宫腔大适合上什么环

伍绍文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

急诊科

宫腔大适合上什么环

2021-09-26 10:37播放 :

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视频内容

宫腔较大时通常不适合上环，通过妇科检查，观察女性宫腔大小或宫腔深度，寻求计划生育科医生的帮助后，再判断是否适合放环。宫腔较大时即便上环，可能会发生脱落，甚至会往下掉，此时需要计划生育科的医生，根据宫腔大小选择适当的避孕方式，比如采用口服避孕药或工具避孕方法进行避孕。

宫腔较大时如果坚持放环，可以考虑放置含激素的环，比如含酮激素的环或曼月乐环，曼月乐环可以减少月经量，同时有治疗痛经的作用。宫腔较大时任何放环操作，均可能会增加感染、脱落的风险，所以患者要清楚是否有必要进行此项操作。避孕的方法较多，不是只有放环方法，还有其他较多避孕方法可以选择。

宫腔大适合上什么环

"宫腔大可以选择上大号的带铜圆环或者弓行环。如果避孕环选择不适合宫腔的大小容易导致环脱落。如果女性的宫颈口比较松弛或者宫颈口比较大，可以选择上爱母环，通常情况下不容易脱落，注意在上环后的一个月内要严密观察有没有环脱落，如果环脱落后就会导致避孕失败。上环后要做好护理工作，注意休息，避免做腹压增大的动作，否则就会容易导致环脱落，注意阴道卫生，否则容易导致出现宫颈炎、子宫内膜炎，上环后注意半个月内要禁止过性生活，不可以盆浴洗澡。上环后正常情况下阴道会有少量的出血，属于正常情况，如果月经量过多，建议及时就医复查。"

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(95770)

什么时候适合取环

"取环时间最好在月经干净3-7天，因为这时子宫内膜是最薄的，所以取环比较容易取出，取环后出血时间也比较短，一般出血3-5天就会干净。在阴道流血时不能取环，但是由于怀孕引起的阴道流血，通过治疗后，没有止血，也需要把环取出，因为环在宫腔里有可能会刺激子宫内膜，引起局部炎性反应，出现子宫内膜血管破裂出血。有的人放环后不适应，一直有不规则的阴道流血，就需要取环，这时，只要流血不是很多，可以取出。正常情况下，如果是有生育要求，或者是到接近绝经年龄，取环选择在月经干净的3-7天。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/21收听(72418)

什么时候适合取环最好

月经完全干净以后3天，是宫腔内取出节育环的最好时机，因为这时候子宫内膜比较薄，容易取出节育环，出血较少，不容易发生炎症感染。如果时间更长一些，由于子宫内膜开始增长，子宫内膜把节育环包埋起来。虽然，通过节育环的尾丝可以找到节育环，但在拉出的过程中往往会导致出血较多，出现炎症感染几率增高，不利于身体健康和子宫恢复。所以，临床上都是月经完全结束以后3-5天之内，做宫腔内取出节育环的操作，术前3天应该避免性生活。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/08收听(62292)

宫腔有淤血会宫腔感染吗

"宫腔里有淤血的时候长时间不能够排出，可以造成宫腔感染，因为淤血集聚在宫腔里容易造成细胞的增长，特别是白细胞，这个时候可以有宫腔里产生一定的感染，引起子宫内膜的炎症，甚至宫腔年里的几率发生。所以需要通过口服消炎的药物，加上活血化瘀的药物，帮助把宫腔里包的淤血排出，避免有持续性感染的因素发生，也会对于受孕产生一定的影响，所以需要进行积极的处理和治疗。当存在宫腔里有淤血比较多，无法自行的排出，可以通过宫腔镜的检查进行宫腔淤血的刮除，时间长会对于生育的健康产生一定的威胁。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/28收听(35526)

什么叫宫腔出血

宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血，在临床上常见于以下几种原因：一、内分泌失调引起的，比如雌激素、孕激素不足的情况下，导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉，也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下，都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少，也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因，然后针对病因再给予治疗。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/30收听(95768)

什么是宫腔糜烂

宫颈糜烂以前是临床医生很常用的一个名词，但是这两年已经把宫颈糜烂这个词废弃不用了，用宫颈外翻来替代宫颈糜烂这个词。什么是宫颈外翻。首先宫颈有两种细胞，一个叫柱状细胞，另一个叫鳞状细胞。当柱状细胞向外生长得比较多的时候就称之为宫颈外翻，当然翻的程度不同，有轻度、中度和重度的，一般轻度和中度的宫颈外翻就是宫颈糜烂，是临床上不需要处理的，是一个正常的生理现象，会随着月经周期的不同面积扩大或者缩小。重度的宫颈外翻会合并有症状，比如性交出血，合并有感染、白带增多的情况下临床要给予一定干涉。

