哈尔滨市第一医院
骨外科
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通常脚踝撕裂性骨折需要2-3个月才能够恢复正常走路，脚踝撕裂性骨折容易发生骨折断端移位，需要采取手法复位、外固定，如石膏固定、夹板固定、支具固定。也可能会需要采取切开复位内固定治疗，才能够保证脚踝撕裂性骨折恢复对位、对线相对稳定，保证骨折的顺利愈合。
而骨折愈合前患者不能恢复正常走路，否则很容易造成骨折断端的移位，使骨折产生愈合困难，甚至内固定治疗失败等。脚踝撕裂性骨折的患者经过6-8周骨折会大部分愈合，但仍然不能负重，直至8-12周患者才可以恢复正常走路。
此时拍摄X光片通常提示达到临床愈合标准，骨折线彻底消除，患者可以放心正常走路。但是不能过度负重，也不能参加剧烈性的运动，如篮球运动、足球运动等，很容易发生再次骨折。
总之，脚踝撕裂性骨折发生后患者应及时到创伤骨科门诊就诊。由创伤骨科门诊医生为患者进行诊断和治疗，并告知其能够恢复走路的时间。
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撕裂性骨折通常在撕裂点的愈合需要一定的时... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/06播放(37820)
撕裂性骨折通常在撕裂点的愈合需要一定的时...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/06播放(37820)
"脚踝出现撕裂性骨折，必须要根据撕裂性骨折端是否有明显错位才能决定其严重程度。如果脚踝撕裂性骨折以扭伤为主，骨折对位比较好，周围的韧带也不会损伤太严重。此情况并不是很严重，给予石膏外固定4周左右就能拆除石膏，给予下地做行走功能锻炼。如果脚踝撕脱性骨折移位非常明显，而且当时受伤的暴力非常大，周围软组织损伤或者肿胀、疼痛非常严重。此时骨折比较严重，必须要给予手术切开复位，然后利用克氏针或者螺丝钉来固定骨折端，而且还不能1个月后下地，必须要6-8周左右才能下地。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/27收听(96868)
"右脚踝撕裂性骨折的患者会出现骨擦音、骨擦感、疼痛的现象，并且活动会受到限制，患者应该及时到医院进行检查，可以拍X光片检查，做CT检查，明确骨折部位的情况，在去医院的路上尽量保持骨折部位制动，可以抬高骨折部位。患者不要擅自对骨折部位进行按摩，因为患者不了解骨折部位的情况，擅自进行按摩可能会导致骨折部位出现其他损伤，不过骨折部位没有出现明显的错位，可以选择保守方法进行治疗，一般包括针灸、牵引、理疗、打石膏、夹板固定。当保守方法治疗无效时，可以选择手术进行复位。在骨折的恢复阶段患者还要做一些功能锻炼，否则会出现功能障碍。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/25收听(27150)
脚踝韧带撕裂通常需要6-8周，才能恢复正常走路。脚踝韧带发生撕裂，说明韧带的完整性、连续性均遭... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(25168)
脚踝韧带撕裂通常需要6-8周，才能恢复正常走路。脚踝韧带发生撕裂，说明韧带的完整性、连续性均遭...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/25播放(25168)
对于病人出现了撕裂性骨折的情况，多是由于肌腱、韧带止点的骨质受到过度的牵拉后引起的撕裂。主要后遗症是出现韧带、关节囊的松弛，后期关节部位稳定性变弱，导致关节内部的软骨出现异常摩擦。首先容易导致软骨过度地出现退变，引起骨性关节炎的情况；然后容易使关节部位反复遭受创伤从而引起创伤性关节炎，后期导致关节部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况；并且加重以后还容易导致关节部位畸形，将严重影响病人关节部位的活动。
王富│济南市中西医结合医院
2023/01/12收听(64316)
"撕裂性骨折主要指通过肌肉收缩力量使骨折发生，撕裂性骨折也是骨折的一种，骨折主要指骨皮质连续性发生中断，可受多种力量的影响，最常见于撞击伤，但是在肌肉的猛烈收缩情况下，也容易使骨折发生。常见的可以包括手指槌状趾，槌状趾也多发生撕裂性骨折，及在手指活动过程中，如果猛然的进行牵拉，可以导致伸肌腱附着点发生骨折，也就是说将伸肌腱附着点的一小块骨头拽了下来，而产生手指不能伸直的临床症状。行X线、CT可以发现有一小骨折块从手指末节撕裂出来，而有明显的骨折断端，患者表现为疼痛、畸形的临床症状，需要采取手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/24收听(34370)
