北京大学第一医院
感染疾病科
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李斯特菌也称单核细胞增多样李斯特菌，可以引起脑膜炎，临床可以出现发烧、头疼、呕吐、脑膜刺激征的表现，李斯特菌脑膜炎最关键的治疗是选用抗生素。李斯特菌对很多抗生素都敏感，如青霉素、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素、喹诺酮类抗生素、利福平等，常用的是青霉素或者氨苄青霉素联合氨基糖苷类抗生素进行治疗。
对于青霉素过敏的患者，可以选择利福平或者磺胺类药物，利福平透血-脑屏障很好，对李斯特菌效果也很好。但李斯特菌对头孢类抗生素不敏感，用来治疗李斯特菌脑膜炎效果不好。
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李斯特菌性脑膜炎是临床上一种常见的细菌性脑膜炎，是可以治疗的，甚至是可以治好、治愈的。但是李斯... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/03播放(30195)
李斯特菌性脑膜炎是临床上一种常见的细菌性脑膜炎，是可以治疗的，甚至是可以治好、治愈的。但是李斯...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/03播放(30195)
"李斯特菌是一种兼性厌氧菌，在自然界中普遍存在，常见于土壤、污水、腐烂菜叶以及各种哺乳动物的粪便中。很容易污染蔬菜、水果、牛奶、肉类等食品，如果没有经过有效的杀菌，就可使人体感染。一般免疫力正常的成人并不容易感染李斯特菌，但是新生儿、孕妇、老年人，接受器官移植的患者以及细胞免疫缺陷的人群很容易感染。如孕妇在妊娠期间感染，可表现出畏寒、发热、头痛、肌肉痛、关节痛、背痛等症状，此症状呈自限性，一般不影响胎儿，但有时也会导致早产、迟产或新生儿脑膜炎等。新生儿的李斯特菌感染主要经由胎盘被母体传播，患儿的肝脾、肺、肾、脑等脏器有播散性脓肿或肉芽肿，躯干或肢端的皮肤有红丘疹，有时患儿还可表现为脑膜炎，病死率极高。免疫缺陷者感染李斯特菌后，常出现血流感染的表现，如发热、肌肉痛等。此外部分感染者还可表现出中枢神经系统症状，出现脑膜炎、脑脓肿，典型表现为头痛、发热、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/07收听(33032)
孕妇怎么避免李斯特菌感染，主要分析如下：1、生熟分开：冰箱是日常生活中存放食物最... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(34578)
孕妇怎么避免李斯特菌感染，主要分析如下：
1、生熟分开：冰箱是日常生活中存放食物最...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(34578)
"针对脑膜炎病人使用的抗生素，应是穿透血脑屏障能力强的药物，目前临床上使用的透过血脑屏障能力最强的药物，主要有头孢曲松和碳青酶烯类抗生素如美罗培南、帕尼培南等。抗生素主要是针对细菌性脑膜炎，治疗原则应坚持早期、足量、联合、个体化，一般可先给予经验性治疗，根据细菌学培养以及药敏结果选择敏感的抗生素，细菌性脑膜炎的抗生素治疗疗程一般为2-3周，严重的可延长疗程。细菌性脑膜炎是一种严重的疾病，有些特殊病原体比如鲍曼不动，其有效的抗生素因为血脑屏障穿透能力差而效果不佳，此类患者预后较差。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/05/18收听(33038)
李斯特菌是一种超级细菌，经常存在于自然界中，尤其是存在于冰箱、剩饭或者过期奶酪、奶制品中。尤其... 高珊│中日友好医院 2023/11/07播放(28505)
李斯特菌是一种超级细菌，经常存在于自然界中，尤其是存在于冰箱、剩饭或者过期奶酪、奶制品中。尤其...
高珊│中日友好医院
2023/11/07播放(28505)
孕妇感染李斯特菌可能通过胎盘影响到胎儿，很多情况下会出现胎儿停止生长、流产或新生儿死亡等。李斯特菌是一种致病菌，在环境中相当常见，泥土、植物、生物饲料以及人类的粪便中都找到。放置在冰箱里的食物易被感染，如肉及肉制品、乳及乳制品、水产品、即食食品和蔬菜，在我国熟食制品和即食生物制品最易受到感染。人感染李斯特菌可导致脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。孕妇感染更加严重，易导致胎儿停止生长、流产、死胎或新生儿死亡等。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/02/12收听(66562)
"孕妇感染李斯特菌的症状，表现为发烧、恶心、呕吐、腹泻等等。李斯特菌是一种常见的由细菌入口所引起的疾病，孕妇一旦出现李斯特菌感染，会出现一定程度的发烧。孕妇出现发烧之后，提示体内出现了菌血症，细菌可能通过胎盘传递到胎儿，影响胎儿的生长发育。在怀孕早期，如果出现严重的李斯特菌感染，可能会引起流产，在怀孕晚期可能出现早产的现象。因此，一旦出现李斯特菌感染，需要及时应用抗生素进行治疗。如果孕妇对青霉素不过敏，可以考虑用阿莫西林，用药期间需要注意患者的生命体征，注意监测血压、脉搏，还要化验血常规等相关指标。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/10/20收听(26692)
脑膜炎双球菌属于革兰氏染色阴性的球... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(43874)
脑膜炎双球菌属于革兰氏染色阴性的球...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(43874)
"脑膜炎奈瑟球菌又称为脑膜炎双球菌，是流行性脑脊膜炎的致病菌。脑膜炎双球菌是一种革兰氏染色(-)的细菌，主要是寄居在鼻咽部。主要是通过呼吸道传播，而引起化脓性的脑脊膜炎或者败血症。脑膜炎奈瑟球菌的主要诊断通过直接的血清或者是脑脊液的涂片，然后通过革兰氏染色而发现。也可以通过病人的血清或者是脑脊液进行细菌培养，然后再分离发现细菌。还可以通过病人的血清特异性抗体来诊断，主要的治疗药物是青霉素。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2023/02/04收听(83694)
"克雷伯菌是一种革兰氏阴性细菌，属于肠杆菌属，主要导致比较严重的肺炎。容易引起肺内组织的受损，出现肺大叶或者小叶融合性的实变。在临床上，主要用于治疗首选的抗生素是氨基糖甙类药物，治疗效果比较好，比如可以选择庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。如果比较严重，还可以联合使用头孢菌素类的抗生素，比如头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松等，还可以选择使用青霉素类的药物，比如哌拉西林、美洛西林等联合使用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/18收听(22298)
克雷伯菌又称为肺炎克雷伯菌，克雷伯菌感染可在肺部、胸腔、胆道、腹腔、泌尿系统、胃肠道、头颅等部... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/10播放(91300)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/10播放(91300)
脑膜炎奈瑟菌可以引起以下疾病：1、鼻窦炎和呼吸道感染：脑膜炎奈瑟菌是一种革兰氏阴... 邵自强│中日友好医院 2023/11/03播放(44699)
脑膜炎奈瑟菌可以引起以下疾病：
1、鼻窦炎和呼吸道感染：脑膜炎奈瑟菌是一种革兰氏阴...
