中国人民解放军第二六四医院
消化内科
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结肠息肉是一种常见的肠道疾病，虽然大多数结肠息肉是良性，但有一定的恶变风险，因此结肠息肉的治疗，手术切除是主要的治疗方法。
一般结肠息肉在超过一定大小时，恶变的风险会显著增加，因此对于大于一定尺寸的结肠息肉，建议尽早进行手术切除，根据临床经验，通常认为直径＞5mm的结肠息肉，需要手术切除，而对于直径＞1cm的结肠息肉，建议尽早切除。
除了尺寸之外，结肠息肉的其他特征也是决定是否需要手术的重要因素，例如如果结肠息肉呈不规则的形状，表面有溃疡、质地较硬等情况，也需要在医生的指导下进行手术切除。
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患有结肠息肉，多数情况下不需要进行手术治疗。因为结肠息肉多数属于良性息肉，恶变的可能性非常小，息肉的性质多数是炎性息肉及腺瘤型息肉，需要进行定期复查及随访。如果发现息肉的直径增长至1.5cm以上，或者出现息肉样病变的可能。那么需要及时进行手术切除，可以在麻醉的状态下，在结肠镜下使用内镜钳除、直接切除、电灼或者进行圈套治疗等方法进行治疗，治疗之后需要根据情况进行病理活检，判断是否属于恶性息肉。综上所述，结肠息肉大于1.5cm可以进行手术治疗，手术之后需要进行定期复查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/12/15收听(48098)
"结肠息肉大小不一，根据其病变不同略有所不同，具体表现在以下几个方面：第一、增生性息肉，是一组以上皮呈锯齿状结构为特征，上皮无异型性的结直肠黏膜病变。通常息肉体积比较小，大多直径小于五毫米，呈半球形隆起，无蒂。第二、广基锯齿状息肉，又称为无蒂锯齿状息肉，女性多见，好发生于右半结肠。息肉体积较大，直径一般在五毫米以上，多为扁平、无蒂，隆起性病变。第三、幼年性息肉，是儿童最常见的大肠息肉，尤其是以10岁以下占多数，但成年人也不少见，男性多于女性。本病属于错构瘤性病变，不会恶变，如伴有腺上皮的异型增生，则可以发生恶变。息肉通常为圆形或卵圆形，大小自数毫米到两厘米，大小不等。大者多有蒂，表面光滑，切面可见大小不一的囊腔，腔内充满灰白色黏液或灰黄色脓性液体。结肠息肉通常比较小，当逐渐增生、增大时，会引起患者明显的临床症状。建议患者一定要早发现、早治疗，尽量将肿物切除，预后较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/18收听(31924)
"不管是多大的结肠息肉都需要手术进行治疗，因为结肠息肉本质上属于肿瘤，属于良性的肿瘤，此肿瘤具有一定的癌变倾向，做完病理无论是什么性质的肿瘤，都存在一定的癌变倾向。临床上有很多证据证明，大部分结肠癌都是由结肠息肉发展而来的。不论结肠息肉的体积有多大，都需要进行手术切除，可以解除癌变的隐患，把疾病在良性期进行切除，很好处理。如果发生癌变，息肉的切除方式就不一样了，需要按照恶性肿痛方式进行处理，不但花费要高，而且预后效果不是太好。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/07/01收听(72664)
结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(84848)
结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(84848)
"对于结肠的病变，尤其是结肠的息肉。在治疗方面，最好的办法就通过结肠镜把息肉切除掉。息肉大概分为两种：一种是有蒂的，比较简单，用个小的圈套器，钢丝圈一套，把它掐掉就可以了。或者比较小的，用个小夹子一夹，加热把它烧掉就可以了。假如在肠道的表面，有比较扁平的息肉，叫广基，这种情况下，圈套去圈它就比较困难了，没法圈，或者也比较大，小夹子夹了以后烧不干净，就有一种治疗方法叫做EMR，叫黏膜下切除。肿瘤打上水，本来是平的，打上水以后隆起来了，再用个圈套器一圈，然后把它烧掉。本来是个无蒂的，变成有蒂的，把它切除掉，叫黏膜下切除。"
傅传刚│上海市东方医院
2023/01/14收听(28008)
"结肠息肉的治疗方法就是切除，结肠息肉现在大部分都是在电子结肠镜下进行切除，通过电子结肠镜的检查发现结肠息肉。结肠息肉如果发现，需要尽快的把它切除，因为有一定的癌变倾向，不管是哪种性质的结肠息肉，都是存在的不同几率的癌变倾向。临床上有很多证据证明，大部分的结肠癌都是由结肠息肉发展而来的，如果在检查中发现存在结肠息肉，尽快把它切除。在肠镜下使用器械把结肠息肉切除了之后，在用几个钛夹封闭止血，患者禁食1-2天就可以逐渐的恢复到正常的营养，基本就可以正常的生活了。"
2023/11/28收听(46958)
0.6cm的结肠息肉，直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm，小拇指是1.2cm左右，息... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/16播放(68238)
0.6cm的结肠息肉，直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm，小拇指是1.2cm左右，息...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(68238)
"一般临床上当结肠息肉的直径大于2cm的时候，大概有50%左右可能会发生癌变。结肠息肉常常是发生在乙状结肠的部位，成人的息肉大多表现为腺瘤。从病理学角度来看，腺瘤性息肉通常分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三个类型，其中绒毛状腺瘤发生癌变的机会更大。所以当临床上给病人做结肠镜检查时，如果发现较大的息肉，一定要进行内镜下的切除手术，而切除下来的组织应该常规的送病理学的检查，以便及时发现癌变的情况，并给予相应处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/11收听(13918)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/09/20播放(92814)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/09/20播放(92814)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/01播放(51830)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：...
