恶性高血压的特征性变化有两个，具体如下：
1、眼底损伤：表现为视乳头的水肿和眼底的出血，其非常常见；
2、肾损伤：恶性高血压可导致急性肾损伤，可表现为肌酐升高、肾小球滤过率进行性下降、迅速下降。
恶性高血压的最常见的两个器官的损害，一个是眼底眼睛，另一个是肾。恶性高血压的特征是测血压其收缩压通常要≥180mmHg，低压也就是舒张压通常要≥120mmHg，血压高的同时伴有靶器官损害。
恶性高血压往往预后比较差，需要紧急处理，可应用静脉降压药物，将患者的血压控制平稳。控制平稳后，再逐渐改善靶器官损害的情况，然后住院进一步检查造成恶性高血压的原因，然后针对原因采取一些针对性措施，将恶性高血压控制住。
