首都医科大学附属北京朝阳医院
甲状腺颈部外科
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发现甲状腺结节后究竟是否治疗，要从多方面来考虑，具体如下：
1、明确该结节是何种性质，如果甲状腺结节是良性的，且没有发生功能上的改变，也没有明显的外观上的改变，可以先观察，无需做任何的处理，更不需要手术；
2、如果良性病变发生了功能上的改变，如出现功能亢进，或者经过长期随诊发现有不好的问题，有癌变的可能性和风险，或者良性结节不断增大，导致严重的局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难，或者影响明显外观，这种情况下需要手术治疗；
3、如果该结节是恶性的，若不治疗，则肿瘤绝大部分会逐步的恶化，甚至出现比较广泛的转移，此时治疗效果会大大下降，恢复也会很慢，甚至会影响人的生活质量，因此对恶性的甲状腺结节，不要轻易放弃手术治疗。
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甲状腺的结节是分为甲状腺的良性结节和甲状腺的恶性结节，甲状腺的恶性结节肯定是需要治疗的，B超描述下甲状腺的恶性结节，一般是甲状腺结节形态不规则、边界不清晰、纵横比大于1或者是无包膜，或者有腺外侵袭的情况。BR分级一般是四级或五级，都倾向于甲状腺的恶性阶级，是需要手术来治疗的。而甲状腺的良性结节，如果结节比较小，可以考虑定期来观察的，定期来做甲状腺超声来观察结节的变化情况。如果结节不再继续增大或者不在短时间内继续增大，都是可以定期来观察的。如果甲状腺的良性结节短时间内继续增大，一般大于2厘米，也是需要考虑通过手术来切除。
刘洋│聊城市人民医院
2023/06/11收听(10048)
多数甲状腺结节患者不需要治疗，只有少部分甲状腺结节患者需要到医院进行诊断，明确诊断后再做进一步... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2023/07/30播放(86642)
多数甲状腺结节患者不需要治疗，只有少部分甲状腺结节患者需要到医院进行诊断，明确诊断后再做进一步...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2023/07/30播放(86642)
"甲状腺结节分几种情况，如果是恶性结节，就需要马上手术治疗。如果是甲状腺未分化癌，要做综合治疗。如果是甲状腺淋巴瘤，要做化疗或放射治疗。如果是良性结节，一般不需要手术，也不需要治疗，要经常随诊，半年到1年复查1次，必要的时候可以做细针抽吸活组织检查。还有一种情况是甲状腺恶性结节和诊断不明的结节，这个时候如果是高度怀疑恶性的，要及时治疗，另一部分可以随诊。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/12收听(71740)
甲状腺结节分为很多种，有小结节，也有比较大的肿瘤，两种情况不一样，要区分对待，具体如下： 徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/14播放(44687)
甲状腺结节分为很多种，有小结节，也有比较大的肿瘤，两种情况不一样，要区分对待，具体如下：
徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/14播放(44687)
甲状腺结节可以治疗，一般药物对甲状腺结节没有明显的缓解作用，可以通过手术的方法做完整的切除。并... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/23播放(85756)
甲状腺结节可以治疗，一般药物对甲状腺结节没有明显的缓解作用，可以通过手术的方法做完整的切除。并...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/23播放(85756)
发现甲状腺结节后是否需要治疗，要从多方面进行考虑，若为恶性应及时治疗。若甲状腺结节是良性的，且没有发生功能、明显的外观上的改变，可以先观察且无需进行过多的...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/02/12阅读(15512)
"甲状腺结节现在得这个病的人非常普遍，甲状腺结节就是甲状腺腺体的一个良性增生结构。以前为什么不多？主要是以前的普查程度不够多，再有现在的设备是高度灵敏的，B超对结节的发现就会比原来要敏感的多。甲状腺结节如果是良性的，未必需要去干预，很多情况下不需要去处理，不需要去治疗，不影响甲状腺功能。甲状腺结节如果很大，影响到声带，或者是快速增长，可能需要去看医生。目前来说，甲状腺结节总体的治疗思维就是不干预，只是观察一下就可以。而且甲状腺这个地方虽然有癌症，但是甲状腺癌一般都不致命，不影响寿命。因此，有甲状腺结节，未必需要用艾灸去处理它，有的时候处理之后也未必能够产生太多的效果。患者要把这件事情要放轻松，很多时候身体本身的这些疾病往往是共生共存的，达到一种共荣的状态，所以没有必要去干预非必要性的症状或者是体征。 "
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/12/29收听(72840)
" 随着体检的深入，甲状腺结节的诊断率越来越高，但是甲状腺结节一般不需要用药物治疗，因为药物并不能使甲状腺结节消失。而针对甲状腺结节必须完善甲状腺功能，如果甲状腺功能提示甲亢，就需要辅助甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶等抗甲亢治疗。 如果合并甲减，需要给予左甲状腺素钠片替代治疗。如果甲状腺功能正常的单纯甲状腺结节不需要药物治疗，甲状腺结节关注的重点是需要区别良恶性，而良恶性的初步筛查主要靠彩超检查。彩超检查如果分类4类以上，需要考虑甲状腺微小癌的可能，需要进一步行穿刺检查明确诊断。如果甲状腺结节彩超提示3类以下，暂时观察就可以，不需要特殊的处理。除非甲状腺结节比较大，有压迫症状的良性结节才需要手术干预。"
陈立权│六安市人民医院
2023/06/25收听(31456)
" 甲状腺结节的治疗并不困难，但是需要患者听从医生的建议，然后积极配合。如果是良性、无症状的结节可以根据超声分级来定期复查，尽量不要行预防性的手术切除，避免违反医疗原则。较大的结节或者有明显增长趋势的结节，可以通过手术治疗来降低恶变的风险。有自主功能的腺瘤性结节建议早期开始治疗，恶性结节也建议确诊、发现后手术切除。 甲状腺的恶性肿瘤大多数都是甲状腺乳头状癌，又被称为“幸福癌”。由于其治愈率高，患者术后的生存期长，基本不影响寿命，所以患者只要心态放松、定期检查，治疗时不要犹豫，甲状腺结节完全好治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/15收听(19580)
