浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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脊髓灰质炎即小儿麻痹症，原因是嗜神经的脊髓灰质病毒侵犯人体的脊髓前角细胞，从而对前角细胞造成损伤。脊髓前角细胞受损后，神经失去功能，下肢得不到神经的营养，就会表现出无力，患者运动能力即会下降，最终由于废用性萎缩导致肌肉无力。
脊髓灰质病毒会吞噬单侧的运动神经元，因此，小儿麻痹症的患者会表现为单侧肢体跛行。
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脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染导致的脊髓前角细胞的病变，是儿童的急性传染病。脊髓灰质炎病毒是嗜神经病毒，它感染之后会累及脊髓的前角细胞，造成下运动神经元损伤。脊髓前角细胞损伤之后，由于肌肉失去运动神经元的调节就会出现肌肉的萎缩和无力，相应的时间长了会造成皮肤、皮下组织、脂肪组织的萎缩，所以整个肢体全部萎缩。这是儿童常见的传染病，也叫小儿麻痹，使用脊髓灰质炎疫苗是可以完全预防的一个疾病。
国红│北京医院
2020/07/21收听(32940)
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于脊髓灰质炎病毒感染而引起的急性传染病，在临床上可以表现为发热、咽喉疼痛以及肢体的疼痛症状。有一部分病人会出现迟缓性的麻痹，流行时大多是隐匿性的感染，无瘫痪病例最多。儿童发病比成年人高，所以又叫小儿麻痹症。而目前可以通过脊髓灰质炎疫苗来进行预防，在预防之前是可以出现发病的。脊髓灰质炎的病人由于脊髓的前角运动神经元受损，所以与之有关的肌肉就会失去神经的支配和调节，从而导致出现肌肉的萎缩。另外，还可以导致出现皮下的脂肪以及肌腱和骨骼的萎缩，导致出现肢体变细，从而影响以后正常的生活，所以还是一种比较严重的疾病。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(24326)
"输卵管，顾名思义是输送精子、卵子及受精卵的器官。在女性不孕症的患者中，大概有45%左右的患者是因为输卵管堵塞造成的，是什么原因导致输卵管堵塞？最常见的是以下原因：第一、炎症，由于盆腔炎、化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎等等累及了输卵管，导致输卵管出现间质性的输卵管炎，或滤泡性的输卵管炎。在这种情况下，输卵管内膜受到了严重损伤，而导致输卵管梗阻。第二、手术，输卵管的结扎术可以阻塞输卵管。另外，有些输卵管妊娠的患者，在对输卵管病灶进行清除以后，进行整形手术，也可能会导致这侧输卵管的梗阻。第三、一些小的黏液栓或凝血栓等等，堵塞了输卵管的管腔。这种梗阻常常是暂时的，可以通过输卵管的通气、通液或导管疏通等术，来疏通输卵管，解除梗阻。第四、还有一种情况，在做输卵管通液的时候，输卵管近端的痉挛，而显示这侧输卵管不通。实际上这是一种假象，并不是真正的阻塞。总而言之，炎症、手术和管腔内的一些小的栓堵物，可以导致输卵管的阻塞。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(83641)
"很多人都对输卵管堵塞很关心，因为不当的治疗可能会引起很多并发症的产生，导致不孕症的发生。在平时，只要及时有效的来预防，可以杜绝输卵管堵塞的产生，避免了并发症带来的伤害。什么原因会导致输卵管堵塞？输卵管发育不良的会产生输卵管堵塞。所以在平时要引起足够的重视，这样才能够更好地预防并发症的危害。除了输卵管发育不良可以导致输卵管堵塞以外，在平时的妇科炎症当中，也有可能导致输卵管堵塞的产生，炎症导致输卵管不通，比较不好自愈。另外，在妇科疾病当中，输卵管炎症和盆腔腹膜炎是两种比较严重的疾病，在平时也有可能会导致输卵管不通的产生。倘若输卵管堵塞，无法输送精子、卵子、受精卵。输卵管堵塞是女性不孕的一大黑手。输卵管堵塞可以内服调经，不及时治疗会耽误疾病的治愈程度，增加了治疗的难度。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/13收听(51021)
短头畸形最常见的原因是冠状缝和人字缝的早闭。短头畸形是颅骨在左右方向上扩大，而在前后方向上不能... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(79845)
