中日友好医院
儿科
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早产儿的脑瘫,一般从以下几方面进行判断:
1、观察喂养情况:早产儿出现脑瘫时,一般喂养相对比较困难,即吃奶时容易出现呛奶、吸吮力不足等情况;
2、注意肌张力:出现脑瘫时,多数患者肌张力会增高,会出现手握得比较紧,洗澡时胳膊不容易打开,穿衣服时不容易穿上等情况。但部分脑瘫会表现为弛缓性脑瘫,即患者肌张力比较低,也可为脑瘫的表现;
3、观察肢体形状:脑瘫时如果将患者抱起来,足部经常会出现剪刀步态,即患者肌张力高时出现特殊的肢体姿势。同时患者肌力比较低时,也可能出现青蛙状的状态,也是一种特殊的肢体形态,提示患者出现脑瘫;
4、检查神经系统:进行脑部的检测,以确诊患者是否出现脑瘫。
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脑瘫分产前,产时,产后三个阶段。早产儿的脑瘫,从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(69948)
脑瘫分产前,产时,产后三个阶段。早产儿的脑瘫,从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(69948)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/14播放(55622)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/14播放(55622)
脑瘫的治疗越早效果越好,所以脑瘫的早期诊断对治疗有着非常重要的意义。对于一些早产的孩子,出现了下列的症状,就需要高度怀疑脑瘫的可能。一、新生儿或者说三个月以内的孩子出现遗精、哭闹不止、吃奶困难或者睡眠困难。二、早期喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽困难以及出现了流涎、呼吸障碍。三、感觉阈值比较低,对于一些噪声或者说体位的改变易惊、拥抱反射增强或者伴有哭闹。四、出生以后不久的正常孩子因踏步反射影响,直立时可以见两脚交叉迈步动作,三个月的孩子虽然说可以一度消失,但到了三个月以后,仍然无法站立表示,或者迈步,那就需要高度怀疑脑瘫。五、过了百天婴儿不能抬头,四到五个月的时候,头仍然摇晃不定。六、握拳。生后三个月以内的孩子握拳不张开,四个月以后仍然有拇指内收,手不张开,那就需要考虑脑瘫。七、正常婴儿应该在三到五个月的时候看见物体会伸手抓,如果五个月以后还不能的,那就需要考虑脑瘫。八、出生以后四到六个月会笑,会认人。痉挛性的小儿脑瘫表现为表情淡漠、手足徐动型、常呈愁眉苦脸的样子。九、肌肉松软、不能翻身、动作徐慢。触摸小儿的大腿内侧,或者让小孩的脚着床或者上下跳动的时候,可能会出现伸展交叉。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/12/27收听(82244)
一般来说,早产儿脑瘫的症状是很容易被发现的,因为它与正常的婴儿有很大的区别。首先,小儿脑瘫的反应是比正常的孩子迟钝一些的,它们的运动自控能力较差,有些严重的患...
王东│航空总医院
2023/10/03阅读(3097)
早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常,但并非所有早产儿均患有脑瘫。早... 李梅│江门市五邑中医院 2023/06/13播放(87984)
早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常,但并非所有早产儿均患有脑瘫。早...
李梅│江门市五邑中医院
2023/06/13播放(87984)
一般来说,早产儿相对于足月儿来说,更加容易患有脑性瘫痪,因为早产儿的大脑以及其他脏器发育更加不成熟,如果受到缺氧、感染等因素的影响,会引起大脑的损伤,继而引起肌张力偏高的症状。儿童肌张力偏高,就会出现剪刀步态、拇指内扣等脑性瘫痪的体征。所以早产儿如果患有不良因素以后,比足月儿更加容易患有脑性瘫痪,针对于儿童的脑瘫,要及时的进行早期干预、早期康复,一般预后不错。
司振阳│南京市中医院
2023/04/05收听(41728)
由于早产儿的大脑发育不完善,如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧,有可能会出现早产儿神经... 高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/05/02播放(91758)
由于早产儿的大脑发育不完善,如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧,有可能会出现早产儿神经...