2023/07/01播放(51830)
"结肠多发息肉多为良性病变，其性质多为炎性和腺瘤性息肉，一般不会癌变。当息肉的直径超过3mm时，需要在电子结肠镜下行电凝电切术。手术后需要禁食24小时，并观察是否有发热、便血等症状。如果24小时内没有上述症状，即可以进食流质食物。息肉术后需要复查，一般在间隔6个月到1年左右需要复查，当复查没有问题则提示正常。此外，多发息肉可以在手术后取病理进行活检，以判断其良恶性。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/15收听(72434)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/18播放(88764)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大...
2023/06/18播放(88764)
"结肠息肉分两种：第一种是炎症增生性的。第二种是肿瘤性的，肿瘤也分良性跟恶性。息肉超过两公分就存在一定概率的恶性可能，肠镜下一旦发现结肠息肉，就需要处理。如果息肉比较小，考虑是炎症性，直接夹除。如果考虑良性肿瘤，可以行肠镜下息肉电切。如果肿瘤比较大，超过两公分，有可能是恶变的情况，先取病理，等病理出来结果出来以后再行肠镜下息肉电切，如果是恶性，就要做结肠癌根治手术"
蒋胜华│衢州市中医院
2023/04/15收听(70044)
"结肠息肉是指结肠黏膜隆起性病变。结肠息肉一般无明显的症状，少数结肠息肉患者可以表现为大便习惯改变、大便带血和黏液，还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。关于结肠息肉的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗是结肠息肉比较常用的处理方法，主要是根据结肠息肉所在的部位有无蒂以及大小、恶性潜在性而定，非手术治疗主要是通过内镜下高频电切除术或者激光、微波切除术，术前需要清洁肠道，再行凝血机制无障碍的情况下进行。如果息肉比较大以及有恶变的风险，这个时候可行手术治疗，一般采取内镜和外科手术联合治疗，这样既可以达到治疗的目的也可以维持大肠正常的功能。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/12/12收听(61780)
"结肠息肉可以通过内镜下高频电凝术或者黏膜剥离术等方式进行切除，结肠息肉是因为环境因素、遗传因素等导致肠道黏膜出现赘生物。常见的类型有炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤以及错构瘤等，其中腺瘤有一定的几率恶变，对于结肠息肉明确诊断之后，可以通过内镜下高频电切或者黏膜剥离术切除息肉。一般切除息肉需要术前完善血常规和凝血功能等检查，术后要观察是否出现出血和肠穿孔的并发症，比较小的息肉也就是直径<3mm的息肉，可以动态观察，最好每年做一次胃肠镜检查了解息肉的变化，必要时可以采取内镜下切除的方式来处理。对于息肉比较大有恶变倾向的，需要采取外科手术治疗的方式来进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/15收听(45258)
结肠息肉主要采用手术治疗，手术方法包括：1.小于1cm息肉：采取在内镜下钳除，创伤小... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/01/19播放(99366)
结肠息肉主要采用手术治疗，手术方法包括：1.小于1cm息肉：采取在内镜下钳除，创伤小...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2023/01/19播放(99366)
息肉的治疗有早和晚的区别，如果能够在息肉处于萌芽状态时就已发现，通过简单的电凝或者肠镜下切除即... 庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/05播放(96954)
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庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/05播放(96954)
结肠息肉是消化系统的常见病，结肠息肉的成因跟遗传因素、饮食因素、环境因素以及其他的致病因素有关... 汪嵘│山西省人民医院 2023/09/18播放(51380)
结肠息肉是消化系统的常见病，结肠息肉的成因跟遗传因素、饮食因素、环境因素以及其他的致病因素有关...
汪嵘│山西省人民医院
2023/09/18播放(51380)
"结肠息肉具体包括炎症性息肉、增生性息肉以及腺瘤样息肉，主要是由于肠道的反复炎性刺激所导致的，病人也会出现排便带血，甚至还会有明显的腹部压痛点，而纤维结肠镜检查可以明确诊断。小于2cm的结肠息肉通常可以在肠镜下进行切除，多发的息肉必要的情况下还需要选择开放手术，或者是腹腔镜下的手术，将肠管进行部分切除。术后也需要定期的随访和观察，注意合理的膳食，少食多餐，结肠息肉也是有恶变的可能性的，所以也应该早期的进行治疗，如果发现恶变，还需要进行扩大切除淋巴结的清扫，必要时术后需要补充静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/08收听(95406)
"结肠息肉是结肠上一种增生性病变，是一类疾病的总称而不是一个疾病。结肠息肉按照病理类型可以分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。增生性息肉以及炎性息肉往往不会癌变，腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺、绒毛管状腺瘤。腺瘤性息肉往往存在着一定癌变率，目前针对于结肠息肉的治疗主要是局部切除，这种切除可以通过内镜下进行切除。在早期没有内镜下切除技术之前，大的结肠息肉往往进行外科手术切除。但目前的主流治疗是针对结肠息肉进行切除，而且定期进行随访。随访的期限大约1-2年不等，所以结肠息肉的主要治疗是手术切除。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/14收听(43210)
湖北省中西医结合医院 温暖
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