语音时长01:18''

王扬│中日友好医院

2020/07/01收听(14284)

宫腔积液是怎么引起的

"宫腔积液通常会根据年龄、月经周期，是否有腹痛等症状进行综合的判定。首先，比较常见于围绝经期和绝经后的女性，尤其是绝经多年的女性有可能会出现子宫内膜，仍然还有一定的分泌功能，可是由于卵巢功能的衰退，体内的雌激素和孕激素水平也会逐年的下降。此时有可能会造成宫颈管内口或宫颈管轻微的粘连，而导致子宫内膜腺体分泌的黏液，没有办法及时排出，造成液体的潴留，因此会形成宫腔积液。其次有可能会与妊娠相关，尤其在妊娠的早期，可能会在胎囊的外侧出现一定的宫腔积液，也有可能在流产之后，胚胎、胎儿、胎盘等等全部娩出后，进行复查时发现宫腔里面仍然有少许积血，在超声的检查中也会提示有宫腔积液。所以，宫腔积液的原因是多种多样的，需要结合每个人不同的状况进行综合的判定。"

语音时长01:33''

程娇影│中日友好医院

2020/05/30收听(13074)

宫腔分离正常范围

"正常情况下子宫前壁和后壁的内膜是贴在一起，宫腔不会分离，所以宫腔分离也没有正常范围。宫腔分离本身就是不正常的现象，它是B超检查的常用术语，提示宫腔的两层内膜分开了。宫腔内存在积血、积液或者占位性病变，比如子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，可以使两层内膜分开就会出现宫腔分离，举例如下：1、如果在流产后出现宫腔分离，可能是因为宫腔内残留了一些组织或者有宫腔积血，女性可以吃一些促进子宫收缩的药物；2、绝经后一些女性由于宫颈萎缩、宫颈管粘连可能造成宫腔少量分泌的液体不能流出，积在宫腔内会形成宫腔积液，B超影像上会表现为宫腔分离；3、有子宫内膜炎症时有些脓性液体不能够及时流出，积在宫腔里形成宫腔积脓，B超下会表现为宫腔分离。"

语音时长01:47''

崔颖│北京医院

2020/04/03收听(10138)

01:41

宫腔息肉是怎么引起的

子宫内膜息肉也就是老百姓所说的宫腔息肉，多是由于长期雌激素作用所导致，也就是当体内雌激素异常升...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/24播放(75174)

有宫腔息肉怎么处理

"检查有息肉时，需要行宫腔镜下息肉电切除术或者相应切除术，并且要根据之后的病理结果，行进一步的诊断以及处理。如果最终病理结果提示为良性病变，对于年轻、尚有生育要求的女性，此时复发是有可能的，在此情况下最好可以给予孕激素，或者含有孕激素的宫内节育器应用，以降低之后再发可能性。如果伴有异常子宫出血的宫腔内息肉，此时若出现了反复的异常子宫出血，息肉又同时存在，经过保守治疗仍未有明显好转，必要时可以考虑切除子宫等处理。"

语音时长01:15''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/07/27收听(58678)

什么叫宫腔分离

"正常情况下宫腔闭合，但出现宫腔分离的时候说明宫腔内有积液，出现的原因有以下几种：1、宫腔操作以后宫颈管粘连，导致月经血不能排出体外，而出血滞留在宫腔内，出现宫腔分离。2、人流术后有残留，并且引起宫内出血，导致宫腔内积血。3、月经血排出不畅或内膜剥脱不完整，也可以造成宫腔积液，这种情况在女性月经结束以后就会消失。4、绝经后的女性如果宫颈管形成粘连，会造成宫腔积液，多数造成感染，形成宫腔积脓，患者会出现发热、腹痛，并排出脓性分泌物，老年女性的宫腔积液还可能与恶性肿瘤有相关性。一旦出现这些问题，需要进行相关检查，排除恶性肿瘤的发生。"

语音时长01:16''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(59732)

02:09

什么是宫腔息肉

宫腔息肉的存在，通常指的都是子宫内膜的息肉。子宫内膜的息肉实际指的是子宫内膜的局限性的增生，这...