高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/05/02播放(91758)
"早产儿脑瘫的症状主要表现为以下四方面:一、运动落后和主动运动减少,正常小儿3个月时,俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而早产儿脑瘫却很少有这些动作;正常小儿4-5个月时能主动伸手触物,而早产儿脑瘫上肢活动很少。二、肌张力异常,早产儿脑瘫比正常儿肌张力低或者增高。三、姿势异常,早产儿脑瘫经常头向后仰,6个月坐的时候会往后倒,双腿夹紧,把尿和更换尿布困难。四、反射异常,正常小儿头部位置突然放低,有拥抱反射,一般6个月以后消失,而早产儿脑瘫不消失,还有其他各种反射异常。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/01/21收听(61436)
"早产是对于以后发育重要的危险因素,出现早产有可能说明孩子的脑部发育不够完善,或者有明显的脑损伤情况,都有可能会因为这样的情况,而导致以后出现发育方面的问题,特别是运动功能发育方面的问题,而导致以后出现脑瘫的情况。早产儿在以后出现脑瘫,有可能在出生以后会有比较明显的症状,例如有比较明显的睡觉不踏实,容易惊醒、哭闹,而且喂养方面可能会比较困难,孩子以后的生长发育可能会比较缓慢,而且有比较明显的发育落后、肌张力的异常。如果经过早期的干预治疗之后,运动能力仍然没有得到明显的改善,到达一岁的时候仍然有运动发育落后、肌张力的异常以及姿势方面异常,可以考虑有可能出现了脑瘫。"
张勤良│临沂市人民医院
2023/04/29收听(70768)
"早产儿脑瘫有以下临床表现:一、主动运动的减少,在新生儿期表现为动作减少,吸吮能力和觅食反应低下。二、肌张力的异常,表现为肌张力的低下,以后随着月龄的增加逐渐的增高,一岁的时候可以出现肌张力齿轮状和铅管样的改变。三、姿势的异常,婴儿时期的脑瘫俯卧时四肢举起,臀部高于头部,有时肩部着床,臀部高耸,仰卧时头后仰,下肢伸直,甚至角弓反张。四肢肌张力低下时呈仰卧青蛙状,直立时臀腰部侧弯或者下肢呈X形,足尖着地,悬空时两腿交叉呈剪刀状,这些异常的行为、姿势的异常。四、反射的异常,延迟反射消失推迟,正常的反射延迟出现或者还没有出现。五、其他的早期症状首先出现易激惹、持续的哭闹或过分的安静、哭声微弱、哺乳和吞咽困难、易吐、体重增加不良。对声音、体位变化异常敏感和激动,入睡困难或反复迟钝不认人。不会哭,护理困难,其拳头不容易扒开,大腿不易外展,足易背屈、僵硬等等,有的还伴有癫痫抽搐的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/29收听(31894)
如果明显出现神经系统发育落后,可能为脑瘫前兆,此时可能要进行进一步康复治疗。由于早产儿各个器官... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/07/05播放(83526)
如果明显出现神经系统发育落后,可能为脑瘫前兆,此时可能要进行进一步康复治疗。由于早产儿各个器官...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/07/05播放(83526)
"脑瘫如何来判断,首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况,就是看有没有导致脑瘫的高危因素,而目前经过研究,比较常见的因素,如新生儿窒息、异常黄疸,还有早产儿、未熟儿,包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙,这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状,因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的,首先是肌张力会有异常,肌张力过高或者过低,这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状,如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况,包括3个月的时候,孩子手一直紧攥,而且不经常打开,包括4个月的时候,还有拇指内收、有整个手有后背的情况,4个月的时候孩子头还竖不稳,左右摇摆,而到5个月的时候,没有主动的抓物意识,而且动作不协调,到6个月的时候,孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现,还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态,高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候,孩子的下肢不容易打开,这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软,肢体的伸展特别差,早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍,如运动不协调,因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的,而大脑损伤之后,主动肌和斜方肌的运动会不协调,会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓,发育落后,但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2023/11/26收听(96880)
"判断脑瘫通常缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,判断脑瘫的要点包括以下几点:第一、在出生前到出生后一个月内,有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可以出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常等。第四、患者常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉障碍、知觉障碍以及其它异常等。除了以上几点以外,还可给予必要的辅助检查来协助诊断,如头颅CT、脑电图、头颅磁共振等检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/08收听(43162)
"脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标,目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是:第一、出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现,严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓,肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查,可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(39578)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟,属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难,吃奶费... 王志新│中日友好医院 2023/08/27播放(74676)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟,属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难,吃奶费...
王志新│中日友好医院
2023/08/27播放(74676)
判断脑瘫儿的方法,主要有以下几方面:1、对外界环境反应异常灵敏:轻微声响可能会导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/13播放(59270)
判断脑瘫儿的方法,主要有以下几方面:
1、对外界环境反应异常灵敏:轻微声响可能会导...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13播放(59270)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产,动用产钳等手术措施,造成大脑损害,对大脑皮层的智能损害,以及... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(97404)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产,动用产钳等手术措施,造成大脑损害,对大脑皮层的智能损害,以及...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(97404)
"如果怀疑患儿有脑瘫的可能,可以通过检查进行判断,比如俯卧位是正常儿,卧位呈上肢支持身体的姿态,头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子,没有力气,坐位时可以观察到正常儿,表现为检查取坐位时无稳坐,稍放手也可以坐起,呈现坐位,脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头,正常的儿童呈弓背防御的姿态,脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查,可以进行初步判断,建议如果怀疑存在脑瘫可能时,应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(71946)
"脑瘫患儿要根据临床表现来判断,其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动异常是指发育落后、粗大运动落后,比如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动均落后于同年龄正常儿。瘫痪部位肌张力降低,主动运动减少,肌张力降低,是脑瘫患儿的特征之一,多数患儿肌张力升高称之为痉挛型,肌张力降低称之为肌肉松软。有手足徐动,则表现为变异性的肌张力不全。姿势的异常是比较突出的表现,各种各样的姿势都可以出现,异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。反射异常,痉挛性脑瘫患儿腱反射亢进,脑瘫患儿可以出现原始反射延迟消失、保护性反射减弱和延迟出现。正常小儿四个月站立时,将躯干向左右倾斜时头能保持中立位。4-5个月的小儿扶做成坐位时突然向一侧倾斜,其躯干能伸出上肢做一个支撑动作。正常小儿8-9个月能引出降落伞反射,这样的孩子不能引出这些保护性的反射。这些症状如果有,可能不同,也可能不完全一样,就是提示判断有没有脑瘫。如果有一些症状,就证明是脑瘫患儿。"
2023/02/27收听(58102)
一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/21播放(51306)
一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/21播放(51306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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