河南中医药大学第一附属医院
儿科
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急性肾炎是儿童最常见的泌尿系疾病，发病前大多数有呼吸道或者皮肤链球菌感染病史。典型病例起病比较急，主要表现为浮肿、血尿、少尿、高血压。浮肿开始时在眼睑和面部比较明显，很少遍及到全身，此种浮肿是以紧张性浮肿为主。
50%-70%患儿可以表现为肉眼血尿，持续1-2周以后转为镜下血尿。30%-80%患儿可以出现血压升高，伴有全身非特异表现，比如乏力、头痛、食欲减退、腹痛、恶心、呕吐等。患儿经过卧床休息、控制感染、合理饮食等对症治疗以后，大多数预后比较好，极少数病人可能会转为重症，需要引起家长重视。
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"小儿急性肾炎的临床表现：1、尿量减少、血尿，几乎所有的小儿急性肾炎都有肉眼血尿或镜下血尿的情况。2、高血压，少数小儿急性肾炎会出现严重的高血压、高血压脑病、急性左心衰。3、水肿，90%小儿急性肾炎都会有水肿，多为眼睑的水肿一般不严重，严重的一般是全身凹陷性的水肿。4、急性的肾损伤，一般呈一过性的肾功能异常，会出现血肌酐、尿素氮都轻度的升高。5、脑病，急性肾炎的脑病比较常见，一般可以见到剧烈头痛、恶心、呕吐、神志不清、黑蒙、严重的可以出现阵发性惊厥的情况。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/04收听(70048)
急性肾炎常常多见于链球菌感染以后：1、临床表现常常是患者在得急性肾盂肾炎之前，有上呼吸道感染的症状。2、患者上呼吸道感染以后，往往会出现血尿的情况，血尿约30%患者可出现肉眼的血尿，其他的患者多半是镜下的血尿。另外80%以上的患者可能会出现水肿，常常为起病的初发表现典型的表现，也早晨起床以后出现双眼睑的水肿，有时可伴有全身性的水肿。3、约80%的患者会出现一过性的轻到中度的高血压，随着病情的缓解，高血压症状也会自行恢复。此外，患者体检查肾功能的时候，可能还会出现一过性的血肌酐的升高。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(30597)
急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、一过性肾功能异常。急性肾小球肾炎又称... 杨彦芳│中日友好医院 2021/03/26播放(82492)
急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、一过性肾功能异常。急性肾小球肾炎又称...
杨彦芳│中日友好医院
2021/03/26播放(82492)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，临床表现主要如下：1、急性指短时间内突然出现的肾... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(66319)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，临床表现主要如下：
1、急性指短时间内突然出现的肾...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(66319)
"急性肾炎的最常见临床表现就是水肿，主要是由于患者肾小球滤过率降低以及水钠潴留所引起。患者的水肿可以仅表现为颜面部水肿，晨起时比较明显，严重时会表现为全身水肿以及少数可以出现胸腔积液和腹腔积液的情况。另外，约有半数的急性肾炎患者会出现肉眼血尿，几乎所有的患者都会出现镜下血尿，患者在肉眼血尿时，尿液可以呈现洗肉水样或者是烟灰色、棕红色甚至鲜红色。另外，急性肾炎患者还可能出现的临床表现有尿量减少，只有少数患者少尿发展成为无尿。患者还会出现高血压的情况，一般为轻度或中度的血压升高，主要是水钠潴留、血容量增加所导致。部分患者由于血容量增加，会出现循环充血以及急性心功能衰竭的情况。除了上述一些临床表现之外，患者还会出现一些其他的临床表现，如乏力、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹部不适等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(31618)
急性肾炎的临床表现主要为少尿、血尿，大部分病人起病时尿量会减少，一般1-2周以后尿量才逐渐的增加，几乎所有的患者都有镜下或肉眼血尿的情况。高血压，大部分病人会出现轻到重度的高血压，利尿以后逐渐恢复正常，因此只有极少数部分会出现严重的高血压、高血脑病、急性左心衰等。水肿，典型的患者会出现眼睑的水肿，一般不严重，严重者可以出现全身凹陷性的水肿。急性的肾功能异常，多为一过性的如血肌酐增高、尿素氮增高等。心力衰竭，可有右心衰竭的临床表现，脑病可有剧烈的头痛、恶心、呕吐等。目前急性肾炎的治疗一般以对症治疗为主。如卧床休息、利尿、降压、抗感染等，一般大多可以恢复正常。
2019/09/10收听(23876)
小儿急性肾炎是儿科泌尿系统常见疾病，主要是急性链球菌感染引起的肾小球肾炎，临床表现有水肿、少尿... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(62805)
