北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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呕吐苦水的原因如下:
1、胃气上逆:胆汁反流,有些病人没有恶心时会有胆汁反流,常见于工作学习压力大,通勤时间较长;
2、肝气郁滞:肝气不舒导致肝气犯胃,出现胆汁反流。正常胆汁应该是随十二指肠向下走行,在小肠消化脂肪类食物。但是如果肝气不舒,此时胃气上逆导致胆汁进入胃内,随着恶心反应而呕吐,所以呕吐物为胆汁,多与功能性原因有关,如情绪因素、饮食因素;
3、幽门螺杆菌感染:导致胃失和降、胃肠功能较差,而出现恶心、吐苦水。
出现上述症状可以用调节动力的药物,西药,如吗丁啉、马来酸曲美布汀等。中药可以用疏肝理气的舒肝颗粒、胃苏颗粒、气滞胃疼颗粒等。如果同时有肝气不舒和脾虚的病人,可以用逍遥颗粒进行调理。另外精神疏导也十分重要,改变自己的状态。
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"吐苦水最常见的原因是胃食管反流病,也就是胃腔里的胃酸和含有胆汁和胰酶的十二指肠液反流入食管,再由口腔吐出,就可以表现为吐苦水。导致胃食管反流病最常见的原因有以下两个:一、正常食管的抗反流防御机制异常,其中最重要的是食管下括约肌。正常状态下食管下括约肌会维持非常高的压力,减少胃酸反流入食管腔的频次,但是在特定情况下,食管下括约肌的结构异常或无法维持高压的正常功能,就会导致胃酸和胆汁反流入食管。二、胃动力差,导致胃腔内的胃酸和十二指肠液没有正常排空,量比较多的情况下,就会增加反流入食管的机会,导致胃食管反流病的发生。"
张利利│新乡医学院第一附属医院
2023/11/20收听(98128)
吐苦水也就是吐胆汁的情况,多数是由于胃肠蠕动比较慢,导致幽门口松弛以及贲门松弛,引起胃内的胃酸和十二指肠胆汁反流到胃内,同时反流到了食管而引起的这种症状。多数这种情况常常是由于胃肠蠕动减慢、受凉感冒或者胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病所致,也与自己的饮食习惯有关,比如经常吃油腻、油炸的食物,还有辛辣刺激的食物,或者经常休息不好、压力等比较大,而导致植物神经功能失调引起的肠胃功能紊乱。一般出现这种情况可以适当的给予药物性的对症治疗,比如铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、消炎利胆片等。如果反复不见缓解,需要完善上消化道钡餐的检查,必要的时候完善胃镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/02收听(27882)
"胃疼吐苦水与胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胆结石等疾病有关。胆汁反流性胃炎主要是由于肠道内压增加,幽门括约肌松弛导致。在疾病发作时十二指肠中的内容物会反流到胃中,由于食物在进入十二指肠之中后会与胆汁相混合,所以十二指肠中的内容物会含有大量的胆汁。胆汁进入胃内会对胃黏膜造成侵犯,因此诱发胃壁痉挛收缩引起胃部疼痛。在胃内压增加时还会导致恶心、呕吐,由于呕吐物中含有胆汁,所以会出现吐苦水现象。胆囊炎在发作时胆汁由于排出不畅,因此会进入到血液循环中。胆囊因为炎症而对周围器官造成牵连,导致胃部疼痛,不少人还会因此出现这种表现。胆结石在出现嵌顿现象时也会影响到胆汁的排泄,造成胃部疼痛和吐苦水的表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(55158)
"怀孕后吐苦水的症状一般都发生在怀孕早期,部分怀孕晚期的女性也可能发生这种症状。导致这种症状发生的原因主要是:一、正常的早孕反应,在怀孕40多天左右的时候,一般都会发生早孕反应。如果早孕反应比较严重,孕吐症状比较明显,会导致胆汁反流而引起口苦、吐苦水的症状。二、胆道系统疾病,一些女性在怀孕之前本身患有慢性胆囊炎,或者是胆结石等胆道系统疾病。在怀孕以后由于体内的激素水平发生改变,影响了胆道系统胆汁的排出,导致胆汁反流引起口吐苦水。三、部分女性口吐苦水的原因可能与口腔疾病有关,如患有慢性咽炎、慢性牙龈炎等疾病时,也有可能出现这种症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/09/30收听(90358)
恶心是一种主观感觉,是想将胃内容物经口吐出,而吐不出东西来的感觉。轻度的恶心表现为上腹部不适感、胀满感及对食物的厌恶感。严重的恶心多伴有头晕、出汗、心率及血压的改变等植物神经功能紊乱现象。恶心伴有呕吐的动作,但并无胃内容物吐出,称为干呕,可见于慢性咽炎、部分神经官能症、食管、胃及十二指肠溃疡等患者。没有既往病史的青中年已婚女性,突然出现恶心、呕吐、喜酸食物或厌恶油腻,应该是怀孕的表现,大部分人停经40-50天就出现了恶心、呕吐、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻等症状,这需要去医院确诊。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/06/09收听(13064)
