哈尔滨医科大学附属第四医院
口腔科
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刷牙出血，现在来讲它出血的原因是由于牙龈组织有炎症。在轻微炎症的情况下，我们用刷牙来处理这个附着物表面刺激牙龈出血的一些因素，即菌斑的问题。轻的时候用刷牙的方式，虽然会刷出血，但是轻轻的刷、慢慢的刷，来促进牙龈组织的健康，这样一次两次就会把炎症消掉，出血就会停止。另一个刷牙方法要正确，有好多患者刷牙方法不正确。牙刷毛过硬，对牙龈组织造成刺激，进而产生了外伤性的出血，这样一定要避免。
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想要对刷牙出血这种症状进行治疗，首先要看一下是什么原因所引起的，也就是由什么疾病引起刷牙出血。在临床上，比较常见的有两种原因。第一种，存在血液系统疾病，比如白血病。白血病患者最明显、最早期的一个症状就是刷牙出血，同时在血常规检查的时候，会发现凝血系统、血小板有异常的表现。针对这种疾病引起的刷牙出血，一定首先要治疗白血病，将白血病控制住，刷牙出血的症状才会消失。第二种，口腔科的牙龈炎以及牙周炎。患者牙齿周围存在牙结石，会刺激牙龈发炎，变得红肿、脆弱、容易出血。如果想要治疗，可以通过龈上洁治、龈下刮治以及根面平整进行治疗，将牙结石清理掉，并且在牙龈内部放一些消炎类的药物，可以有效的止血消炎。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/16收听(95278)
刷牙老是出血是临床上非常常见的问题，很多人都会有，所以不用担心，这其实是一种口腔科最常见的牙龈炎。牙龈炎是因为口腔内的菌斑和结石持续存在，刺激牙龈并使局部的细菌滋生引起。细菌在牙龈内滋生，从而使牙龈产生炎症，有典型的红肿症状，进一步发展就会出现出血的情况。这种出血绝大多数是刺激下的出血，除了刷牙出血，有时还表现为咬硬物，比如吃苹果等出血，这时需要做的不仅仅是刷牙，需要到专业的口腔诊疗机构进行洗牙，专业上称为龈上洁治，系统的洗牙可以明显缓解牙龈出血。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(78912)
"刷牙的时候出血，说明已经患了牙龈炎。牙龈正常时是粉红色，刷牙时或者触碰时不出血。但在牙龈发炎时牙龈呈红色、水肿，触碰时或者刷牙时出现出血，这就是牙龈炎的典型表现之一。牙龈发炎的原因是由于刷牙刷得不好，牙齿颈部会残留食物残渣而形成软垢，软垢中附着着细菌，这些细菌会产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎。所以建议每次进餐以后都要好好刷牙，建议采用中华口腔学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于三分钟。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/04收听(37726)
"刷牙出血的症状，考虑就是牙龈炎，或者牙周炎其中牙龈炎症的表现。在有牙周病或者基础的牙龈炎的情况下，由于牙龈局部的充血、水肿，一经机械刺激，就会导致局部的毛细血管破裂而导致牙龈的出血，这时候就需要来进行牙周的治疗，主要是要进行洗牙，也就是洁治。通过临床上的超声洗牙机或者手动的器械，去除局部的牙结石、菌斑等刺激性的因素。如果有龈下牙结石，还需要通过刮治来去除龈下的牙结石。经过局部的处理之后，局部没有刺激因素，牙龈的炎症就会缓慢的消退。必要的时候可以配合局部或者口服一定的抗生素来进行消炎，控制了牙龈的炎症之后，刷牙出血的情况就会明显的减轻。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(77650)
很多人都有刷牙出血的情况，一定要搞清刷牙出血的原因是什么，现在看90%以上甚至于99%的原因，... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/29播放(97564)
很多人都有刷牙出血的情况，一定要搞清刷牙出血的原因是什么，现在看90%以上甚至于99%的原因，...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/29播放(97564)
刷牙总出血的原因具体如下：1、牙齿、口腔卫生不佳：牙齿附有牙菌斑、牙结石，甚至存... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/07/29播放(51840)
刷牙总出血的原因具体如下：
1、牙齿、口腔卫生不佳：牙齿附有牙菌斑、牙结石，甚至存...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/29播放(51840)