"撕裂性骨折是人体在关节部位受到暴力扭伤或者挫伤之后出现关节过度的运动，从而导致维持关节稳定性的韧带出现撕脱。撕脱之后韧带比骨头的强度要稍微大些，所以会出现撕脱骨折。撕脱骨折是否严重要看具体伤的部位，如果骨折片移位非常明显是比较严重的，需要手术治疗，手术将骨折片复位并且用锚钉或者用钉的固定方式将骨折片固定，在骨折愈合之后肌腱松弛度和稳定性将不受影响。如果不固定，在愈合了之后会使韧带的稳定性变差。另外，如果撕脱性骨折的位置没移动，一般撕脱骨折不是很严重，待骨折愈合不会出现太多问题。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/14收听(32742)
"撕裂性骨折又称为撕脱性骨折，主要是在外力的作用下特别是外力比较突然而且暴力比较大，发生的从骨骼、骨块上撕脱的小骨片或者撕脱的小骨块，做撕裂性或撕脱性骨折。撕脱性骨折一般好发生在肌肉或肌腱的止点，在受伤后因为肢体受伤比较突然来不及调整姿势从而产生暴力损伤，一般是因为肌肉的强力收缩将骨片从骨骼上撕脱下来，这时会造成疼痛、肿胀、活动受限。撕脱性骨折如果严重的影响功能需要手术治疗，特别是在关节附近影响关节的功能，或者重要的韧带撕脱后影响肢体的活动比如髌韧带，这时需要用手术固定。如果撕脱的骨片非常小对功能影响不大，检查后不会影响功能可以保守治疗并定期复查，一般很小的骨片可以自行吸收。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/17收听(64076)
撕裂性的骨折在临床上称作撕脱性的骨折，这一类的骨折可以采取如下的方式来进行治疗。1、要明确下骨折的严重程度，如果骨折的程度比较轻，比如仅仅是不完全的骨折，或者骨折没有明显的移位，像这种情况，可以首选保守治疗。保守治疗要求医者选用适当的方式进行复位，再采用夹板、石膏或者支具等方式对患处进行固定。在此基础上还要辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。2、如果经过评估以后，明确骨折的程度比较严重，比如有很大一块的骨折块撕脱或者移位非常大，像这种情况必须要采取手术切开、复位、内固定方式进行治疗。因为像这一类的撕脱骨折，如果出现上述情况，往往提示再附着的骨片周围有肌腱的强力牵拉，非常不利于骨折的愈合。因为随着肌腱的牵拉，骨折端会有着明显的移动，往往会造成骨折端的延迟愈合，甚至不愈合。此时要通过手术的方式做到彻底的复位，再使用内固定的方式加固复位的效果，只有这样才能够达到骨折的恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/25收听(26538)
"在临床上，撕裂性骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力、间接暴力而造成，撕裂性骨折是肌肉在骨质止点处发生骨折。在临床上，多数的撕裂性骨折都是有移位的。所以，在发生撕裂性骨折后，病人要及时就诊，禁忌自行处置、对局部按摩，以免加重骨折移位程度。发生撕裂性骨折后，病人可以拍摄局部的X光片。通过X光片，可以明确看到骨折的存在、骨折移位程度。在治疗上，首选保守治疗，在麻醉下，进行手法复位。复位成功后，给予石膏托或者支具等外固定。如果手法复位效果不理想，下一步考虑进行手术治疗，多数采用切开复位，给予钢板内固定或空心钉内固定术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/14收听(47406)
"撕裂性骨折是因为附着在骨头上的肌腱，受到剧烈的牵拉以后，使得肌腱连同附着的骨头有一块撕扯下来就叫撕裂性骨折。撕裂性骨折，有的是裂缝，有的是完全的断裂。一般撕裂性骨折都要进行固定治疗，固定的方法根据撕裂严重程度和撕裂骨折的不同的部位，有所不同。多数进行对位以后，进行打石膏外固定就可以，在上肢有的部位也可以用吊带固定，也能起到很好的治疗作用。如果在大的关节面周围，形成撕裂性骨折以后，要进行手术内固定，采取各种办法来维护关节的完整，来促进骨折的愈合。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/08/15收听(63942)
脚踝骨裂即为通常所说的踝关节骨折，骨裂只是骨折的一种表现形式，即相对比较轻微的骨折或者骨折端没有明显移位，这种情况通常需要石膏外固定，等待骨折骨性愈合以后才可...