程娇影│中日友好医院

2023/08/25播放(31492)

宫腔深度多少正常

"女性宫腔深度在7厘米左右是正常的，并且宫颈管长度为2厘米左右，可以通过宫颈外口用探针探测宫腔的深度。宫腔的容积是在5毫升左右，整个子宫重量在50克。宫腔深度正常有利于胚胎的正常着床、孕育胎儿，若是宫腔深度小于5厘米叫子宫腔过小，宫腔深度超过9厘米叫宫腔过大。宫腔过小与先天发育不良有关，在早孕期的时候很容易会出现胚胎着床不牢固，宫腔过大女性多与生产分娩或者子宫复旧不好等原因有关。子宫腔过小、过大，在放置宫内节育器很容易会出现不适应，例如出血增多、节育器下移、脱落等情况发生。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(27810)

什么是宫腔积液？

"说到宫腔积液，经常在出诊的时候会有患者拿着一张B超检验单问我，我的B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液是什么？其实它是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的？这还要看你做B超的时间，因为有一些宫腔积液是生理性的，有一些是病理性的。那么哪种是生理性的？比如女性在月经的时候去做B超，来月经的时候本身子宫内膜要剥脱，宫腔里面会有剥脱的子宫内膜，还有积血，这个时候你要去照B超，从B超的影像学上来看，宫腔里就会有积血，这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌，因为你做B超的时间是你的生理期，不太合适。还有一种病理性的宫腔积液，就是有些人发炎了，子宫内膜炎或者盆腔炎，这种炎性的造成宫腔里面有积液，B超也会捕捉到。总体来说，生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。"

语音时长01:24''

赵葳│首都医科大学附属北京中医医院

2018/01/16收听(55906)

宫腔积液是怎么引起的

非孕期宫腔积液主要有以下这几方面因素引起：一、子宫功能性的出血，由神经内分泌失调引起，可以导致宫腔积液。二、子宫内膜炎，各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变，可以出现宫腔积液。三、子宫颈管粘连、堵塞后，可以继发性引起宫腔积液。子宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受机械损伤以后粘连，而导致颈管狭窄或者闭锁。四、生殖器官畸形，例如双角子宫、纵隔子宫、始基子宫等可以出现宫腔积液。如果怀孕时候出现宫腔积液，提示先兆流产，需要考虑积极的进行保胎治疗。

语音时长01:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/27收听(79692)

宫腔分离正常范围

"正常的子宫腔内子宫内膜是贴在一起的，而宫腔分离大多是由于宫腔里有一些积液，或者是做过流产以后导致的一些胚胎的遗留物而导致的宫腔的分离现象。如果没有做过流产手术，有可能是月经以后子宫内膜的剥离不全所导致，遗留有一些占位性的病变，会导致宫腔的分离，一般建议单纯的宫腔分离，无法判断是什么引起的，需要结合自己的具体情况以及采用超声的检查来判断是否有残留物，来进行进一步的判断。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/09收听(97040)

宫腔分离多少就正常了

"宫腔分离1-2mm就属于正常的，如果没有不适考虑是正常的生理现象。因为在月经前或者月经来潮期间会出现轻度的宫腔分离，不超过2mm。如果超过2mm考虑是异常现象，可能是宫腔内有内有淤血引起，发生在引产后、流产后、分娩后，由于流产、分娩后子宫恢复不好，容易导致宫内残留会引起宫腔分离。如果宫内有少量残留，可以适当服用益母草调理，促进宫内残留排出。如果服用药物作用不大，可以进行刮宫治疗，刮宫后需要合理服用阿莫西林等消炎药，可以促进病情恢复。如果宫颈粘连也可以引起宫腔内积液，可以通过手术进行治疗。"

语音时长01:13''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/21收听(95088)

什么是宫腔肌瘤

所谓宫腔肌瘤也就是我们常说的黏膜下肌瘤，一般来说可以分为两种类型，一种就是子宫肌瘤突向宫腔，还没有形成蒂，但是由于子宫腔的面积被肌瘤突出来以后增大了，会导致月经过多。另一种是已经形成了蒂，也就是肌瘤除了向宫腔突出以外，它还在继续突出，和宫腔之间就直接形成一个蒂连接着，这种会常常引起腹痛，同时合并有月经量过多。对于这种人是要进行手术的，因为常常引发大出血，导致贫血。所以女性一旦出现月经过多，一定要到医院去检查，看是否是子宫腔的肌瘤，甚至形成的黏膜下肌瘤，这种人是要立刻进行手术的，以免引起严重的贫血。

语音时长01:33''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/07/27收听(40938)

01:44

什么是宫腔积液

经常有患者B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液其实是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的...

赵葳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/04播放(63518)

宫腔出血是怎么引起的

"宫腔出血主要引起的因素有：一、全身性的因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。二、垂体-下丘脑-卵巢轴功能的失调。三、子宫和子宫内膜因素。四、其他因素，包括服用避孕药、宫内节育器，还有全身性的疾病，都会影响月经的功能。中医影响的因素还会有脾肾阳虚，可以造成子宫内出血，肝肾不足，瘀滞都会造成宫腔内出血。"

语音时长01:14''

刘玉杰│朝阳市第二医院

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