小儿急性肾炎是儿科泌尿系统常见疾病，主要是急性链球菌感染引起的肾小球肾炎，临床表现有水肿、少尿...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/31播放(62805)
小儿急性肾炎是儿科临床上泌尿系统常见的一种疾病。小儿急性肾炎在临床上最常见的是在链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎。急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床常见表现有水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压等常见症状。临床上水肿的特点一般是非指凹性水肿，也就是说按压时候凹陷的不明显或者按之凹陷后抬手即起。第二个就是有高血压，随着急性肾炎程度的不同，高血压的程度也不一致，尿少或者无尿的时候高血压表现更明显。还有就是血尿，血尿是急性肾炎最重要的一个临床症状。一般来说，虽然急性肾炎有浮肿、少尿、血尿、高血压等表现，但是在临床上最先发现急性肾炎的还是眼睑的浮肿，就是首先家长会发现眼睑浮肿，然后去查尿常规才会发现这是临床的表现。急性肾小球肾炎往往见于感染后引起，所以一般在临床上多以感染后2-3周发现，这些症状和IgA肾病有鉴别的，IgA肾病一般是在感染后1-3天，而急性肾炎是在感染后2-3周出现。
2017/12/05收听(15197)
"小儿急性肾炎都是由链球菌感染引起的，在发病前一个月之内会有呼吸道感染的病史。如果病情比较轻，仅仅是表现为蛋白尿、血尿这些情况，肾功能没有受损，尿量也没有变化，经过休息，抗感染治疗以后，多数是可以治愈的。如果急性肾炎发展的比较快，甚至出现了水肿、高血压、血尿、蛋白尿，甚至尿量减少，最严重的甚至是需要进行血液透析肾脏替代治疗。急性肾炎的预后一般都是非常好的，肾功能很快就可以恢复，也不会有后遗症。但是，如果患过急性肾炎，要每三个月检查一次尿常规，避免急性肾炎转化为慢性肾炎，损害肾脏，最终会导致尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(86543)
"小儿急性肾炎需要在充分休息，补充足够热量的基础上给予抗感染、利尿、消肿、控制血压等治疗，必要的时候给予短期血液透析治疗。小儿急性肾炎多是由于溶血性链球菌感染引起，得了这种疾病，首先应该注意休息，可以说休息占整个治疗的一半以上。在疾病期间一定要补充足够的热量，这样患者体力才能够充沛，能够对抗疾病。既然是链球菌感染引起，就需要给予抗生素抗感染治疗。对于肾脏影响比较小，而且对于孩子影响也比较小，主要是青霉素类的抗生素。很多患儿会有水肿症状，这时候可以短期应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果患儿有血压升高，可以给予硝苯地平控制血压。多数患儿症状比较轻，有些比较重的患儿，还会出现少尿、无尿以及肾功能的严重异常，这时候需要给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(89635)
"小儿急性肾炎的临床特点主要有以下几个方面：第一、肉眼血尿：会出现红色的小便，这种情况下如果做小便常规，会发现小便里面有大量的红细胞。第二、泡沫尿：小便里面含有很多蛋白质，正常小便中没有蛋白质，在得肾炎的时候蛋白质会从小便里漏出来，表现为泡沫尿。第三、尿液减少：可能是平时小便的1\/2-1\/3，就算喝再多的水，小便也很少，这是因为肾脏发炎，没有能力再把小便排出来。第四、高血压：量血压时会发现比正常的血压高很多。总的来说，小儿急性肾炎的主要特点是血尿、蛋白尿、高血压、小便少这几个特点。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/22收听(24176)
"如果确定是小儿急性肾炎，临床的治疗目标是帮助患儿度过急性肾炎的急性期，因为急性肾炎本身有时限性，可以自愈。持续的时间一般需要2-4周，患者的病情能够自发缓解，所以对于小儿急性肾炎要使用抗生素治疗诱发急性肾炎的急性扁桃体炎，控制好炎症。如果急性肾炎期间出现严重的电解质和水分代谢的紊乱，就要进行相应的治疗，比如高钾血症，需要使用药物降钾。如果大量的水分积聚在体内，引起患儿心力衰竭、肺水肿的症状，甚至还需要临时透析来清除水分，帮助患儿度过困难。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(30004)
"小儿急性肾炎多指急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎可见于各种感染后所诱发，尤其是以链球菌导致的上呼吸道感染诱发最为常见，临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能损害为主，起病一般较急，患者的血尿多为镜下血尿，少数患者表现为肉眼血尿，蛋白尿多以少于肾病综合征范围内的蛋白尿为主，少部分患者也可以表现为肾病综合征范围内的蛋白尿。对于病情较重的患者，还可表现为充血性心力衰竭。治疗上一般以对症保守治疗为主，主要是营养支持、卧床休息、控制血压、利尿消肿，以及对症支持治疗，必要时可行血液透析治疗，绝大多数患儿的治疗效果较好，疾病可获得痊愈。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/22收听(94164)