"甲状腺结节是指在甲状腺组织内出现了组织结构的异常，这些异常有时是液体的，有些是组织成分，有些是组织成分和液体交杂在一起。甲状腺的结节可以是单发也可以是多发的，随着B超技术的普及，甲状腺结节的诊断率越来越高。发生甲状腺结节时，主要注意一下甲状腺结节的边界是否光滑，是否有微小的钙化，以及纵横比。如果甲状腺结节表面光滑，没有钙化，纵横比也正常，就可以继续观察。一般来说，药物对甲状腺结节没有很好的疗效，尤其是囊性结节。如果是实性结节、组织结节就要警惕发生甲状腺癌变的可能，要定期复查B超和甲状腺功能，及时早期诊断、早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(18426)
"在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用。2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主。3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2023/11/24收听(84066)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节只针对弥漫性的小结节，或者症状比较轻微的良性病变，可以采用药物，比如临床上常用的消瘿丸或者采用汤剂起到活血化瘀、消肿散结的作用，中医治疗甲状腺结节只是起到了稳定病情，或者减少病情继续发展。要想彻底治疗甲状腺结节最好的办法是采取西医的治疗方案，必要时可以在彩超、CT下穿刺取病理，如果定为良性结节，可以临床观察。对于考虑恶性变的甲状腺结节，最好采取甲状腺结节根治性手术，这种方式对于治疗甲状腺结节是最为有效确切的一种手术方法。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/06收听(56224)
"甲状腺结节的治疗主要是根据甲状腺结节是否有恶性变的可能，如果没有恶性变，又不是很大，就不用理会，可以定期复查就行。如果甲状腺结节有明显的钙化或者长的不规则、边界不清晰、包膜不完整，有恶变的可能，就应该做手术治疗，尽早地切除甲状腺结节。所以，发生甲状腺结节时，应该由专科医生根据甲状腺的超声、甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平以及肿瘤标记物，定期复查，并由医师做出最好的决定。如果有发生恶性的可能，建议患者手术治疗效果最好。也可通过甲状腺核素扫描来治疗甲状腺结节，具体情况由医师根据病情来做出决定。"
2023/04/19收听(47196)
"甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，对于单纯的结节性甲状腺肿或者亚急性甲状腺炎，在结节比较小的时候，并且患者并没有感觉到明显的压迫症状时可以选择保守治疗方法，在医生的指导下服用碘剂或者用常用的泼尼松激素治疗，这些操作都可以缓解甲状腺结节的增大速度和发展。如果甲状腺结节在短时间内已经形成了很大的肿块，使得患者出现了压迫症状，同时伴有声音嘶哑的情况，建议患者及时到医院用外科的手术进行干预，避免患者出现癌变的可能。在手术之前，一般建议患者做甲状腺的彩超以及做病理活检等检查。如果已经是疑似甲状腺癌或者确诊为甲状腺癌的患者，需要做甲状腺部位的全切手术，同时在术后还需要服用药物治疗，必要时使用碘-131继续治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/21收听(67296)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：1、定期复查：结节小于5... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/03/26播放(54908)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：
1、定期复查：结节小于5...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/03/26播放(54908)
"甲状腺结节的治疗，需要根据甲状腺结节的性质来进一步的制定治疗的方案。如果超声显示甲状腺的结节较小在1cm以内，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点，这种情况考虑随诊观察，一般三个月到半年随诊甲状腺超声一次。如果发现结节较大，大于1cm，并且边界欠清晰，外形不规则，内部钙化点及血流丰富，提示恶性结节的可能性较大，可以针吸病理学进一步确诊。如果是恶性的结节需行甲状腺手术治疗，术后在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/12/13收听(236)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能... 尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/07播放(98364)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能...
尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/07播放(98364)
不同的甲状腺结节其治疗的方式不同，常见有以下：一、甲状腺良性结节：1、随访观察：是主要方法，需定期监测；2、手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗：出现与结节明显相...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/28阅读(1981)
甲状腺结节是否要治疗，要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节，结节增长速度通常比较快，而且是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/02播放(41173)
甲状腺结节是否要治疗，要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节，结节增长速度通常比较快，而且是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/02播放(41173)
"甲状腺结节是常见的甲状腺病症，通常没有明显的症状，或者可以出现颈部随吞咽上下移动的肿块。患上甲状腺结节，需要到正规医院的普通外科就诊，由医生进行专科体格检查和甲状腺彩超，以及抽血进行甲状腺功能检查，来进一步评估结节的性质。如果结节不大，考虑为良性可能性，以及甲状腺功能检查结果正常，这种情况可以暂时进行密切观察随访病情的变化。如果结节疑恶性，或者对周围造成压迫的症状，在必要的时候需要进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/03/18收听(20184)
北大一院 郭晓蕙
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成都医学院附属医院 胡清林
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