华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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内痔无法自己自愈，人从刚出生时即可排大便，会对肛门周围的组织产生压力，此压力一生都会存在，由于长期给予压力，可能会逐渐形成痔疮，包括内痔。内痔形成后有时表现为排大便后内痔脱出，症状较轻时可以自行回纳，逐渐严重时可能无法自行回纳，需要用手帮助痔疮回纳。此状态通常不可能自己消失或治愈，通常可能只是缓解，但内痔的组织始终无法自行消除。
如果严重内痔，已经影响到患者的生活质量，则可以通过手术进行治疗，即通过微创手术将内痔切除。如果内痔症状较轻，则可以选择局部药物进行治疗，如痔疮栓等。
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"内痔自行愈合的可能性很小，都需要进行系统的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。因为痔疮的发生原因主要是由于直肠或者肛管黏膜的曲张静脉团形成，或者是长时间的腹压增高，导致肛垫的支持结构下移，病人会表现为排便带血，严重的情况下内痔的黏膜脱出，还会导致嵌顿或者脱肛的形成。平时应该注意饮食结构，治疗习惯性的便秘可以选择应用痔疮栓剂外用，能够消炎、消肿以及止痛。如果持续没有好转，并且有加重的表现，只有选择手术的办法，可以应用吻合器将痔黏膜进行切除，手术以后要预防感染等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/29收听(95822)
内痔出血的情况不会持续，随着大便的情况改变，生活的调整，可能不出血。这时候没有任何症状，但如果... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/09播放(93586)
内痔出血的情况不会持续，随着大便的情况改变，生活的调整，可能不出血。这时候没有任何症状，但如果...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/07/09播放(93586)
"一部分患者的内痔有可能会自愈，患者如果以大便出血为主要症状，出血一般是无痛性的，大便的时候虽然有出血，但是患者可能没有任何感觉，出血的颜色一般是鲜红，出血的量有时多，有时少，严重的可能会出现点滴状，甚至呈喷射状。但是内痔的出血一般是压力性的，也就是用力解大便的时候会出，解完大便以后出血可能就会自行停止，而且有的患者可能不用什么药物治疗和做出特殊的处理，偶尔出血一次，以后好长时间可能就会没有了。内痔出血一般是间断性的，很少有每次大便都出血的情况。如果患者每次大便都出血，而且持续的时间比较长，需要明确到底是不是内痔，或者排除其他疾病。但是如果患者的内痔是以脱出为主要症状，自愈的可能性就不大，甚至用药物治疗的效果也会不明显，最有效的治疗办法就是做手术。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2023/04/10收听(12942)
"内痔是否能自愈和病情有关系，早期的轻微的内痔主要症状是无痛性便血，便血量不多，这个症状有可能自己好转。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛发生迂曲、扩张而形成的一个或多个柔软静脉团，是一种慢性疾病，早期轻微的内痔便血可以好转，此时很多人认为痔疮自愈了，其实并非如此，痔疮和其他疾病一样有一个由小变大、由轻变重的过程。如果患者大便出血消失，是好转的表现，痔疮患者仍然要注意起居、饮食，让痔疮不再反复发作：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸；第五、养成良好的生活习惯，避免久坐、久站，多喝水，注意个人卫生，保持肛门部清洁。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/09收听(79658)
"内痔不能自愈。在临床上，内痔可以通过饮食习惯、排便习惯的改善，配合药物治疗来避免内痔加重，改善症状，但是其本身是不会自愈的。如果内痔采取手术治疗，也只是治疗已发生的内痔部位，其他部位也可能再次出现内痔的复发，因为跟个人的饮食习惯和排便习惯有直接关系。同时，内痔属于病理性改变，主要是由于平时久坐久蹲或者饮食过于辛辣刺激，进而导致肛垫出现病理性肥大和下移，诱发内痔，这个过程是不可逆的。所以在临床上内痔本身不能自愈，只能通过药物保守治疗或者手术的方法，改善内痔的症状，避免内痔进一步加重，而且大多数情况下，内痔对于患者的生活并不会造成很大的影响。所以只要采取饮食、排便习惯的改善和药物治疗就可以，大多数情况下不采取手术治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/03/14收听(43666)