"每天刷牙都出血，这个症状单独出现并不提示艾滋病，想要排除，可以到医院进行艾滋病抗体的检查。艾滋病出现的症状，一个是在艾滋病刚感染人体的时候可以出现病毒血症，这时候可以出现类似感冒的症状，相关症状有发热、嗓子疼痛、头痛，与普通感冒难以分辨。另外，还可以出现全身或者局部的皮疹，有淋巴结的肿大，但特异性也不强，有些还会出现拉肚子。单纯通过症状并不能判断出是艾滋病，不论是急性期的感冒症状还是牙龈出血的症状。之后，艾滋病会进入无症状期，这时候没有任何症状。所以，要想排除艾滋病，还是通过抽血化验艾滋病抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/16收听(39716)
如果牙龈组织比较健康，并不会出现一刷牙就出血。如果一刷牙就出血，考虑有两种情况。第一种也是最常见的原因，牙龈存在炎症。当有牙龈炎以及牙周炎时，牙龈组织会变得红肿，比较脆弱、容易出血，主要由于牙齿周围存在细菌、牙结石，刺激到牙龈，使牙龈发生炎症反应所引起。治疗起来主要就是洗牙治疗。第二种原因就是存在血液系统的疾病或者牙龈存在肿瘤，比如牙龈瘤或者血管瘤，这种两种情况不是洗牙能够解决的。如果血液系统存在疾病，比如白血病，进行白血病的药物治疗。如果存在牙龈的牙龈瘤或者血管瘤，在刷牙受到刺激时，血管瘤会发生破裂，牙龈瘤也会局部出现出血，治疗主要是手术切除。
2019/05/14收听(48876)
"最近刷牙总是出血，这时最主要的原因是牙龈问题。临床上最常见的疾病名称是牙龈炎，牙龈炎是由于口腔卫生不良，牙周存在了大量的菌斑以及牙石，使细菌滋生，牙龈产生炎症的一种疾病。牙龈炎的典型症状是牙龈的红肿、松软以及出血，出血常表现为刺激下的出血，即平常的刷牙出血和咬硬物出血，咬硬物出血常出现在咬水果的时候，比如患者在咬梨或咬苹果的时候，出现血渍停流在水果上。针对这种情况，可以进行全口牙齿的洗牙治疗，出血现象就会得到较大的缓解。还建议患者针对血液系统进行一定的检查，排除白血病、血友病、再生障碍性贫血等等。"
2019/12/24收听(70916)
刷牙出血有可能是牙龈炎，这种情况多是由于牙结石过多刺激牙龈引起的，建议到医院进行超声波洗牙，去除附着在牙齿表面的牙结石、牙菌斑。如果检查发现在牙龈下面也有牙结石，还需要进一步进行龈下刮治，将口腔内的牙结石彻底清除之后，刷牙出血的症状会有明显的好转。如果洗牙之后还是存在刷牙出血的症状，这种情况可能是由于牙周疾病引起的，建议进行进一步的牙周治疗，牙周治疗需要到医院就诊数次，整个疗程时间比较长，不要过于心急。无论是牙龈炎、牙周炎，进行治疗之后，都要更加注意口腔卫生，除了按时刷牙、漱口之外，还需要定期到医院进行洗牙。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/31收听(97466)
引起刷牙时牙龈出血的原因有以下几种：1、牙龈有损伤，因咬硬物或进食过烫的食物会损伤牙龈黏膜，在黏膜没有恢复之前，在刷牙时就会出现出血的情况。2、刷牙方法不当、牙刷刷毛过硬、刷牙时用力较大等，都会导致刷牙时出血。3、口腔疾病，患有牙周炎的时候，由于口腔没有清洁干净，牙齿上有过多的牙结石积聚，长期没有清理干净就会有细菌侵袭引起炎症，在刷牙时就会有出血。4、内分泌异常，在性激素增高、孕酮激素增高时，牙齿受到刺激就会出现非特异性炎症，刷牙时就会出现这种情况。5、全身疾病，有糖尿病血糖过高时，或者有血液病、肝病的患者，凝血功能就会出现异常，患者在刷牙时也可出现出血。
2020/03/09收听(39130)
"一刷牙就出血的病因可能有几个方面：第一、最常见的就是口腔的问题，口腔的问题主要是因为牙龈炎、牙周炎所引起的一刷牙就出血，牙龈炎和牙周炎是口腔科非常常见的疾病。主要表现就是牙龈红肿、咀嚼无力、牙龈出血，特别是咬苹果或者刷牙的时候就会出血，如果是牙龈炎和牙周炎这些牙周疾病所造成，就应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，刷牙出血的问题就可以得到解决；第二、很有可能是血液病所引起的一刷牙就出血，如果是这个问题就应该引起高度重视，到血液科就诊找出病因，然后对症治疗；第三、有可能是血压高引起的一刷牙就出血，也同样要到相关的科室去进行仔细的检查和排除，如果确诊是因为高血压引起的，就应该调整血压，接着刷牙出血的问题就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(15880)