"心里恶心的症状多与以下系统性疾病有关:1、消化系统性疾病,如慢性胃炎、十二指肠溃疡、腺病毒性胃炎等,因为胃部、肠道等消化器官、组织发生病理性改变后,会引起局部组织出现痉挛性收缩的现象,消化道内部分物质由于内部压力增大会引起患者出现反射性恶心、呕吐等症状表现。2、脑部疾病,如病毒性脑炎、脑梗阻、脑水肿等,因为脑部是人体中枢神经系统的控制中心,一旦发生病变会导致人体呕吐中枢神经出现功能性失调,从而造成患者恶心、呕吐症状的出现。3、缺铁性贫血、高血压、心肌梗塞等其它系统性疾病,也会引起此类不良症状及表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/01收听(55138)
"总是出现恶心,主要考虑以下几种原因:1、饮食不当:食用变质的食物或食用的食物刺激较大,气味比较特殊也会诱发恶心;2、消化道疾病:慢性胃肠道及肝胆胰腺等疾病,如慢性胃炎、胆囊炎、消化性溃疡、急慢性肝损伤、胰腺炎以及胰腺肿瘤等,常会出现消化道不适症状,如恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、腹痛等,要注意甄别;3、咽炎:慢性咽炎的患者常有咽部异物感,还会有恶心、干呕,清晨起床时尤为明显,当有吸烟、酗酒、发烧、辛辣刺激饮食时,上述症状会加重;4、妊娠:育龄期的女性要尽量行相关检查,了解有无早期妊娠反应;5、心理因素:如胃肠神经官能症,这也会出现典型的消化道反应,首先要排除器质性疾病,给予心理疏导或者药物治疗,逐渐症状可以缓解,当出现反复的恶心不适,要进行胃镜检查明确病因。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(44389)
偶尔恶心的原因,主要如下:1、多数跟短期内进食的食物,或者特殊物质进入胃内刺激胃... 王薇│北京医院 2023/04/02播放(68606)
偶尔恶心的原因,主要如下:
1、多数跟短期内进食的食物,或者特殊物质进入胃内刺激胃...
王薇│北京医院
2023/04/02播放(68606)
"引起恶心的原因有很多,比如急慢性胃炎,胃溃疡,消化道出血,肾功能不全,特殊的肿瘤,近期食用了过多油腻的食物,妊娠期的妇女,暴饮暴食,服用特殊的药物等因素都有关系,如果出现恶心,可以多吃新鲜的蔬菜及水果,同时服用一些保护胃黏膜的药物来减轻症状。如果是肾功能不全,要积极的行血液净化治疗,改善全身的症状。如果是妊娠反应,要注意多休息,过了特殊的时期,恶心的症状就会减轻或消失。如果是由于胃肠道疾病导致,积极的用药治疗。"
2023/05/05收听(40934)
恶心即胃内容物要倒流到食管感觉,每个人都会有感觉到类似的情况。恶心的原因很多,不单纯是消化道问... 柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/08/02播放(54918)
恶心即胃内容物要倒流到食管感觉,每个人都会有感觉到类似的情况。恶心的原因很多,不单纯是消化道问...
柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/08/02播放(54918)
"恶心是某些疾病引起的症状,原因很复杂,主要看伴随症状:1、常见消化系统症状,伴有反酸、嗳气、有规律的腹疼,考虑胃十二指肠炎;2、伴有右上腹的肝区疼痛和肩背部的放射性胀痛,初步考虑胆囊的炎症或者结石;3、伴有头晕、恶心,注意是否为高血压和耳鸣的神经系统疾病;4、咽部的慢性炎症或者对外界的气味刺激敏感也可以引起;5、女性在怀孕早期前三个月也有明显的妊娠反应,出现恶心的症状;6、比较隐蔽的心梗也会恶心,出现恶心的信号要及时查对其他症状,尽快确诊和治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/06/05收听(68732)
"心里总是犯恶心,有可能是肠胃疾病所造成的。如果是女同志,也有可能是早孕引起的反应,这个时候可以采用早孕试纸或者到专业的医院进行早孕检查,女性怀孕早期出现的恶心、呕吐的现象,也属于正常的现象,但是在这种情况之下,也有可能是胃肠疾病或者是身体虚弱所造成的现象。如果是身体虚弱造成的,这个时候就要加强锻炼,加强饮食的营养,注意睡眠。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/01/20收听(83988)
一般吐苦水、黄水的原因有很多,考虑是消化系统病变导致。如果是妇女怀孕有可能是正常生理现象,因为怀孕期间吐苦水、黄水有可能是孕期的一种反应,属于早孕反应。如果是由于消化系统疾病导致的,考虑是否患有胃炎,胃炎可以出现胃动力不足的现象,严重的会出现胃疼,可以口服吗丁啉、多酶片、莫沙必利等进行治疗。另外注意清淡饮食,饮食要规律,不要喝酒。还有可能是胆汁反流造成的,胆囊炎或十二指肠病变等会引起胆汁反流的情况,也会出现吐苦水、黄水的症状,苦水黄水就是反流的胆汁,治疗要根据病情对症治疗。
