滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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神经性高血压并非真正的高血压,指患者由于神经精神因素引起血压升高。此类患者较敏感,会出现心慌、失眠、过度紧张,对病情较恐惧,甚至频繁测血压,一天测10-20次血压。同时患者易合并其它症状,如胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、失眠等,更年期妇女或焦虑症患者多见,血压增高仅为其中一方面。此类患者并非真正的高血压,所以常规降压治疗的效果较差。
适当解除焦虑、保持情绪稳定、更年期妇女适当对更年期控制调整,会对调节血压起到较好的作用。若患者长时间处在紧张、焦虑、烦躁状态下易在演变为真正的高血压。
如果到医院测血压,由于紧张、焦虑,会导致血压升高。此类患者可在家中自测血压,自备可靠的血压计来测,或做24小时动态血压监测会发现血压并不高,患者及早控制焦虑、紧张情绪,病情可得到很大程度缓解。
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神经性高血压的患者在通常情况下并不会有典型的临床症状和反应,如果高压在140mmHg之内或者低压在90mmHg之内,临床症状多不明显。但是一旦患者出现明显的神经、体液、内分泌系统的失调或者明显的植物神经功能紊乱,例如在过度精神紧张、焦虑、休息睡眠不好、疲劳、烦躁或者大量的饮酒、吸烟,饮用浓咖啡、浓茶、情绪激动后会有典型的高血压临床表现,例如头晕、头痛、视物模糊、视物不清。严重时还会伴随恶心、喷射样呕吐、天旋地转、眼前一过性黑蒙、胸闷、气短、心悸、呼吸困难,在神经系统逐渐稳定和调节了自主神经功能后上述症状都会得到改善。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/03收听(95466)
"神经性高血压的临床症状是以头晕、头疼、心慌、气短、胸闷为主,神经性高血压就是由于精神紧张或者精神焦虑引起血压暂时性升高。神经性血压升高幅度不会很明显,一般都是在160mmHg以下。如果血压突然升高,患者往往会表现为明显的头疼,并且大多数都以头疼为最先出现的症状,也有可能出现心慌、胸闷或者气短。神经性高血压危险性很小,即使不用药物治疗,当去除这些诱因之后,血压也会逐渐恢复到正常。但是如果经常精神紧张或者精神焦虑,引发经常性的神经性高血压,就有可能会进展为原发性高血压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/07/28收听(69428)
神经性高血压属于继发性高血压的一种。此类患者血压处于正常范围,但在特殊情况下,如紧张、焦虑或合... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2023/08/09播放(69348)
神经性高血压属于继发性高血压的一种。此类患者血压处于正常范围,但在特殊情况下,如紧张、焦虑或合...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2023/08/09播放(69348)
神经性高血压有较多临床表现,具体如下:1、通常会存在精神紧张,可能源于生活压力比... 张妮│北京医院 2023/03/03播放(62668)
神经性高血压有较多临床表现,具体如下:
1、通常会存在精神紧张,可能源于生活压力比...
张妮│北京医院
2023/03/03播放(62668)
临床中并没有交感神经性高血压的说法,之所以认为交感神经性高血压和高血压机制有关,是因为交感神经... 杜海萍│山西白求恩医院 2023/08/15播放(98202)
临床中并没有交感神经性高血压的说法,之所以认为交感神经性高血压和高血压机制有关,是因为交感神经...
