心电图T波低平是什么意思

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心电图T波低平是什么意思

2023-06-29 13:25播放 :

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视频内容

心电图T波低平指的是心电图的T波不再像正常的T波一样呈小鼓包，正常T波的峰是向上，T波低平是指T波低或者平，有时平为一条直线，看不到T波存在。T波低是指T波的小鼓包峰，不是指向上，而是指向下，此种心电图改变称为心电图T波低平。

心电图T波低平可以见于正常人，比如老年人，无论是男性还是女性均可见到，也可以见于更年期女性。T波低平也见于疾病，比如各种类型的心脏病，如高血压心脏损害、心肌病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病等疾病，都可以在心电图上发现心电图T波低平的现象。

临床上如果遇到心电图T波低平的情况，应该到医院就诊，由心内科医生检查有无潜在的心脏病。

心电图T波低平是什么意思

现在人的健康理念增加，每年定期体检做心电图，有部分人T波低平。T波低平有几个因素考虑，首先是心...

杜常青│浙江医院

2023/11/11播放(64560)

心电图T波低平的危害

"心电图中正常T波的方向是与同一导联反应心室的QRS波群主波方向保持一致呈圆顶型，而异常T波在心电图上有高尖、低平和倒置三种表现形式。其中T波低平需要从两方面考虑：1、功能性如女性围绝经期综合征由于内分泌功能异常雌激素、孕激素的降低导致T波低平其不会引起严重后果，不需要特殊治疗。2、病理性的T波低平是心肌缺血或心肌劳损的表现，比如冠心病、高血压、电解质紊乱、心肌炎、心肌病等。心电图T波的低平与各种内分泌功能失调、病理性疾病有关，T波的改变不具有特异性。T波低平的危害需要结合临床患者的症状和客观检查如心脏彩超、心肌酶的测定、冠状动脉造影等综合考虑，不能单凭心电图t波的改变就下结论。"

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/14收听(14480)

心电图T波低平倒置是什么意思

"心电图显示T波低平、倒置表示心肌缺血，也就是心脏供血不足而引起的一种表现，绝大多数情况下是因为冠状动脉出现了缺血、痉挛或者狭窄而引起的。在器质性心脏病或者劳累、情绪波动、寒冷刺激后，患者都会因为心脏的冠状动脉出现缺血、痉挛，而引起心电图显示T波低平、倒置的情况。另外在一些病理因素下患者也会出现上述情况，例如出现了冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，在这些情况下心电图也会有T波低平、倒置的情况。例如贫血甲状腺功能不全时，心电图也会有上述的描述；如果患者出现了典型的离子紊乱，也会有这样的心电图描述。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/07收听(57812)

T波低平是什么意思

"T波低平是心电图的一种T波改变，顾名思义，用来观察心脏跳动。心脏跳动引起的冠状动脉机能不全，使心肌内、心内膜下以及心外膜下发生急性的心肌缺血，从而导致T波的改变。心内膜下的心肌缺血，T波低平而对称，运动时引起急性冠脉综合征后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联，因此这些导联及邻近的导联中T波低平，对称以及呈箭头样的改变，此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段压低。此时T波的振幅降低，10%的冠心病人可超过0.5mv。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/12/12收听(15728)

什么叫T波低平

"T波低平是心电图的一种现象，属于心电图组成结构当中的一部分。T波一般代表的是心室复极，低平主要看涉及到什么导联上，是整个导联都低平，还是和血管供应相对的一个区域低平，比如2、3aVF，或是1aVL等，分布区域不一样，还需要结合年龄和性别、症状等，才能决定是不是需要治疗。单单一个低平并不能确定就得了什么病，比如得没得冠心病等，所以需要看一下心电图具体的表现，再结合患者症状，才能决定是不是需要治疗，不能简单认为T波低平就一定需要治疗。"

语音时长01:14''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/10/12收听(46986)

心电图显示t波低平什么意思

"心电图显示T波低平代表的意义要结合患者的情况具体分析，如下：1、冠心病心肌缺血，患者高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。如果伴有胸疼、胸闷、心慌等心肌缺血的症状，结合心电图T波低平改变，考虑冠心病心肌缺血，要进一步做冠脉造影检查；2、心脏以外的其他疾病，最常见的为肺栓塞，病人有卧床、下肢活动减少等危险因素，如果心脏彩超显示右心室负荷增大，心电图提示前壁T波低平，需要考虑肺栓塞，进一步应该检查肺动脉CTA；3、熬夜、焦虑、过度疲劳的患者，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/31收听(63642)

