盂分离的程度。如果肾盂分离程度小于4mm,认为病人没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm,认为是轻度肾积水。肾盂分离9-14mm,认为是中度肾积水。肾盂分离大于14mm,认为是重度肾积水。重度肾积水时间长了以后,病人就有可能会出现肾功能的损害,这种情况算是比较严重,所以发现了重度肾积水,要尽快解除肾盂积水的情况。这个时候会寻找原因,像是有没有结石、痉挛等,需不需要取石、放双J管。如果这样都解决不了,甚至需要做肾盂造瘘,帮助排出肾盂内多余的水分,而解除肾盂积水。"
2023/01/20收听(16502)
双肾肾盂分离提示肾盂内出现了积水或者肾内出现了肿瘤,正常肾盂是不分离的,测量前后径在0.7cm以下,如果超过了0.7cm,尤其超过了1.0cm就称为肾盂分离。肾盂分离最常见的原因就是肾积水,导致肾积水的原因比较多,有肾盂、输尿管连接处狭窄,泌尿系统结石、前列腺增生或者肿瘤、腹膜后的纤维化等等。有了肾积水还要积极寻找具体的原因,根据原因给予处理才能够解除肾积水。另一个肾盂分离的原因就是肾内的占位性病变,而比较常见的就是肾脏肿瘤,也就是肾癌,肾癌在逐渐长大过程中会对肾盂进行支撑,导致肾盂分离。当发现双肾肾盂分离以后,一定要根据以上思路寻找具体的原因,因为每一种疾病的治疗方法都是不一样的。
2023/07/08收听(22256)
"正常人的双侧肾盂是不分离的,如果出现双侧肾盂分离的情况,也就是临床上出现的肾脏积水。当然此分离有良性病变,也有恶性病变。良性病变一般是指肾盂分离直径<1cm,最多见于做泌尿系统彩超检查的时候,膀胱过度充盈时,出现双侧肾盂分离的现象。当充分排空膀胱以后,双侧肾盂分离现象就会消失。如果在膀胱充分排空以后,双侧肾盂分离依然存在,可能说明有梗阻现象的异常,例如出现结石、占位,或者输尿管排泄通道的异常,需要进一步做相应的影像学检查来进行鉴别诊断。只有解除了这些梗阻的现象,才能使双侧肾盂分离得到解决。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/11收听(73908)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/15播放(35605)
2023/06/15播放(35605)
"肾脏超声检查提示肾盂无分离,属于正常肾脏的描述,不需要进行处理。因为在超声学的描述中一旦提示肾盂分离,就提示有肾积水,而根据分离的程度,可以描述为轻度积水、中度积水和重度积水。当肾盂分离超过1.2cm以上,就需要进行进一步的检查,寻找原因,并进行相应的治疗。导致肾盂分离常见的原因是泌尿系结石、炎症、肿瘤,而引起肾的后梗阻,产生肾积水,出现了超声学上的肾盂分离。需要明确的是,当严重肾盂分离后会导致腰痛以及反复泌尿系感染,有时会出现血尿。"
2023/01/05收听(80988)
多数人孕期做B超会提示肾盂分离,有些胎儿会出现单侧肾盂分离,比如左侧或者右侧,有些胎儿甚至会有... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/17播放(82070)
多数人孕期做B超会提示肾盂分离,有些胎儿会出现单侧肾盂分离,比如左侧或者右侧,有些胎儿甚至会有...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/17播放(82070)
胎儿左肾盂分离是在超声筛查的过程中,提示胎儿左侧肾盂前后径大于相应正常孕周正常值。不同孕周肾盂... 李源│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/17播放(68520)
胎儿左肾盂分离是在超声筛查的过程中,提示胎儿左侧肾盂前后径大于相应正常孕周正常值。不同孕周肾盂...
李源│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/17播放(68520)
"胎儿左肾盂分离是一个常见的B超提示,这种情况一般是没有问题的。肾盂内常常存有胎儿的尿液,肾盂分离<10mm认为是正常的,10mm以上认为存在一定程度的肾盂积水。如果肾盂内液体超过20mm并且伴有肾实质变薄,尤其是肾实质<2mm认为对胎儿的肾功能有一定影响,需要及时的终止妊娠。如果没有积水到这个份上需要定期观察,多数会慢慢的好转或者不进一步恶化,这样的胎儿需要产后定期复查。"
赵晓东│北京医院
2023/12/24收听(31868)
"双肾盂分离需要结合具体的病因给予处理。正常情况下,双侧肾盂分离在0.7cm以下,如果超过这个值,尤其超过1cm的时候,就称为双肾盂分离,具有临床意义,也需要处理。最常引起双肾盂分离的就是泌尿系结石,尤其是肾结石和输尿管结石。对于结石的治疗,可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术以及开放性手术等治疗方法。另一个能够引起双肾盂分离的就是前列腺增生或者肿瘤,对于前列腺增生可以采用前列腺电切术,也可以采用手术治疗,而前列腺肿瘤通常采用手术治疗。还有一个能够引起肾盂分离的就是妇科肿瘤压迫输尿管,对于妇科肿瘤通常采用手术治疗。如果上述原因导致的肾盂分离,暂时无法手术,可以放入DJ管,暂时的缓解肾积水症状。"
2023/02/19收听(24226)
新生儿肾盂分离指肾盂集合系统行B超检查时测量水分<1cm,但不属于肾积水状态。肾盂分离只需进行... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/27播放(66218)
新生儿肾盂分离指肾盂集合系统行B超检查时测量水分<1cm,但不属于肾积水状态。肾盂分离只需进行...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/27播放(66218)
"肾脏产生的尿液往肾脏的中间部位汇集,经过肾盏汇聚到肾盂,再经过输尿管排到膀胱里。肾盏和肾盂在彩超里不能完全区分,是一个团块状的区域,统称为集合系统。如果左肾这个部位分离,就称为左肾集合系统分离,简称为左肾分离。左肾分离有轻度的也有重度的,在0.7cm以下称为轻度,这种情况可能是生理性因素导致,比如喝水过多而没有及时排尿,处于憋尿状态,集合系统就会出现暂时性的分离,这种情况不需要特别处理。如果左肾分离在0.7cm以上,尤其超过了1.0cm,这种情况多数是病理性因素导致,比如左侧输尿管结石、左肾盂输尿管连接处狭窄等等,这些疾病一般都采用手术治疗。"
2023/07/12收听(14134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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