海南省人民医院
麻醉科
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随着麻醉技术和药物的提高与增多，颈丛麻醉在临床上应用的越来越少。颈丛麻醉主要适用于颈部手术或者肩胛部手术，故适用范围较窄，所以实力雄厚的大医院一般不采用颈丛麻醉。该麻醉方法是采用局麻药阻断颈前神经丛，造成颈前局部麻痹来完成麻醉。
因颈丛麻醉靠近神经和血管，极易注入血管造成中毒，或注入神经造成全脊柱麻醉、神经损伤。颈丛麻醉分为颈浅丛和颈深丛麻醉，浅丛麻醉一般可满足颈部手术。颈深丛麻醉容易造成膈神经损伤，一般不主张两侧颈深阻滞。
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"颈丛麻醉的方法，首先要知道颈丛包括颈浅丛和颈深丛。颈浅丛的穿刺点是胸锁乳突肌后缘的中点，患者平卧位头偏向对侧，露出胸锁乳突肌，用碘伏进行消毒，给予1%的利多卡因加0.375%的罗哌卡因8-10ml进行穿刺，可偏向耳上神经、颈横神经以及锁骨上神经进行扇形注射。颈深丛麻醉现在临床上大多采用一点法，即穿刺颈4横突。颈4横突的定位是乳突尖与锁骨连线中点处，即为颈4横突的穿刺点，可给予1%的利多卡因加0.375%的罗哌卡因10ml进行颈深丛的阻滞。"
李银英│广州市番禺中心医院
2023/01/13收听(28304)
颈丛麻醉是通过局部脖子的肌肉注射，麻醉药包绕颈丛，达到术中镇痛的作用。颈丛附近有喉返神经分布、... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(47888)
颈丛麻醉是通过局部脖子的肌肉注射，麻醉药包绕颈丛，达到术中镇痛的作用。颈丛附近有喉返神经分布、...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(47888)
颈椎1-4节段的脊髓发出脊神经，脊神经前支分别发出颈神经的分支，这些分支与上下相邻的颈神经在胸... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/03/03播放(98550)
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吴靦│中山市火炬开发区医院
2023/03/03播放(98550)
臂丛神经阻滞的并发症，大概分为两类，一个是比较严重的并发症，一个是较轻的并发症。较严重的并发症... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/07/18播放(97908)
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2023/07/18播放(97908)
颈丛神经阻滞，包括颈深丛和颈浅丛神经阻滞。患者取仰卧位，头偏向对侧，胸锁乳突肌后缘中点在第四颈突水平，针尖垂直刺入皮肤。当针尖触及骨质的时候，针尖回退0.5-1cm，回抽无血、无脑脊液。注入局麻药5-7ml，并局部按摩，使药物充分扩散。颈浅丛是将针尖退到皮下，针尖指向足端方向刺入皮肤，扇形注入2-3ml局麻药。阻滞完成后测试阻滞麻醉效果，阻滞效果完全起效后，这时才可以开始手术。
李海斌│郑州人民医院
2023/09/24收听(64696)
颈丛神经阻滞麻醉是麻醉医生经常做的一种麻醉方法，麻醉分为全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉，颈丛... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(72056)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
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颈丛神经阻滞麻醉主要适用手术为甲状腺手术、肩部手术，穿刺部位主要在颈部。从颈部解剖结构看，大血... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(34736)
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2023/06/29播放(34736)
颈丛是由颈一到颈四颈神经构成，往往用于颈部手术，比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/08/15播放(79560)
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郑荃菁│宜昌市第二人民医院
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臂丛麻醉属于神经阻滞麻醉，是区域麻醉的一种，在人体中，臂丛神经主要是进行局麻药阻滞，因为臂丛神... 胡永初│上海长征医院 2023/10/16播放(34207)
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胡永初│上海长征医院
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臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法，做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术，常用的方法就是臂丛麻醉。... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(28750)
臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法，做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术，常用的方法就是臂丛麻醉。...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(28750)
"颈浅丛神经的阻滞方法，主要是选取胸锁乳突肌后缘的中点，经过注射利多布比卡因达到局部封闭的效果。颈丛主要是由于颈1-4的神经前支构成，比较短小，位于胸凸乳肌上方的深部，中斜角肌和肩胛提肌的前缘发出来，既有皮支又有肌支。颈丛皮支是由胸锁乳肌后缘中点附近至深层，向浅层散出，分出枕小耳大颈横锁骨上。颈丛的肌支有膈神经、副膈神经、其他支配颈部深层的肌群，如支配前中斜角肌、肩胛提肌的肌支，然后还有颈袢支配舌骨肌群等。临床上主要应用于颈部的小手术来进行封闭，效果非常明确。"
孙英飞│中日友好医院
2023/02/15收听(75748)
臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞，主要是针对上肢手术，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至锁骨... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/01/06播放(51850)
臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞，主要是针对上肢手术，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至锁骨...