什么是t波低平倒置

T波低平倒置提示的是心肌缺血，心肌缺血多数是由冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄引起。冠状动脉痉挛一般没有器质性疾病，在劳累、情绪波动之后或者寒冷之后，都有一部分患者会出现冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，在祛除诱发因素之后一般能得到缓解。冠状动脉狭窄引起的T波低平或倒置一般是病理性的，需要做冠状动脉造影，具体明确血管狭窄的程度以及哪根血管出现了狭窄。如果是轻度狭窄，可以用内科药物保守治疗。如果重度狭窄，需要植入支架治疗。如果是多支血管出现的病变，需要考虑心外科的搭桥手术，进而改善心脏的供血。心肌缺血一般情况下由冠心病引起，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，确诊冠心病的金标准是冠脉造影。在平时需要规律口服扩张冠状动脉的药物，调整血脂、稳定动脉硬化斑块以及抗血小板聚集等治疗原则。

语音时长01:29''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/01/13收听(38146)

t波低平什么意思

"T波是心电图心动周期当中的一部分，代表心室快速复极时的电位变化。T波方向在正常情况下大多与QRS主波方向一致，如果临床上出现T波低平或者倒置，说明这一部分心肌可能有心肌缺血的表现，如下壁心外膜下的缺血，可以导致下壁导联II、III、aVF导联出现T波倒置或者是低平。如果前壁的心外膜下缺血，胸前导联比如V1-V3导联，可以出现T波低平或倒置。另外，很多病人心电图存在T波低平，临床上也没有太多症状，往往经过冠脉造影和冠脉CT检查之后，没有明确的冠心病，T波低平可能就没有太多意义，往往要看到T波的动态变化才更有意义，比如平时T波是正向的，和主波方向一致，在出现胸闷、胸疼的时候T波变为低平或者倒置，这种动态变化会更有意义。"

语音时长01:44''

张妮│北京医院

2023/03/05收听(95464)

T波低平严重吗

心电图T波低平说明不了问题，还要结合患者的临床表现以及其他的检查情况。如果患者平时活动没有什么问题，尤其是爬楼梯、情绪激动、劳累，没有心脏的表现，也就是说没有心肌缺血的症状，只是通过做心电图有T波低平，这个不用担心，不能够说明心脏有问题。如果平时有心肌缺血的症状，比如活动或劳累以后，出现心前区的疼痛，这种情况T波低平可能会有一定的问题，还需要做下一步的检查，比如运动平板试验。通过做运动平板试验，如果有连续的导联，缺血改变，说明患者有冠心病、心肌缺血的情况，往往提示冠状动脉有问题，但单纯的T波低平，说明不了问题，一定要结合其他的检查结果情况，进行综合判断。

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/02/23收听(99402)

01:57

T波低平什么意思

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/09播放(57910)

T波低平严重吗

"心电图T波低平，在临床上经常可以遇到。如果单纯心电图提示T波低平，要因人而异。如果对于50-60岁的中老年人，患者又合并有发作性胸痛、胸闷、心悸、憋喘的症状，应该考虑有没有心肌缺血，怀疑冠心病就需要做冠脉CT或者冠脉造影，以确定有没有冠心病。如果患者是20-30岁的青年人，出现T波低平，一般意义不是很大，如果没有明显的症状，可以暂时观察，暂时不需要特别的处理，但需要追问病史，近期有没有感冒、腹泻的病史，有没有合并心慌、憋喘一些其它的症状，以排除心肌炎的可能。"

语音时长01:21''

宋涛│滕州市中心人民医院

2023/10/13收听(90726)

02:13

T波低平的原因有哪些

T波低平可以见于一系列的功能性以及器质性疾病，T波正常值应不低于同导联R波的1/10，其振幅低...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/11播放(37531)

T波改变低平是什么意思

"对于T波低平改变，通常是心电图检查中心脏向量学改变的一种类型，如果心电图显示T波改变低平，通常指心脏出现供血不全的情况，可见于生理性的改变，也可见于病理性的情况。对于生理性的改变，例如精神过度紧张、焦虑或者服用浓茶、浓咖啡过后，就会出现上述情况。另外，休息或睡眠不好时，也会有T波改变低平的情况。对于病理性的因素，常见于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调或者离子紊乱，如低钾血症、低钠血症，对于心脏器质性病变，如冠心病、心肌炎等，都会导致T波发生改变和低平。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/08收听(42770)

