山东省立医院
肝胆外科
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胆囊炎饿了也会痛,因为胆囊炎一旦发作之后,一般结石嵌顿到胆囊颈部之后,不管是饿还是饱,都会引起胆绞痛。只有结石从胆囊颈部嵌顿,可能是进入了胆总管,可能是回到这种胆囊腔内,这种胆绞痛会慢慢会消失。
如果结石一直嵌顿到这个位置,胆囊结石引起的胆囊炎,无法自行缓解疼痛。当然常规的情况下,轻度的胆囊炎一般少吃或者是不吃饭,会减少这种疼痛的概率,因为不吃饭或者是没有这种油脂、饮食的刺激的,胆囊收缩活动就减少,会减少胆囊炎疼痛的程度和概率。
相反,如果在本身患有胆囊炎期间,摄入油腻的饮食,会增加胆囊的收缩,加重胆囊炎疼痛的症状。所以一般有慢性胆囊炎或者是胆囊结石引起的胆囊炎的病人,尽量减少油腻的饮食,以清淡饮食、规律饮食为主。
当然,饿的时候,本身胆囊炎会减少疼痛的概率,但要是发现每次饿的时候都会引起疼痛,也得考虑别的毛病。包括十二指肠溃疡引起的疼痛,这时候需要做肝胆B超、上消化道钡餐、胃镜检查来排除,除了胆囊炎之外其他引起不适症状的可能。
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"胆囊炎患者一般在饿了时不会发作,通常也不会痛,主要容易发生在饱食,或者进食油腻食物后,以上也就是很多胆囊炎患者急性发作时症状难以控制的原因,建议患者要先禁食,即不吃任何东西,有助于缓解症状。如果此时再摄入很多食物,如高脂肪、高胆固醇饮食,将导致胆囊炎发作更加严重。另外,胆囊炎患者也不是饿了就一定不会痛,针对某些特殊的情况,比如里面有结石引起了梗阻,胆汁无法排出,或者胆囊炎本身处于急性发作、感染的情况,即使饿了也会持续出现疼痛,跟胆囊炎本身严重程度相关。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(92018)
"胆囊炎的疼痛,一般是位于右上腹,根据胆囊炎的性质,比如急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,疼痛的程度和性质是不一样的。急性胆囊炎表现,常与胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫、梗阻等有关。因为是属于胆道梗阻疼痛比较剧烈,右上腹的剧烈绞痛,常伴有冷汗、恶心、呕吐等。慢性胆囊炎和非梗阻性胆囊炎,右上腹就是呈持续性钝痛,疼痛剧烈程度比急性胆囊炎要低很多,是可以忍受的疼痛。胆囊炎有一个典型的表现,就是向右侧腰背部或肩背部放射疼痛。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/17收听(62846)
"胆囊炎患者在饿了以后胆汁浓度会变高,进而结晶程度也会变得明显,就会出现腹部疼痛等不适症状,胆囊炎患者的发病症状,主要表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等,可在医生的指导下口服消炎利胆片、甲硝唑片等药物进行治疗。在日常生活中,建议胆囊炎患者养成良好的生活和饮食习惯,早睡、早起、不熬夜,适当锻炼身体,以增强体质,平时需要适当多吃新鲜的蔬菜、水果来补充维生素,以促进新陈代谢,不吃油腻、辛辣、刺激的食物。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/21收听(59392)
胆囊炎出现一饿就不舒服的情况比较少见,一般都是饱食后不舒服。因为胆囊是一个消化器官,具有储存胆... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(25680)
胆囊炎出现一饿就不舒服的情况比较少见,一般都是饱食后不舒服。因为胆囊是一个消化器官,具有储存胆...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(25680)
"饿了就出现胃痛是十二指肠溃疡、十二指肠球炎,以及胃窦溃疡、幽门溃疡引起的疼痛。当人体没有进食食物时胃里面空空的没有食物中和分泌的胃酸,胃酸直接排入十二指肠,由于十二指肠溃疡患者十二指肠内的黏膜受到损伤,这层保护层已经受到破坏,肠内存在有溃疡面,胃酸直接刺激十二指肠壁、引起胃痛。十二指肠球炎患者由于肠内黏膜有炎症刺激,空腹时胃内分泌的胃酸没食物中和,直接刺激十二指肠引起疼痛、呕吐、恶心的症状。胃窦溃疡、幽门溃疡也是黏膜受到损伤、周围组织破坏、充血、水肿、有溃疡面,胃酸直接刺激溃疡面引起饥饿疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/20收听(51658)
胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频... 段红斌│山西省人民医院 2020/11/02播放(99514)
胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频...
