二脚趾根部一走路就疼是痛风吗

2023-11-30 10:14播放 :

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二脚趾根部一走路就疼不一定是痛风,痛风的典型部位在第一脚趾关节,不在第二脚趾。虽然部位不是第一跖趾,即大拇趾,但也不能完全排除痛风的可能性,建议到到正规的风湿病专科医院,空腹化验检查血尿酸情况。

痛风典型的急性期发作时,60%-70%以上的患者第1次发作都在第一跖趾关节,即大拇趾。大拇趾通常在凌晨发作,表现为红、肿、热、痛,伴有行动受限,只能坐轮椅,脚不能碰地。

除第一跖趾关节外,其他4个趾头疼痛不能完全排除痛风的可能,需要高度警惕,到正规的风湿病专科医院进行相关检测,判断是否为痛风,或者存在其他疾病,如类风湿性关节炎、骨关节病等。

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大脚趾疼如何鉴别痛风

"大脚趾疼如果考虑痛风,首先看看有没有形成痛风的高危因素,比如有没有长期饮酒的病史,有没有经常食用高嘌呤的饮食,比如动物内脏、饮酒,包括含有果糖类的饮料、海产品,是否肥胖、是否有吸烟、是否不规律的运动等高危因素,是否有这些不良的生活习惯或者是高危因素。在此基础之上,需要检测血尿酸水平,看看血尿酸水平是否偏高。当然也并不一定,血尿酸水平正常的情况下也可以有痛风的发作,这并不是绝对的必须血尿酸升高。但至少来讲,血尿酸升高更倾向于诊断痛风的发作。除此之外,要对大脚趾的结构和影像学进行相关检查来辅助诊断,比如可以进行脚趾的X线平片的检查。早期痛风性关节炎会出现软组织的肿胀,反复发作以后可以出现关节软骨原的破坏、关节面的不规则,甚至是间隙狭窄。还有些病人可以出现典型的痛风石,痛风石的骨质是呈凿孔样的缺损,边缘锐利,缺损的呈半圆形或者是一个连续的弧形,骨质边缘可以有增生的表现。再进一步可以检查特异性的双源CT,双源CT可以特异性的区分组织与关节周围尿酸盐结晶,它进行一个区分,具有诊断的价值。总体来讲,患者有没有高危的因素,如不良的生活习惯和嗜好,根据血尿酸的水平以及骨质影像学的特点,综合进行判断。"

语音时长02:38''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/03/05收听(89008)

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