2023/01/04收听(93202)
"在生活当中,很多人在晨起刷牙的时候,会出现恶心的情况,主要考虑是慢性的咽炎。慢性咽炎在临床中十分多见,主要与患者的饮食习惯、生活习惯有关系。患者经常吃特别辛辣刺激的食物,比如葱、姜、蒜、辣椒等,或者是吃过酸、过甜的食物,也会导致咽炎的形成。有的时候工作压力特别大,或者是夜间经常熬夜,也会导致咽炎的出现。在治疗上,患者需要积极的改变自己的心态,晚上不要熬夜,同时饮食方面需要注意,不能吃过于辛辣刺激的食物,患者也可以口服蒲地蓝消炎口服液、金嗓开音胶囊,缓解咽喉部不适的情况。经过积极的治疗,患者恶心、异物感的情况会有明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/16收听(22544)
"恶心常常为呕吐的前期表现,有时候也可以仅仅出现恶心的情况,没有呕吐。诱发恶心的病因,常常涉及到身体多个系统。如果有过性生活的女性,要警惕怀孕出现的妊娠反应,有一部分女性在月经期间,可能由于体内雌孕激素变化,也可以出现恶心的不适症状。另外,急性胃扭转、胃扩张、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症,有时候在进食的时候也可能会出现恶心不适。有时候内分泌或者代谢障碍的疾病,也可能会出现这种情况,比如尿毒症、甲状腺危象等。前庭功能障碍的疾病也可能会导致,比如美尼尔综合征、晕动病等。"
2023/12/13收听(67128)
咳嗽引起的恶心,主要原因如下:1、主要是由于咳嗽导致。因为急性咽喉部炎症、急性扁桃体... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2023/12/16播放(93524)
咳嗽引起的恶心,主要原因如下:1、主要是由于咳嗽导致。因为急性咽喉部炎症、急性扁桃体...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2023/12/16播放(93524)
"由于咽部感觉神经末梢丰富,如果患者本身咽部神经反射敏感,当刷牙时刺激到咽部黏膜或舌根部,会出现反射性恶心等症状,也有可能是患者的精神心理因素所导致,当患者一旦刷牙时,牙刷尚未碰到舌根部,就会出现恶心等症状。此类患者,在医院检查时,医生让其张口尚未用器材检查,也会出现剧烈恶心症状,还有可能是胃食道反流性咽喉炎引起。由于患者胃动力学发生改变,并且在食道贲门括约肌松弛情况下,当晚餐过饱或吃了不容易消化的食物后,容易导致胃部内容物倒流到咽喉部,引起咽喉部黏膜的慢性炎症,如果咽喉部黏膜慢性炎症存在,刷牙时容易引起恶心症状。"
李俊义│济南市人民医院
2023/12/05收听(55024)
"经常头疼、恶心,首先考虑是偏头痛的发作。偏头痛是反复发作的疾病,对于偏头痛的病因临床上并没有明确,考虑与环境因素、精神因素、内分泌和代谢因素有关,头痛发作时还可以伴有恶心、呕吐、怕光、怕声的表现。对于头痛发作时期可以口服止疼药,临床上常用的有非甾体类抗炎药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬,必要的时候也可以口服曲普坦类或者是麦角胺制剂。其次经常的头疼、恶心,还可以考虑是血压增高导致的,特别是病人有高血压的病史,当出现高血压脑病时,病人可以出现头疼、恶心,必要的时候可以查头部CT,排除是脑出血或者是缺血性脑血管疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/07收听(76724)
"当出现了头疼并且伴有恶心的症状,如果是年轻人,考虑神经血管性的头痛,可因精神上过度的紧张或者是思想压力过大,以及过度的劳累、失眠以及失眠多梦的情况,都会出现神经血管性的头痛。如果患者是中老年人出现了头痛,伴有恶心的症状,建议患者要做头部CT的检查,避免出现脑出血误诊的情况,再者很有可能是高血压而引起的,建议患者测量血压,也有的是由于上呼吸道感染而引起的,要给予患者做血常规和急性反应蛋白的检查,观察是否有白细胞的升高或者是出现了病毒性的感染。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/06收听(38860)
"患者嗓子有恶心的情况,主要考虑以下两个方面的原因:第一个胃部可能有一定的疾病,经常出现反流的情况,所以会刺激嗓子出现恶心的情况,比如反流性食道炎或者是反流性胃炎,还有就是糜烂性胃溃疡也会导致出现反复恶心的情况。一般是由于患者不合理进食,经常过饥或者是过饱,总是吃辣的食物有关系。在治疗方面要按时进食,同时饭后多加走动散步,有利于食物的消化。第二个考虑患者有慢性咽喉炎,一般是经常酗酒、生活不规律、熬夜,所以可能经常出现恶心、干呕的情况,积极治疗病情应该会有一定的好转。"
2023/09/18收听(34348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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