"内痔如果症状较轻，并且局部病变较小，经过严格的控制饮食和药物的配合疗法，有些内痔可以逐渐愈合。痔疮是比较常见的肛周疾病，内痔是指在齿状线以上出现了曲张的静脉，为了治疗这些静脉团，主要的方法仍然是以保守治疗为主。因为痔疮是良性病变，血管的破裂和血管形成的包块是导致症状的主要来源，通过控制饮食，直肠肛管部位的肠道刺激相对减小，这样更容易造成局部症状的缓解。同时配合应用痔疮类的药物，很多的痔疮症状可以减弱，甚至消失。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07收听(65216)
所谓自愈即未经治疗自己痊愈即称为自愈。内痔有两种表现即便血和脱出，另外有痔核形成，所以不管轻微... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/12/03播放(95670)
所谓自愈即未经治疗自己痊愈即称为自愈。内痔有两种表现即便血和脱出，另外有痔核形成，所以不管轻微...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/12/03播放(95670)
"内痔出血自行愈合的可能性很小，每次在排便之后或者便秘，都会诱发局部黏膜的破损，导致出血的加重，并且在进食了辛辣刺激性的食物，也是会导致直肠肛管黏膜的血管扩张，导致出血加重。所以，对于内痔的病人应该采取治疗措施，平时应该注意饮食结构，养成按时排便的习惯，并且多吃粗纤维的食物，以新鲜的蔬菜或者水果为主。按时排便，注意局部卫生，也要注意预防肛周的感染。反复发作的内痔，并且出现嵌顿以及反复的便血，会诱发贫血的出现，所以应该及时的选择手术治疗，将内痔切除。"
2023/04/19收听(98840)
内痔出血比较少，诱发出血的因素祛除之后，可能自愈，但大部分内痔出血，不经过治疗较难自愈。内痔出... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/05播放(56640)
内痔出血比较少，诱发出血的因素祛除之后，可能自愈，但大部分内痔出血，不经过治疗较难自愈。内痔出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/05播放(56640)
内痔出血通常可以自愈，出血可以自行停止，但是内痔的情况不会完全缓解，容易反复的发作，当然有少数情况出血不能停止。内痔通常需要调整生活习惯，比如避免辛辣、刺激的食物，避免饮酒、抽烟，防止便秘，及时的润肠通便，通过上述生活习惯的调整可以减少内痔出血的频率。如果内痔出血频繁造成了贫血，建议还是到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的手术治疗，促进恢复。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/06收听(78700)
如果是轻度内痔导致的便血，可以治愈。如果患者痔核突出非常明显，痔核的症状比较重而导致的出血，一般不能够自愈，需要到医院进行检查和治疗。如果患者在排便以后肛门没有明显的肿物突出，只是单纯的表现排便以后肛门有出血，通常患者内痔的症状比较轻，通过保守治疗患者可以治愈，建议患者要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒、吃辣椒等。同时建议患者吃一些流食或者半流食及纤维素含量多的食物，可以起到软便的效果，也建议患者多休息。在睡眠之前用温水将肛门周围清洗干净，有很多的内痔的患者可以治愈。如果患者的症状比较重，出血比较多或者有明显的痔核突出，要考虑手术治疗，一般保守治疗很难治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/28收听(42388)
"按照临床的诊断标准，内痔通常可以分为四期，Ⅰ期临床表现是便血，并没有肛内肿物脱出；Ⅱ期的症状是便血，肛内肿物脱出之后可以自行回纳；Ⅲ期的临床表现是便血，肛内肿物脱出之后，需要用手托还纳；而Ⅳ期的临床表现是便血，肛内肿物脱出之后不能还纳。Ⅰ期、Ⅱ期内痔，通过保守的治疗方案，疗效还比较理想，而Ⅲ期、Ⅳ期的内痔，保守治疗方案通常不是特别理想，大多数患者还需要手术来进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/01/17收听(98886)
如果内痔出血量比较少，破溃的黏膜比较小，是可以自愈的。内痔是肛周静脉曲张和肛垫下移形成的，当大便干燥或长时间便秘，干结大便在排便时容易划破肛周黏膜导致出血，轻微的少量出血都可以自行停止出血，逐渐愈合。只有便后出血量比较大，损伤血管比较大，需要及时到医院止血治疗，避免反复出血导致贫血。平时注意尽量解决治疗便秘，多吃富含纤维的蔬菜、水果，养成良好的排便习惯，每天按时排便，便后可以温水坐浴，必要时口服通便的药物治疗以及外用痔疮膏。平时不要长时间久坐，注意运动，锻炼身体，必要时到医院检查具体情况。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(67182)