2023/01/06播放(51850)
"臂丛麻醉的方法有好多种，有肌间沟法、腋路法还有锁骨上法，这是三种常用的臂丛阻滞方法。肌间沟法的定位主要是前斜角肌和中斜角肌，找到这两块肌肉以后，在这里面穿刺、注药，就可以达到臂丛阻滞的麻醉。这种麻醉的方法有可能尺侧阻滞效果不太好。还有一种就是锁骨上的麻醉方法，锁骨上的方法主要是在锁骨中点的上1cm的地方进行穿刺，穿刺顶到骨头，也就是第一肋骨，回抽无血注射麻醉药物，这就可以达到阻滞臂丛神经的作用。还有一种就是腋路法，是在腋窝的顶端摸到腋动脉搏动，在腋动脉的旁边穿刺注射药液就可以达到阻滞臂丛神经。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2023/12/20收听(97658)
臂丛神经阻滞定位，以前主要是依靠经验，而经验来源主要是靠患者解剖，就是将患者头部偏向对侧，左手... 宁巧明│海南省人民医院 2023/10/14播放(59488)
臂丛神经阻滞定位，以前主要是依靠经验，而经验来源主要是靠患者解剖，就是将患者头部偏向对侧，左手...
宁巧明│海南省人民医院
2023/10/14播放(59488)
臂丛麻醉是上肢手术，上臂、前臂或者是锁骨手术的病人，一般大多数采取臂丛麻醉的方式。穿刺的入路主... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(46299)
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2023/05/19播放(46299)
臂丛神经是常说的局麻中的一种，属于神经阻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(35585)
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2024/01/15播放(35585)
臂丛麻醉的并发症有以下几种：1、局部出血、血肿：颈内、颈外动静脉受损，造成局部出... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/16播放(97926)
臂丛麻醉的并发症有以下几种：
1、局部出血、血肿：颈内、颈外动静脉受损，造成局部出...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(97926)
"对于锁骨上臂丛神经阻滞的方法，步骤如下：第一、患者取平卧位，也可以取头低脚高位，头偏向患侧，局部可以垫一方枕，使锁骨及肩部抬高，手要与躯干保持紧缩的状态，用手指触摸到锁骨下动脉部位的位置。第二、进行消毒铺巾。第三、可以在锁骨上1cm处进针，方向是向后、向内、向下推进。当病人诉说麻木，向手指手腕前臂传导的时候，即可以停止进针，此时进行回抽，如果没有抽到积血，说明是正确的位置，没有空气也可以，因为没有注射到肺尖等其他部位，这时可以进行注药。"
2023/03/17收听(11726)
"臂丛麻醉属于神经阻滞的一种，麻醉术后一些注意事项主要包括：一、神经阻滞麻醉药物的一些麻醉意外，如局麻药的神经毒性反应，以及延迟性局麻药中毒。二、镇静药物的术后引起的呼吸抑制，也是需要观察的，如果没有用镇静药物，这个可以不考虑。三、臂丛神经阻滞以后，病人的肌肉，尤其是肩关节肌肉比较放松，一般都需要悬吊或者回去之后家属护理一定要注意，因为病人自己没有知觉，比较放松，如果活动度比较大，有可能引起肩关节脱位，这个可能比较常见一点。"
马林浩│邹平市中医院
2023/08/25收听(17038)
臂丛麻醉术后注意事项，主要有以下几点：1、臂丛麻醉是进行有创的穿刺，在局部臂丛神... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(32598)
臂丛麻醉术后注意事项，主要有以下几点：
1、臂丛麻醉是进行有创的穿刺，在局部臂丛神...
2023/04/04播放(32598)
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