段红斌│山西省人民医院
2020/11/02播放(99514)
"大多数胆囊炎患者出现右上腹或者中上腹疼痛,主要原因是胆囊在人体的右上腹、肝脏的下方,如果胆囊发生炎症,大多数在右上腹出现疼痛,有时也会在剑突下,也就是中上腹出现疼痛。如果患者左边出现疼痛,是在左上腹或者左侧腹部出现疼痛,有可能是胰腺发生炎症所引起,特别是对于胆囊结石伴有胆囊炎,容易诱发患者出现急性胰腺炎,就有可能出现左侧腹部疼痛,需要查血尿淀粉酶、血脂肪酶以及胰腺CT检查进一步的明确,以免延误患者病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(37606)
胆囊炎的患者,一般是进食油腻食物或者高蛋白食物之后,而引起的患者胆绞痛的发生。这种情况需要看患者胆囊内有没有结石,以及有没有结石嵌顿于胆囊颈部之后,引起患者胆汁淤积、胆绞痛的情况。对于患者所说的晚上痛,这种情况需要和十二指肠溃疡相鉴别。因为患者如果有十二指肠溃疡,一般会出现空腹痛以及夜间痛醒的情况,多考虑是由于十二指肠溃疡神经反射引起。患者需要进一步查一下胃镜,看是否有十二指肠的炎症,以及十二指肠的溃疡。如果患者有十二指肠的溃疡,多考虑患者需要积极的抑酸,口服果胶铋剂以及硫糖铝凝胶等积极的予以治疗。另外对于患者所述的胆囊炎,胆囊炎的患者,一般没有胆囊结石,出现夜间疼痛的几率较小。如果合并有胆囊结石,胆囊结石正好随着体位改变之后嵌顿于胆囊颈部,此时有可能引起患者急剧的疼痛,行彩超检查多可发现胆囊的结石嵌顿于胆囊颈部,并且出现胆囊壁的毛糙情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(57590)
胆囊炎急性发作时,具体措施如下:1、应立即停止进食、进水,因为此时任何对肠道的刺... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/13播放(52160)
胆囊炎急性发作时,具体措施如下:
1、应立即停止进食、进水,因为此时任何对肠道的刺...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/13播放(52160)
胆囊炎如果很痛,则需要考虑进行输液消炎、解痉、对症处理。胆囊炎如果出现很痛,一般代表病情比较严重,胆道梗阻导致胆囊强烈痉挛而出现剧烈的绞痛。此时应该进行输液消炎、解除痉挛、止痛对症的处理,才能够有效的缓解症状。如果是有合并胆囊结石而引起的胆囊炎绞痛,必要的时候还需要行手术治疗。如果经过这一系列的治疗仍然无法缓解,需要考虑胆囊炎是否合并出现胆囊穿孔、化脓、坏疽等等严重的并发症,如果出现此类的并发症,建议要急诊手术治疗。
2020/03/30收听(82540)
"在临床上没有阑尾炎和胆囊炎究竟哪一个更为疼痛一说。一般急性阑尾炎与急性胆囊炎同样多因为阑尾管腔或者胆囊管堵塞,继而继发细菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比较剧烈,严重时甚至会引起阑尾穿孔,甚至引起中毒性休克。胆囊如果增大,可以压迫胆管,甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎,所以一般疼痛比较剧烈。而慢性阑尾炎或者慢性胆囊炎,一般疼痛比较轻微,通常表现为隐痛不适,因为慢性阑尾炎通常因为急性阑尾炎迁延演变而来,主要是阑尾蠕动乏力、管壁僵硬,而慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症,通常不伴有细菌感染。所以在临床上没有胆囊炎与阑尾究竟哪一个更疼一说,主要取决于其发病的急骤,以及是否伴有细菌化脓感染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/26收听(15976)
"胆囊炎一直痛,如果疼痛比较轻微,可以考虑饮食控制,服用消炎利胆片等等药物治疗。如果疼痛仍然无法缓解,建议要到医院就诊,这个时候应该要禁食、输液,进行抗感染、解痉、止痛的对症处理。如果在医院进行积极的抗感染治疗后,仍然疼痛无法缓解,这个时候需要做进一步的检查,排除是否有胆囊结石合并胆囊穿孔,合并胆囊坏疽化脓的可能性。如果出现以上可能性,需考虑是否手术进行胆囊切除、脓肿清除等等。所以胆囊炎一直痛,主要取决于是否合并严重的并发症,如果合并了严重的并发症,就需要手术治疗。"
2020/03/17收听(21170)
胆囊炎通常不会出现左上腹疼痛的症状。人体胆囊在肝脏的下方,位于右上腹,典型的胆囊炎引起的疼痛症... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(26352)
胆囊炎通常不会出现左上腹疼痛的症状。人体胆囊在肝脏的下方,位于右上腹,典型的胆囊炎引起的疼痛症...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(26352)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,如果患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/28播放(69502)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,如果患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致...