T波低平的原因有哪些

T波低平的原因可能是多方面，对于心肌缺血患者可出现T波低平，另外对于电解质紊乱如低钾血症的患者，可出现T波低平。另外对于心脏病如急性心包炎、心包填塞的患者，可出现T波的低平。对于T波低平，需要结合患者的病史、症状、体征、实验室其他检查等进行综合性判断。可以进行心电图、心脏彩超、心肌酶，必要时冠状动脉造影等检查明确诊断，给予相对应的治疗。心肌缺血患者可以给予抗心肌缺血的药物，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等对症处理。对于急性心包炎、心包填塞、心包大量积液的患者，必要时可进行心包穿刺、抽液等对症处理。

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

2023/11/10收听(36772)

01:40

T波低平有什么症状

T波低平为心电图描述，症状根据引起T波低平的疾病有所不同，主要内容如下：

1、缺血...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/25播放(53844)

t波低平的临床意义

"T波低平，是目前临床中心电图最为常见的一种异常表现，它代表着患者存在心肌供血不足，考虑可能存在冠脉血管的狭窄。除此之外，有一些患者也有可能是低钾血症所引发的T波低平，但是T波低平还是要看以r波为主的导联，并且要注意T波小于同导联r波的1\/10，认为这属于T波低平，如果没有达到小于1\/10，那么可以说是一种特异性的T波低平，往往临床意义不是很大，或者是没有任何的临床意义。即使T波低平也不能完全就代表患者存在心肌供血不足，建议患者还要进一步行相关的检查，比如可以检查心脏彩超、胸片，必要时还可以检查冠脉CT。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/08/04收听(22102)

t波低平的原因有哪些

"导致T波低平的原因有很多，并不是所有的T波低平都具有临床意义，有一些有可能是非特异性的T波低平。如果想要看T波的低平是否具有临床意义，这要看以R波为主的导联，以R波为主的导联，T波小于同导联R波的1\/10，这种情况下称之为T波低平，比如冠心病、高血压、心肌病、低血钾都有可能导致T波低平，建议患者可以行血清离子、心脏彩超等进一步检查，有助于明确诊断。如果是由于低钾血症所引发的T波低平，建议患者可以适当的口服氯化钾缓释片或者枸橼酸钾，有助于改善低血钾的病情。如果是由于心肌缺血所导致的，就要改善循环治疗，有可能心肌缺血的症状得到改善后，T波低平的现象也会得到改善。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/03收听(54338)

T波低平严重吗

"T波低平，需要根据其状态以及低平的程度来进行判断严重程度。对于有器质性心脏病的患者，T波在运动、情绪激动等情况时，会出现低平情况，而且压低明显，伴随明显的症状，此时非常严重，考虑冠心病、急性心肌缺血、急性冠脉综合征，需要给予药物治疗。必要时，给予冠脉介入治疗或者外科的冠状动脉旁路移植术治疗。在生理状态下，可以由于剧烈的运动而造成T波低平的情况，在规避相关的诱因后可以缓解。必要时，给予营养心肌的药物，如曲美他嗪、辅酶Q10来对症处理。另外，对于其它疾病，如心肌病、心肌炎，也可出现T波低平的情况，需要针对性的治疗，其严重程度与原发病有关。"

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2023/12/28收听(46332)

01:51

心电图T波低平倒置是心肌缺血吗

在心电图检查过程中，许多病人心电图报告上可能会写T波低平倒置，一般不能依靠此结论诊断患者是否为...

郑磊│山西白求恩医院

2023/02/20播放(81654)

心电图t波反应的是什么

"T波反映心室复极时的心电位变化，T波的正常形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短下降较快。如果T波的双支对称，顶端或者底端尖锐，称之为冠状T，反映的是心肌缺血所造成的。在某些病理情况下，T波的电压急性可以发生交替的变化，也称之为T波电交替，反映的是心肌电生理状态不稳定，有发生恶性心律失常的风险。正常的T波在aVR导联必定是倒置的，在Ⅲ、V1、V2导联常呈倒置，T波在各个导联的方向是不同的，主要取决于QRS波群的方向，T波的电压在以R波为主的导联时，若T波的电压<1\/10的R波，通常是称之为病理的情况。"

语音时长01:24''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/04/20收听(56370)

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