徐海林│北京大学人民医院
2023/01/04阅读(3289)
"脚踝软组织损伤通常可以在1-6周正常走路，具体情况如下：第一、如果没有严重的韧带损伤，仅为软组织损伤。病人可以在一周左右经过固定、冷敷、制动、休息，并配合消肿止痛药物，如草乌甲素片等，促进症状的迅速缓解，可以恢复走路。第二、如果为严重的韧带损伤，如内侧副韧带、外侧副韧带损伤，病人需要支具或石膏固定。严重时还需要进行手术修复，一般六周左右韧带可以愈合，病人可以正常走路，但是不能剧烈运动，否则还会使已经修复的韧带再次发生损伤，导致创伤性关节炎，使病人出现长期的脚踝关节疼痛、肿胀和活动受限，影响正常生活和工作。"
2023/04/09收听(69348)
"脚踝发生骨裂，如果没有移位，就仅需要将踝关节固定在90度中立位，3-4周即可，可以配合支具或者是石膏进行固定治疗，经复查骨折达到临床愈合方可下地行走。如果出现移位性骨折，则需要准确复位、有效固定，同时在早期要配合功能锻炼，否则易并发创伤性关节炎。如果选择石膏固定的方式，一般每周需要复查一次，固定的时间是5-6周，如达到骨性愈合，即可下地，但不可过早负重，如果保守效果不佳，必要的时候可以选择手术治疗，术后要定期复查X线片，直到达到临床骨性愈合方可下地，但不宜过早负重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/30收听(26214)
"脚踝骨折后，一般异位明显需要手术治疗。手术的目的为了使断端解剖复位，还有坚强的内固定，可以早期功能锻炼。一般手术后三个月骨折能基本恢复。而功能恢复程度而言，需要因人而异。所以后期功能锻炼需要循序渐进加大，比如一般术后一个月左右，根据骨折恢复情况，考虑是否拆除外固定，然后主动及被动活动关节受力、站立、慢慢到独立行走，循序渐进加大运动负荷，才能综合起来促进恢复。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/12/25收听(84704)
"撕脱性骨折，确实非常难以愈合。如果根据X片的情况来决定下地行走，估计时间就会非常的不准确。如果不是重要部位的撕脱性骨折，不影响足弓的稳定，应该4周以后就可以考虑下地行走。只是在行走的过程中，一定注意保护，不能够让它再受损伤。如果再受损,，就容易引起撕脱性骨折移位更加厉害。如果想恢复比较好，建议撕脱性骨折最好是手术治疗，有可能会获得较好的效果。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2023/01/24收听(51536)
脚踝骨折一般4-6周之后可以开始走路，但是不同的损伤程度、患者的年龄等因素，都可能影响走路时间，因此应综合决定。临床中踝关节骨折比较常见，通常以外踝骨折为...
2023/11/24阅读(4522)
脚踝骨折后多久能走路，取决于骨折的严重程度、修复和牢固程度、功能锻炼康复程度。如果是严重的粉碎... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(39715)
脚踝骨折后多久能走路，取决于骨折的严重程度、修复和牢固程度、功能锻炼康复程度。如果是严重的粉碎...
2023/05/28播放(39715)
"出现脚踝撕脱骨折之后，根据患者的恢复情况不同，多数患者可以在2-3个月左右就可以正常的走路。对于一般的撕脱性骨折，通过石膏的制动或者支具固定，3-4周之后如果没有发现新的移位，或者是患者的症状明显缓解即可拆除石膏，让患者逐步地下地活动。如果患者在下地活动当中很顺利，很多患者可能在2-3个月的时间就能够过渡到完全的正常走路。也有的患者存在撕脱骨折，同时还会存在其他部位的肌腱、韧带的损伤，而这种损伤早期X光片无法观察出，只能通过核磁共振检查发现。这个时候患者如果既存在撕脱性骨折，又存在肌腱韧带的损伤，恢复就会比较慢。比较严重的还可能进行二次手术来修复损伤的肌腱韧带，这样才能让患者能够再次的正常走路。踝关节受伤骨折如果没超过24小时，可以先冰敷消肿，平时注意多休息，避免负重行走，以静心调养为主，4周左右可以拆石膏，进行简单的功能恢复锻炼，多吃有营养的食物，并补充钙质。"
李晔│北京协和医院
2023/02/03收听(84920)
"脚踝撕脱性骨折通常以保守治疗为主，一般在石膏固定4-6周方可逐渐恢复行走功能，从轻微负重到半负重，再到完全的负重。脚踝撕脱性骨折主要是由于在平时活动，或者行走过程中不慎崴脚所导致的撕脱性骨折。临床以外踝的撕脱性骨折、内踝的撕脱性骨折以及第五跖骨基底部的撕脱性骨折最为常见。撕脱性骨折大多数是由于在踝关节内翻的过程中，引起肌肉肌腱的剧烈收缩，从而导致肌腱附着点处的骨质被撕脱而引起。一般撕脱性骨折大多数以保守治疗为主，除非撕脱的骨片较大或者骨折的移位较为明显，才采用手术治疗的方式。如果是保守治疗，大多数需要石膏固定，使撕脱的骨片逐渐愈合，并产生一定的强度才能逐步进行行走。早期可以轻微的负重，到半负重，再到完全的负重。建议患肢要抬高于心脏，促进静脉回流以帮助消肿，可以使用热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环，有助于骨折愈合。但是如果骨折移位比较严重就需要手术治疗，饮食方面要注意清淡，多吃易消化、吸收的食物和蔬菜、水果、蛋类、鱼汤。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/14收听(59518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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