杜海萍│山西白求恩医院
2023/08/15播放(98202)
根据血压情况不同,患者症状不同,需要进一步做检查,常做的检查有血常规、尿常规、尿微量白蛋白、高... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/03播放(78740)
根据血压情况不同,患者症状不同,需要进一步做检查,常做的检查有血常规、尿常规、尿微量白蛋白、高...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/03播放(78740)
神经性高血压的患者建议在治疗、改善生活方式的基础之上给予24小时平稳降压的药物治疗,部分神经性高血压的患者可以给予手术治疗。研究发现,部分神经性高血压的患者有血管压迫颅神经的症状伴随高血压,可以进行相关的手术治疗。神经性高血压患者的药物治疗最佳治疗方法是α受体阻滞剂和β受体阻滞剂联用,其他降低交感神经活性的药物,如可乐定,也可以用,但不良反应多。α受体阻滞剂和β受体阻滞剂不良反应少,而且两种药可以互相补充,联合用药阻滞交感神经的两大末梢受体,效果很好。各种精神刺激引起的机体反应,主要是肾上腺能或交感神经性反应,阻滞β受体可减慢心率,降低心搏出量,引起血管收缩,血压保持不动。如果加上α受体阻滞剂可扩张血管,使病人的血压下降最理想。
刘涛│湖北省中医院
2023/06/21收听(65172)
神经性高血压可能指的是精神紧张所带来的血压高,这种血压高有共同特点,可能伴有精神紧张、心率增加... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/08/19播放(54888)
神经性高血压可能指的是精神紧张所带来的血压高,这种血压高有共同特点,可能伴有精神紧张、心率增加...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/08/19播放(54888)
存在神经性高血压的患者,比较适合吃β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。这类药物适合... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/16播放(42731)
存在神经性高血压的患者,比较适合吃β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。这类药物适合...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/16播放(42731)
"神经性高血压是指高血压受精神等多方面因素的影响,降压药物可以使用我国一线常用五大类降压药物的任意一种,包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗。另外,对于精神、心理因素,如果存在焦虑状态,需要给予阿普唑仑片等对症处理。对于焦虑和抑郁同时存在的患者,可以使用氟哌噻吨美利曲辛片,还可使用其他精神科的药物进行治疗。对于合并心律增快的患者,建议优先选用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,还可使用非二氢吡啶类的钙拮抗剂,如地尔硫䓬等对症处理。"
2023/05/23收听(90782)
"神经性血管性头痛分为两种情况,第一个情况叫做神经性头痛,这种疼痛又叫紧张性头痛,一般是由于精神紧张引起的,主要表现为隐隐的胀痛,脑袋上面好像戴着帽子,疼痛程度并不剧烈,一般可以口服调节神经的药物进行治疗。血管性头痛是门诊头痛病症最常见的类型,疼痛的原因主要是因为血管的收缩、舒张功能障碍引起的,疼痛的特点主要表现为搏动感,伴有恶心、呕吐,疼痛程度比较严重,最常见的血管性头痛,比如偏头痛、丛集性头痛等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/02/19收听(28224)
"神经性腿疼又叫做神经性腿痛,大部分是由于坐骨神经受到压迫造成的下肢疼痛,也有其它的神经造成的疼痛,比如骨神经以及腓神经等等。主要的症状表现为疼痛难忍,有的时候是晚上疼痛得比较严重,可以出现麻木的症状。具体疼痛的原因需要到医院的骨外科进行检查,让医生根据查体的情况以及肌电图的表现和影像学上的检查,比如腰部的磁共振、腰椎CT或者是膝关节的拍片来针对性的判断到底是哪个神经受到了损害,针对性的进行治疗。治疗的方法包括止痛治疗以及营养神经的药物治疗,比如扶他林缓释片以及芬必得,还有甲钴胺、维生素B1等等,还可以结合康复理疗,效果也比较好。"
2023/10/23收听(96308)
"在这里我们要说神经性肌肉萎缩,肌肉萎缩它主要分为肌肉本身受损所导致,还有支配神经的肌肉受损所导致,当然还有更复杂的就是神经肌肉接头,就是神经和肌肉接触的地方受损,这三种疾病都会造成肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩主要是指的是支配这个肌肉的神经受损,我们叫做神经性肌萎缩,神经性肌萎缩它有什么症状,它首先出现的是肌肉本身的病变,比如肌肉萎缩、肌痛、肌束震颤,还有神经受损的表现。神经受损的表现我们会出现疼痛、麻木、无力,肌束震颤也是指肌肉在颤动,这可能是神经性肌肉萎缩的一个特征性表现,而在肌肉本身受损之后出现的肌萎缩,是很少出现这种肌束颤动的。"
李进│武汉脑科医院
2023/05/05收听(12936)
"神经因素引起的心绞痛,大多属于功能性疾病。在情志刺激、生气、伤心或者剧烈运动的情况下,容易导致心绞痛的发作。这类患者多是有心脏神经官能症的表现,强烈的情志刺激导致冠状动脉痉挛,引起心肌缺血缺氧,从而出现心绞痛的症状。临床可能会出现心前区、左侧胸骨部位的疼痛不适,面色发白或者骨骼肌颤动等症。临床做心电图检查,可能会表现为ST段抬高型心绞痛,口服硝酸甘油或速效救心丸并不能迅速缓解。要舒缓自己紧张的情绪,可以口服营养神经的药物进行治疗,如谷维素、B族维生素等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/05收听(54186)
出现神经性肌肉萎缩,最常见的疾病是小儿麻痹,就是脊髓前角病变,导致弛缓性瘫痪。多数是单肢瘫痪,... 母艳蕾│北京医院 2023/08/17播放(83022)
出现神经性肌肉萎缩,最常见的疾病是小儿麻痹,就是脊髓前角病变,导致弛缓性瘫痪。多数是单肢瘫痪,...