短头畸形最常见的原因是冠状缝和人字缝的早闭。短头畸形是颅骨在左右方向上扩大，而在前后方向上不能...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(79845)
"脊髓灰质炎又称之为小儿麻痹症。这种疾病是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿脊髓前角运动神经元细胞损伤或者坏死为主要病变的一种急性传染病。临床主要表现为双峰热、单肢迟缓性瘫痪。个别患者可以侵犯延髓以及大脑，从而引起脑运动神经核以及呼吸中枢病变，出现昏迷、神志不清、上运动神经元痉挛性瘫痪。这种疾病的治疗主要是减轻恐惧、预防畸形以及并发症，合理的进行康复治疗。主要分为前驱期以及瘫痪前期治疗，这一时期主要是卧床休息，避免体力活动两周，根据发热以及疼痛对症治疗。在瘫痪期应当尽量避免骨骼畸形，给予充分的营养，补充水分，防治水电解质紊乱。另外，给予他巴唑口服治疗。在恢复期应该积极的进行被动康复训练、针灸理疗以及按摩治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(67101)
"真性近视的形成原因包括先天因素和后天因素。平时所见到的真性近视，大多是因为后天的因素导致，比如平时不良的用眼习惯、由于长时间的看书或者是看手机电脑等电子产品，或者是在暗处长时间看东西，都会导致眼睛的疲劳，时间过长就会形成近视的症状；近视也有先天性的因素影响，特别是高度近视的患者，先天性的因素是主要原因，有些高度近视患者在很小的年龄就出现近视的症状，平时一定要注意养成良好的用眼习惯，注意劳逸结合，尽量避免出现用眼疲劳的情况，预防近视的发生或者是延缓近视病情的进展。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/10收听(27160)
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹，主要是脊髓灰质炎病毒侵犯到人体中枢神经脊髓的前角细胞造成的瘫痪所表现出... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/30播放(64505)
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹，主要是脊髓灰质炎病毒侵犯到人体中枢神经脊髓的前角细胞造成的瘫痪所表现出...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/30播放(64505)
"脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，在发病早期类似于上呼吸道感染，有发热、全身不适、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等，持续1-4天后体温恢复正常，症状完全消退。但是在体温消退后3天左右，再度出现发热并伴有嗜睡、全身肌肉酸疼，不喜欢被抱，哭闹不安，精神兴奋或嗜睡等症状，之后逐渐出现肢体瘫痪，为下运动神经元瘫痪，表现为肌张力减退、膝腱反射减弱、瘫痪多数不对称，以下肢较为常见。在发病早期要注意休息，避免劳累，在恢复期要积极进行康复训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/23收听(43446)
"如果打算给宝宝注射脊髓灰质炎疫苗，要提前注意观察身体状况，要测量宝宝的体温，确定有没有发热或者低热等情况。也要注意观察宝宝的排便情况，如果患有肠胃炎等疾病不要注射脊髓灰质炎疫苗，只有当身体状况完全康复以后才可以注射疫苗，避免影响注射以后的免疫效果。因为脊髓灰质炎疫苗属于生化制剂，在注射到人体以后会产生发热以及局部注射部位红肿、疼痛等情况，因此在患有某些感染性疾病期间是不可以注射这种疫苗的。在注射完以后也要注意密切观察身体的变化，可以测量体温、观察伤口的变化。如果出现伤口红肿、疼痛等情况，也要及时用热毛巾外敷促进局部淤血症状的消散，有利于快速缓解胳膊疼痛的症状。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(62636)
