躺久了起来头晕的原因主要是由于脑缺血、缺氧，脑供血不足导致。其发病机制是床上久卧后，迷走神经处于兴奋状态，血管扩张，脑部血管也处于扩张状态。此种情况下，血流速度较慢，供应到大脑的血液较少。

起来后，由于重力或惯性作用，血液会分配到下肢和外周，导致一过性的脑供血不足，出现头晕现象。对于患有高脂血症和血小板增多症的患者，由于血液重力较大，分配到外周的血流量比正常人较多，所以发生头晕的几率更大，程度也更严重。

对于贫血患者，特别是重度贫血患者，机体的有效循环血量较少，经过体位改变后，血液向下肢分配过多，会引起脑供血不足，也会出现头晕，甚至加重原有的头晕症状。