母艳蕾│北京医院
2023/08/17播放(83022)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型,主要表现... 杨瑞瑞│山东省立医院 2023/07/18播放(70382)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型,主要表现...
杨瑞瑞│山东省立医院
2023/07/18播放(70382)
"神经性耳聋通常就是指感觉神经性耳聋,是指病变部位在耳蜗、听神经,以及以上部分出现的病变导致的听力下降,称为感觉神经性耳聋。这种情况的早期症状,可以出现怕吵,也就是患者不愿意待在相对嘈杂的环境当中,因为嘈杂的环境当中会感觉到明显的听觉不适,甚至听不清楚。另外,随着耳聋程度逐渐加重,患者可以出现有时候经常听不清或听不准别人的说话,有时候能听到,但是听不明白别人说话的意思。随着听力逐渐下降,甚至可以完全听不到别人说话的声音。这种情况就建议做听力检测,确定诊断。如果有明确的感觉神经性耳聋,需要通过配戴助听器来适当的改善听力。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/05收听(19796)
神经性头疼的症状是否复杂,患者比较痛苦,诱发神经性头疼的原因有很多,具体如下:1... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/28播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂,患者比较痛苦,诱发神经性头疼的原因有很多,具体如下:
1...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/28播放(96126)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,可以引起皮肤黏膜病变,也可以引起各个内脏器官损害。特别是梅毒螺旋体可以穿透血脑屏障,进入中枢神经系统引起神经梅毒损害,通常在二期梅毒时,就有可能造成损害。但是三期梅毒更为典型,它症状是多种多样的、无症状性的梅毒,只是体检脑脊液有异常,但是没有症状。有症状的梅毒也有很多种类,第一类是脑膜梅毒,可以表现为急性梅毒性脑膜炎、恶心、呕吐,还有可引起脑膜血管梅毒、局部脑梗塞、实质性神经梅毒,最终导致痴呆。早期表现精神异常,比如记忆丧失,智力受损、性格改变、情感不稳定、有妄想、行为异常、癫痫,后来逐渐成为麻痹性痴呆,不治疗者可导致死亡。还有比较严重的就是脊髓痨,早期表现为有闪电状疼痛,好发于下肢,逐渐引起四肢深反射减弱、记忆力减退等,这些都是神经梅毒的症状。
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/27收听(92102)
"临床上有丛集性头痛,主要是蝶腭神经痛,偏头痛的症状是指每天的固定时间发作,每次发作具有濒死感,主要以办侧头部、颞部、眼部的胀痛为主,疼痛时会伴有流泪流涕的症状。病人发作具有明显的时间性,以夜间发作常见,与季节有一定的关系,每年在季节交替时容易发生偏头痛的现象。还有颈源性偏头痛,病人会感到头痛、头晕、乏力、精神不济、视物模糊,头痛呈闷痛,还伴有恶心、呕吐,以及颈部僵硬、不适等症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10收听(66930)
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