"接种脊灰疫苗可以有效的预防脊髓灰质炎，我国于2016年5月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略。两月龄时注射一针脊灰灭活疫苗，三月、四月及四岁时各口服一次脊髓灰质炎减毒活疫苗。灭活脊灰疫苗不良反应较少，常见的不良反应包括发热、接种部位的红肿。发热在37.5℃以下，注意观察，适当休息多喝水，如果体温超过37.5℃或者伴有其他的症状，比如异常哭闹，建议去医院就诊。红肿和硬结直径小于15mm者一般不需要处理，15-30mm者可用热毛巾湿敷，大于30mm者需要去医院就诊。减毒活疫苗的副作用也很少，罕见情况下可能发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎和疫苗衍生脊灰病毒的病例。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(76108)
"对于脊髓灰质炎的预防工作，首先，要注意管理传染源。早期的发现患者及时的进行疫情的报告，并进行详细的流行病学的调查。对于患者应该自发病之日起至少隔离40天。一般最初的1周左右，要强调呼吸道和胃肠道同时隔离，密切接触者应该医学观察至少20天。对于病毒携带者，按照患者的要求来进行隔离。第二步，要做好切断传播途径。急性期患者的粪便，可以用含氯的石灰乳剂进行浸泡，然后使用消毒液消毒后再排放。对于沾有粪便的衣服，应该进行煮沸消毒，加强水、食品、粪便的卫生管理。第三步，要保护易感人群。在流行病期间，儿童应该尽量的避免到人群比较多的地方，避免过分疲劳和受凉，推迟各种不必要的注射和手术等。同时，进行主动免疫，也是预防本疾病的最主要而有效的措施。通常使用的是口服脊髓灰质炎疫苗，可以达到比较好的控制的效果。通过这样一些处理，目前我国已经没有新的病例的报道。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(35245)
脊髓灰质炎预防措施主要是疫苗接种，... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/04/28播放(89419)
脊髓灰质炎预防措施主要是疫苗接种，...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/04/28播放(89419)
"脊髓灰质炎疫苗可以分为针剂和糖丸类，针剂属于灭活疫苗，在应用后副作用较少，少数个别孩子偶尔会出现皮疹、腹泻等症状，一般无需治疗，在1-2天后会自愈。如果在接种疫苗后出现全身状况差、发热等情况时要引起高度重视，同时注意观察双下肢的肢体运动，如果出现肢体的主动运动减少，需要及时到医院就诊，以免引起疫苗相关性小儿麻痹症。脊髓灰质炎疫苗接种程序为2月龄、3月龄、4月龄和4岁时加强，目前一般主张第一剂采用针剂，之后可以口服糖丸是为了减少疫苗的副作用。"
2019/12/30收听(69480)
"脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹，部分患者可发生弛缓性神经麻痹，并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称小儿麻痹症。接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播最经济、最有效的方法，本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终身残疾，甚至危及生命。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2020/12/10收听(26759)
脊髓灰质炎的临床表现，它的症状表现为三个时期。第一个是前驱期，主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏，也可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、腹泻等，一般持续1-4天。第二期是瘫痪前期，多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热，进入本期。患儿会出现高热头痛，颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统的体征。第三期是瘫痪期，临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后的2-7天，或者是第二次发热后的1-2天，出现这种不对称性的肌群无力或者弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展，功能障碍少见。