邵自强│中日友好医院
2023/11/03播放(44699)
脑膜炎奈瑟菌又称为脑膜炎奈瑟氏球菌，其引起的疾病包括急性和慢性疾病，具体分析如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(41175)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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脑膜炎奈瑟菌又称为脑膜炎双球菌，感染人体可导致流行性脑脊髓膜炎。本病的主要临床表现是突发高热、... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/27播放(94556)
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2023/02/27播放(94556)
脑膜炎双球菌是化脓性脑膜炎常见的致病菌之一，对于化脓性脑膜炎，需要选用比较敏感、能够透过血脑屏... 母艳蕾│北京医院 2023/06/13播放(27638)
脑膜炎双球菌是化脓性脑膜炎常见的致病菌之一，对于化脓性脑膜炎，需要选用比较敏感、能够透过血脑屏...
2023/06/13播放(27638)
"肺炎克雷伯菌感染常可应用如下的抗生素，如β-内酰胺类抗生素，包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦等药物。喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等，氨基糖苷类的抗生素，如阿米卡星、依替米星等。碳青霉烯类的抗生素，如亚胺培南、美罗培南等药物。如果是考虑肺炎克雷伯菌感染，要做药物敏感试验，根据药物敏感试验再选用药物。药敏试验只是对临床的指导作用，有些培养敏感的药物在实际临床工作中也可能效果不佳，往往需要联用抗生素，还要针对病人进行综合治疗才能起到更好的效果。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/30收听(94248)
铜绿假单胞菌感染的患者，可以使用妥布霉素吸入溶液、注射用头孢...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(32822)
" 金葡菌感染在选择抗生素的时候，需要考虑是一般的金葡菌感染，还是耐甲氧西林的金葡菌感染。 如果是一般的金葡菌感染，可以选择青霉素类的药物，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者一、二代头孢菌素类的药物。如果是耐甲氧西林的金葡菌感染，要选择糖肽类的药物，比如万古霉素、替考拉宁甚至达托霉素等。最好根据药敏结果来选择敏感的抗生素，起到良好的效果。"
赵阳洋│池州市人民医院
2023/08/12收听(42250)
"李斯特菌脑膜炎，是由单核细胞增多性李斯特菌感染所引起的脑膜炎。多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除了引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染，如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎、骨髓炎等。本病可并发脑脓肿、心内膜炎及流产。治疗上，李斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类利福平、磺胺甲恶唑甲氧苄啶等均敏感。青霉素和氨苄西林为首选治疗药物，但是体外试验中，以上抗生素中单一药物，均不具有杀菌作用，病情较重时常用两种抗生素联合治疗。氨苄西林或青霉素与氨基糖甙类抗生素联合应用，具有协同作用。氨苄西林150-200mg\/kg.d，分次静脉注射或肌内注射，疗程4-6周。妥布霉素与庆大霉素不易透过血脑屏障，故不宜单独使用。利福平容易透过血脑屏障，而且对该菌作用强。而复方磺胺甲唑对李斯特菌具有体外的杀菌作用，对青霉素过敏者可以选用。需要强调的是，头孢菌素对李斯特菌脑膜炎无效。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/04收听(35464)
"李斯特菌脑膜炎，是一种由李斯特菌感染所形成的化脓性脑膜炎。李斯特菌是一种革兰氏阳性菌，兼厌氧菌，它广泛分布于外界，尤其存在于过期的速冻食品以及没有低温储存的乳制品中。人类也是往往使用了这类产品后引发腹泻以及脑膜炎。治疗李斯特菌脑膜炎首选青霉素，同时由于它对喹诺酮类以及氨基糖甙类和利福平均敏感，所以，常常用青霉素联合喹诺酮类或者青霉素联合氨基糖甙类进行治疗。如果对于青霉素类过敏，可以选用复方磺胺甲恶唑作为代替治疗。治疗李斯特菌脑膜炎及早用药，当出现脑脓肿、意识障碍时，往往预示着病情危重，治疗效果不佳。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/09/22收听(99608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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