2021/04/28播放(69502)
胆囊炎患者输液治疗了13天时间,疼痛仍然没有缓解,输液治疗还需要继续。但是也需要同时进行血常规... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(47889)
胆囊炎患者输液治疗了13天时间,疼痛仍然没有缓解,输液治疗还需要继续。但是也需要同时进行血常规...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(47889)
胆囊炎可能诱发胸口前方的不适或疼痛,胆囊炎引起的胸部、背部的不适或疼痛与内脏疼痛感觉有非常密切... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/20播放(92486)
胆囊炎可能诱发胸口前方的不适或疼痛,胆囊炎引起的胸部、背部的不适或疼痛与内脏疼痛感觉有非常密切...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/20播放(92486)
"胆囊炎的患者除了有右上腹隐痛的症状以外,大多数的病人可能还会有右侧肩背部疼痛,这可能是和神经的牵涉痛有一定关系。病人可能还会有恶心、呕吐的症状,如果是因为胆囊结石反复导致胆囊炎的发作,建议积极的手术治疗,因为反复的胆囊炎症发作,不及时治疗可能会导致胆囊壁的纤维化,最后会导致胆囊的癌变,平时的饮食要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻的食物,要戒烟、戒酒,少吃多餐,避免暴饮暴食,从而预防胆囊炎的发作。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(86608)
"反复发作的饥饿性胃痛,多是十二指肠球部溃疡的临床表现。饥饿时空虚的胃内分泌大量胃液,因为没有与食物相混合,直接进入十二指肠,如果此时十二指肠球部存在溃疡,大量的胃酸就会刺激溃疡的创面而引起阵阵的疼痛。除此之外,十二指肠球部溃疡还包括以下症状,例如上腹部疼痛、反酸、体重异常、结肠症状、贫血等等。药物治疗可以服用甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊、丽珠得乐、雷贝拉唑。日常生活中要注意多吃温热易消化的食物,忌食辛辣、油腻刺激性食物,可以多吃蔬菜、面食、鱼、蛋、花生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/15收听(16992)
一饿胃就痛与浅表性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎等疾病有关,浅表性胃炎在患病时患者的胃黏膜会相对比较敏感,甚至部分患者还会出现水肿的状态,这时胃黏膜的保护屏障已经受损,在人体出现饥饿感时胃腺就会受到大脑的提示而分泌出大量胃酸,当胃酸接触胃黏膜时患者就会伴随有胃部疼痛感。饥饿性疼痛是十二指肠溃疡的典型症状,主要是由于胃内没有食物中和胃酸而导致胃酸浓度增高,对十二指肠黏膜造成刺激而引起疼痛,十二指肠球炎的患者在饥饿时也会因为胃酸分泌对十二指肠黏膜造成侵蚀而引起疼痛。经常出现胃部疼痛的人需要进行胃镜检查以确诊病情,及时使用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物治疗。
2020/01/20收听(82604)
"有些人肚子饥饿就会感到疼痛不适,此时若吃些饼干、馒头等,胃部的疼痛就会马上得到缓解。其实这种饥饿性胃痛往往是十二指肠溃疡的典型临床表现,应该给予高度的重视。十二指肠溃疡是临床上最常见的一种溃疡疾病,其临床表现为反复发作的饥饿性胃痛,患者常在每次饭前疼痛发作,半夜也常因为胃中空虚而痛醒,不得不半夜起床吃一些东西,才能安然入睡。建议应该到医院消化内科找正规医生接受检查和治疗,以免病情反复发作。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(42610)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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