"对于急性肾炎严重是否严重，要做一些分析，因为每个小孩的具体情况不一样，主要考虑以下几种情况：1、不严重：急性肾炎典型的是溶血性链球菌引起，即所谓的免疫复合物性肾炎，临床上起病比较急，来势比较凶，最典型的表现是肉眼血尿、尿少，临床出现紧张性浮肿，伴有高血压，甚至有肾功能不全。但是大部分小孩的预后都较好，一般两周左右就进入了恢复期，伴随着少尿的缓解、浮肿的消退、血压的下降，大部分都能顺利进入恢复期。2、严重：有小部分病人因为持续的少尿，病变比较重，使肾小球的滤过持续减少，导致了急性肾功能衰竭，或者并发了高血压脑病，出现了抽筋、昏迷等，甚至还会诱发心力衰竭，临床上面严重的还会出现肺水肿等。虽然极少部分的急性肾小球肾炎会并发这一类严重的情况，但是绝大多数的预后都较好，所以家长不必过于担心。关键是急性肾小球肾炎发生以后，要及时到医院里面，请肾内科的医生来协助诊断和处理，这非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/06收听(27894)
部分小儿急性肾炎可自愈，部分不能自愈。轻度的孤立性血尿或蛋白尿患者，可能无水肿、高血压，症状可... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2021/03/08播放(83072)
部分小儿急性肾炎可自愈，部分不能自愈。轻度的孤立性血尿或蛋白尿患者，可能无水肿、高血压，症状可...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2021/03/08播放(83072)
"小儿心包积液临床表现有哪些？小孩子心包积液的症状，常见的是气短、胸痛，部分患者在病程早期出现心包堵塞的症状，又会随着病程的进展呈现逐渐减轻乃至消失的情况。此病又几乎不存在急性心心包炎的病史，因而无法确定具体的发生时间。当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张，底下积液的增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞的情况，要引起足够的重视。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/26收听(42896)
"呼吸衰竭类型的不同，临床表现也是不同的。Ⅰ型呼吸衰竭，患者会出现气喘、呼吸困难，四肢、口唇末端的紫绀，Ⅱ型呼吸衰竭，在出现Ⅰ型呼吸衰竭症状的基础上，有时会出现精神症状，例如神志恍惚，甚至于昏迷，同时患者会出现与原发病有关的临床表现，例如重症的肺炎，可以出现咳嗽、咳痰、高热，肺结核的患者可以出现乏力、盗汗、消瘦、胸痛、咳血等等。当患者出现呼吸衰竭时，我们要积极的治疗原发病，在治疗原发病的基础上，我们要给予吸氧，Ⅰ型呼吸衰竭的患者，我们还可以使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，我们首选无创呼吸机，无效的情况下，我们还可以考虑有创呼吸机的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(85613)
小儿隐睾是小儿泌尿外科比较常见的一个疾病，它是因为在胚胎发育时期，睾丸没有完全降落至阴囊内部所... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(50672)
小儿隐睾是小儿泌尿外科比较常见的一个疾病，它是因为在胚胎发育时期，睾丸没有完全降落至阴囊内部所...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(50672)
"患有口吃的儿童，表现为发音困难、说话时重复、面红耳赤、说话不连续、不流畅，在某个字上停留时间过长、重音或者拖音，也可表现为说话过程中突然停止，或把一个字拖得很长，尤其是在情绪激动时，会着急的说不出话来。口吃可以分为短暂性口吃、良性口吃和永久性口吃。短暂性口吃，是指婴幼儿在学说话的过程中出现的口吃现象，只要父母耐心纠正几个月，就可以改过来，称为短暂性口吃。良性口吃，是指3-6岁儿童发生的口吃现象，在6岁以后可以消失，为良性口吃。永久性口吃，是指7岁以后的儿童，说话时第一个字重复，有时轻、有时重，字音拖得很长又不清楚，往往还需要借助面部或肢体动作来帮助说话，称之为永久性口吃。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/29收听(19762)
"小儿心包积液的临床表现跟心包积液的量是有关系的。如果积液的量非常少，有可能没有任何的表现，有可能就是炎症导致的。主要是积极的抗炎，就能够慢慢地吸收。但如果心包积液的量非常大，尤其是大量的心包积液，那小儿的表现就非常的明显。最常见的表现就是胸闷，气喘。再严重一些，有可能会出现烦躁，心率加快，血压下降等情况。其实主要就是心包填塞的症状。所以对于小儿心包积液的临床表现，主要是取决于积液的量。积液量少，那症状不明显，有可能只是心悸，轻微的气喘；如果积液量非常大，就会影响到生命体征，尤其是会出现心率加快，严重的胸闷喘憋，血压的下降，甚至会出现心源性休克。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(13454)
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