根据病变部位又可分为以下几型：第一型是脊髓型。脊髓型最为常见，表现为弛缓性的瘫痪，不对称、腱反射消失、肌张力的减退，下肢以及大肌群较上肢以及小肌群更易受累。但也可仅表现出单一肌群受累，或者是四肢均有瘫痪。第二型是炎髓型。炎髓型就是颅神经的运动神经和炎髓的呼吸循环中枢被侵犯所致。第三型是脑型，此型比较少见，表现为高热、烦躁不安、惊厥或者嗜睡昏迷。第四型是混合型，以上几型同时存在的表现。第四期是恢复期，一般在瘫痪后的1—2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月。第五期是后遗症期，严重者受累肌肉会出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累的肢体畸形。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(84414)
"脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的，是一种病毒感染，到目前为止还没有特效抗这种病毒的药物，总的治疗原则就是预防、处理合并症和加强护理，所以从以下几个方面来注意进行治疗：第一、卧床休息，让孩子充分的休息，增强他的抵抗力，使得病毒能够更快地被局限。第二、对症治疗，比如可以使用一些解热镇痛药或者是一些镇静剂，来缓解它全身肌肉的痉挛和疼痛。如果有条件，也可以静脉注射一些丙种球蛋白，也是增强机体的抵抗力，必要的时候还可以用一些干扰素，也是起到一个抗病毒的作用。如果进入到恢复期和后遗症期的时候，要注意加强进行按摩和理疗的治疗，以促进功能的恢复。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/01收听(44289)
"脊髓灰质炎主要是病毒感染引起的急性传染病，人类都普遍易感，主要影响5岁以下的儿童，可侵袭神经，重者可因呼吸肌麻痹而死亡。目前我国接种脊髓灰质炎疫苗以后，死亡率明显降低，通过接种疫苗可有效的进行预防。脊髓灰质炎主要是通过粪-口途径进行传播，人类是唯一天然的宿主，主要是病毒经过口，再经过肠道，在肠道中进行繁殖。脊髓灰质一旦恶感染以后，90%-95%的脊髓灰质属于隐性感染，没有任何症状，部分患者可以出现发烧、头痛、咽痛、倦怠等。脊髓灰质病毒可以侵犯神经系统，患儿可出现迟缓性的瘫痪，严重者可有呼吸肌麻痹而造成死亡，所以一定要注意，要定期给宝宝接种疫苗，一年四季，夏季流行是比较高峰的时期，7-9月份发病最多。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(86003)
"脊髓灰质炎的临床症状是多样的，主要是不同的临床分型，它们之间的症状有很大的差异，常常是从没有症状的隐性感染，然后到病情较轻的时候，可能出现发烧、头疼、咽痛、倦怠、食欲减退等非特异性流感样的表现，然后再到病情严重时的不对称的迟缓性瘫痪，甚至呼吸肌的麻痹，也可以危及那生命。在临床上，隐性感染性脊髓灰质炎占感染病的90%-95%，感染后没有任何症状。还有顿挫型脊髓灰质炎，大概5%的患者在感染1-2周会出现非特异性流感样的症状，主要表现发烧、头痛、咽痛、倦怠、食欲减退、呕吐或者腹痛等症状。还有非瘫痪性脊髓灰质炎，1%的患者除了上述非特异性、流行性流感样的症状，还有严重的头痛、恶心、呕吐以及颈部、躯干和四肢后部的疼痛、僵硬，患者可以在3-5天就会热退，脑膜刺激征也可以持续两周，但是没有瘫痪的表现。瘫痪性脊髓灰质炎只是大约0.1%的感染患者会出现表现为瘫痪型，除了具有以上非瘫痪性临床表现，病损可以累及脊髓前角灰质、脑和脑神经。按瘫痪发生部位，又可以出现瘫痪型脊髓灰质炎或者延髓型脊髓灰质炎、脑灰质炎，会引起相应的神经元的损伤，产生肢体瘫痪、迟缓性瘫痪和肌肉、呼吸肌麻痹的表现。"
2020/08/14收听(88554)
脊髓灰质炎就是人们常说的小儿麻痹，它是由于病毒侵袭脊髓引起的疾病。在急性期，不应该过早的活动肢... 陈康│广州市第一人民医院 2019/09/16播放(53827)
脊髓灰质炎就是人们常说的小儿麻痹，它是由于病毒侵袭脊髓引起的疾病。在急性期，不应该过早的活动肢...
陈康│广州市第一人民医院
2019/09/16播放(53827)
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