高血压为常见病、多发病,其主要治疗方案为长期服用安全、有效的降压药物。目前常用24小时的长效降压药物,以下几种为常见药物:
一、一线用药:
1、血管紧张素转化酶抑制剂:作用于血管紧张素转化酶,抑制其活性,抑制血管紧张素Ⅱ生成,而降低血压,包括贝那普利、培哚普利、咪达普利、福辛普利等;
2、血管紧张素受体拮抗剂:可抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合而产生的升压作用,包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等;
3、β受体阻断剂:可抑制儿茶酚胺类物质与β受体结合而产生的降压作用,包括比索洛尔等;
4、钙通道阻断剂:可抑制血管平滑肌钙通道开放,减少钙内流,而产生血管扩张降压作用,包括氨氯地平等;
5、利尿剂:主要包括噻嗪样利尿剂,如吲达帕胺等,以及噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等。
二、二线用药
1、α受体阻断剂:如特拉唑嗪等;
2、醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯等,亦为长效24小时降压药物,可以作为二线药物,应用于顽固性高血压一线用药控制不佳的患者。