牙龈炎还有牙周炎具有一个有特征性的临床表现，就是刷牙出血。口腔是一个有菌的环境，吃饭会留下很多食物残渣，这些食物残渣会给口腔当中的细菌提供营养，让它生存、繁衍，这些细菌会黏附在牙齿的表面，形成菌斑，菌斑钙化以后就形成牙石。牙石对牙龈的损害非常大，它的代谢产物可以促使牙龈水肿、充血，引起牙龈的炎症，牙龈水肿以后就会变得疏松，一刷牙触碰就会造成出血的现象。要治疗牙龈出血首先要治疗牙龈炎或者牙周炎，就要把牙石清除掉，叫洗牙，洗牙以后要好好刷牙，减慢牙石的生长速度，不能很快长出来。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/19收听(19506)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(69110)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/10播放(69110)
"每天刷牙都出血极有可能是患有牙龈炎和牙周炎疾病，一、牙龈炎和牙周炎主要表现就是咀嚼无力、牙龈红肿、牙周袋里面有大量的牙结石和菌斑，刷牙时刺激到充血的牙龈就会出现出血。对于牙龈炎和牙周炎应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。在洁治完以后进行碘甘油涂抹，并要长期保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，保持良好的卫生习惯，就可以避免刷牙后出血；二、有可能是血液病引起的刷牙出血，如果是这种情况就应该到医院去进行检查，请血液科医生会诊。确诊是血液病引起的就要给予相应的药物治疗或者其它治疗，将血液病控制稳定了，刷牙就也就不会出血了。不管是什么原因引起的刷牙出血都应该引起高度重视，在早期进行准确的诊断，然后根据病因来采取相应的、正确的治疗措施。"
2020/03/29收听(45260)
"刷牙出血是很常见的一种临床表现，最常见的原因是牙龈发炎。当患有牙龈炎或牙周炎的时候，牙龈受到牙结石、细菌的刺激发生红肿、出血，牙齿周围牙结石比较重的时候会引起牙周炎，出现牙齿松动，牙周袋形成，出现刷牙出血是很常见的一种临床表现，这个时候需要进行牙周系统治疗。另外，当身体的凝血机制出现问题，比如出现血液系统疾病白血病的时候，也会出现刷牙出血的表现，如果刷牙出血特别严重，需要进行血常规的检查，排除一下血液系统的疾病。"
2018/11/20收听(83470)
刷牙出血使用的牙膏种类并不较重要，重要的是明确出血的原因，从而采取相应的治疗办法。刷牙出血，牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/04播放(96804)
刷牙出血使用的牙膏种类并不较重要，重要的是明确出血的原因，从而采取相应的治疗办法。刷牙出血，牙...
2021/09/04播放(96804)
"刷牙出血是牙龈炎非常常见而且典型的一个症状，一旦出现这种情况，如果必须要选用牙膏，只能选用含有氨甲环酸的牙膏。因为氨甲环酸本身是一种止血剂常在医疗中用，所以也是处方药的一种。而针对于上述情况临床医生不建议患者应用这种牙膏刷牙，因为有时会掩盖牙龈出血的事实，对患者的牙周造成更大损伤。因此一旦出现牙龈出血，最好的方案决不是选择什么牙膏，而是需要到专业的口腔科针对牙齿检查。另外，引起牙龈出血最常见的原因是牙龈炎，而牙龈炎典型表现就是牙龈红肿、松软以及出血。但针对牙龈炎最好的治疗方式就是洗牙治疗，因为洗牙可以去除牙周菌斑以及牙结石从而使牙周健康，也可以根治牙龈出血原因。"
2020/02/26收听(95594)
"刷牙出血可以通过补充维生素C、改变刷牙方式、及时清洁口腔等方法改善。如果体内长期缺乏足够的维生素C，就会增加牙龈中毛细血管的脆性，如果遭到外界的不良刺激，很容易造成刷牙出血的情况，适量补充维生素C可以帮助缓解刷牙出血的症状。另外，一些不良的刷牙方式，例如用硬毛的牙刷刷牙、横着刷牙、刷牙力度过大都可能会导致局部出血，改变刷牙方式也能够逐渐改善刷牙出血的问题。刷牙出血有可能是因为口腔疾病，口腔疾病可能会在不同程度上导致牙龈出血，日常应该注意口腔卫生，及时清除细菌和食物残渣。导致刷牙出血的原因有很多，建议尽早去医院就诊，确定具体原因之后，在医生的指导下针对治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/05/25收听(84706)
"刷牙出血是体内缺少维生素C，由于新鲜的蔬菜和水果进食过少导致维生素C的缺乏引起牙龈出血。另外，导致刷牙出血的致病因素是牙龈和牙周带内的牙菌斑，口腔内牙石和软垢过多也是牙周炎症的局部刺激因素,所以牙龈出血的患者平时要多吃新鲜的富含维生素C水果，如柠檬、橙子、猕猴桃类，必要时可口服复合维生素片。同时还应该去医院进行常规的牙周治疗，比如超声洁治、喷砂、抛光和牙周刮治术等，通过这些方法将牙龈周围，以及牙周袋内的牙石和牙菌斑彻底清除干净，消除到这些感染后，牙龈的炎症消除，牙龈恢复健康的颜色和质地，牙龈出血现象也随之消失。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(22776)
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