"内痔初期不可以自愈。内痔初期主要是引起患者出现间歇性、无痛性的便血，而且一般在饮食辛辣刺激、燥热的时候或者过度劳累的时候，导致患者出现便血的症状。便血一般是在排便后出现喷射性的出血或者手纸上带血，患者只要改善饮食习惯以及排便习惯，内痔初期的症状就可以得到明显的改善，进而避免内痔进一步加重。也可以适当的选择太宁栓或者普济痔疮栓进行肛门内塞，口服槐角丸等药物改善内痔初期的症状。在内痔初期的话，只能通过这些方法改善内痔的症状，但是并不能起到根治的效果，更加不可能自愈。如果想要根治，可以选择消痔灵注射疗法或者内痔套扎术。"
2023/02/28收听(71760)
痔疮是非常常见的肛门病，痔疮包括内痔和外痔。其中，内痔最主要的症状，就是便血和内痔痔核脱出。如果内痔症状不重，通过正规的保守治疗，配合改善生活习惯，绝大部分都可以自愈。得了内痔，不要有过多的心理负担。如果出现便血症状，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的修复黏膜和止血的作用。如果出现脱肛症状，要保持大便顺畅，锻炼肛门功能，做提肛运动，每天收缩肛门30次。同时还要注意，一定要避免肛门着凉，避免久坐久站，可以形成每天坐浴的良好习惯。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/03/11收听(81184)
"内痔疮出血能否会自愈，还得看痔疮的严重程度。对于初期内痔出血，可以通过改变生活方式以及饮食习惯，不需要药物治疗，有的也可以自愈。初期便血，需要调整饮食，多吃清淡的东西，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。避免辛辣、刺激性的食物，不要久坐。注意局部卫生，也要防止肛周围感染。对于长期内痔出血，而又不及时治疗的患者而言不能自愈。而且长期内痔出血会导致慢性贫血，出现工作或者活动后容易气促、自觉疲乏，重度者会导致急性严重的贫血，有可能会导致昏厥，需要进行药物治疗或者手术切除。一旦内痔疮出血，最好可以到医院进一步检查并接受治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/12收听(47774)
所谓自愈指未经治疗而自行痊愈。内痔痊愈应该指内痔症状消失，内痔体征也消失或者痔疮痔核消失，不经... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/08/18播放(55730)
所谓自愈指未经治疗而自行痊愈。内痔痊愈应该指内痔症状消失，内痔体征也消失或者痔疮痔核消失，不经...
2023/08/18播放(55730)
Ⅱ度内痔，如果不及时护理的话，是不会自己痊愈的，临床医学上根据发病症状的不同，将内痔分为四个等级，其中Ⅰ度和Ⅱ度内痔症状相对较轻，基本上还没有出现便血的症状，并且也不会引起患者肛门周围的疼痛症状。但是痔疮症状的出现，主要是由于肛门周围发生静脉曲张所引起的，如果不及时护理和治疗的话，随着粪便以及细菌的刺激，内痔的症状就会逐渐的加重。尤其是痔核会逐渐的形成、肿大，从而刺激到周围直肠黏膜，引发出血、瘙痒的症状出现。所以对于Ⅱ度内痔，应该及时的进行治疗，可以使用高锰酸钾洗剂，对肛门周围，进行清洗和消炎，然后使用痔疮栓，进行药塞治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/14收听(33844)
"初期的内痔主要以无痛性出血为主，这种出血量一般不是特别多，频率也不是特别的频繁，如果通过生活习惯、饮食习惯的改变，再加上用少量的药物，可以使初期内痔得到治愈。一定要保持良好的生活习惯和饮食习惯，多吃一些蔬菜、水果，保持大便通畅，这样大便会比较好解一些，可以减少对内痔区域的刺激，避免内痔往严重的方向发展。另外，少吃辛辣刺激性的食物，也是减少排便的时候对痔疮区域的刺激。还有可以使用内塞痔疮栓，痔疮栓可以起到凉血止血、清热消肿的作用，可以对止血起到立竿见影的效果，而且还在一定程度上使内痔的痔核缩小。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/06/16收听(95088)
"内痔的便血要看症状的严重程度，大多数轻微便血，由于内痔的黏膜破损导致出血，其自身修复机能可使其自行修复，一周左右时间黏膜破损处就能愈合，所以一般内痔导致轻微便血，持续时间都不久，且都能够自行愈合。但如果出血量比较大的内痔，出现便时的滴血，甚至出现喷射性的出血，治愈可能性就要小得多，需要辅助使用药物，帮助修复破损的血管进行止血，如果通过辅助的药物，都无法进行止血痔疮，需要手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/09/13收听(34444)
北京肛肠医院 董平
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湖北中医院 尚锦秀
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郑大一附院 张炜
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