北京积水潭医院
心内科
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胸口突然闷一下,大约只有1秒钟的时间,考虑存在以下问题:
1、植物神经功能问题:因为心肌缺血、心绞痛的胸闷症状通常持续几分钟、十几分钟,很少在1秒钟的时候缓解;
2、心律失常:若不是植物神经功能问题,需考虑到是否存在心律失常。因为心跳是以秒的单位进行判定,如果心跳突然不规律,出现早搏症状的发作,可表现为胸闷、心慌,持续时间非常短,通常为1-2秒;
3、神经官能症或者精神障碍:除外心、肺的器质性病变,需要考虑到神经官能症或者精神障碍等因素造成的躯体化表现,比如有严重的焦虑、抑郁等问题,可体现为突发的、短时间的胸闷。
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"突然出现胸口闷,考虑以下几个方面:1、既往有冠心病、高血压病、糖尿病的老年患者突然出现胸口闷,考虑是否有急性心绞痛发作,除了胸口闷,还会同时伴有气短、呼吸困难、心前区疼痛,甚至汗出等症状。多数由劳累、情绪波动等诱因而诱发,经过休息或者含服药物后症状可以缓解。2、见于心血管神经症的患者会出现突然胸口闷,患者的自主症状比较明显、持续时间也比较长,经过药物或者休息后症状不能缓解,没有器质性心脏病的依据。主要是进行心理的辅导、治疗,必要时给予药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/01/23收听(69520)
胸闷是常见的临床症状,引起胸闷的原因有很多,包含病理性因素、生理性因素。在常见的病理因素中,需... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/09播放(72762)
胸闷是常见的临床症状,引起胸闷的原因有很多,包含病理性因素、生理性因素。在常见的病理因素中,需...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/09播放(72762)
"突然出现胸口憋闷感,首先要排除冠心病、心绞痛可能,其他疾病包括气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞、大叶性肺炎导致的胸痛等。对于突然发作胸口憋闷的患者,应该到医院进行心内科或者急诊内科胸痛中心就诊,可以先做胸口憋闷时的心电图以及胸闷消失以后的心电图,对比两份心电图有没有动态ST-T的演变。如果有,则高度怀疑心肌缺血导致的胸闷,如果没有,患者可以进一步进行抽血检查心肌标志物判断有没有心肌细胞损伤,可以进行心脏彩超检查,判断有没有心脏结构性的变化,还可以进行冠脉CT检查,判断心脏表面的冠状动脉有没有明显的狭窄,以及对狭窄部位的精确定位。如果患者做了以上的检查排除了冠心病,则要继续考虑其他疾病,可以做胸部CT以及主动脉CT、肺动脉CT,用于排除大叶性肺炎、气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/07/25收听(43724)
"如果患者出现经常发生的胸口闷,首先,要考虑到心源性的疾病,例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等,各种慢性的因素如果导致心肌缺血或者心律失常,严重时引发心力衰竭,都会经常有胸闷的症状。其次,如果患者出现慢性肺功能不全的情况,也会有经常胸口闷的症状,例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病,或者肺动脉高压严重时会引发肺功能不全,也会经常有胸闷气短的临床症状和表现。另外,如果患者经常胸闷,还要考虑到植物神经功能紊乱,例如心脏神经官能症也会导致此症状。最后,如果患者出现内分泌代谢类的疾病,在甲状腺功能减退及肾上腺功能减退时也会有此临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/29收听(84464)
胸口闷分为生理性改变以及病理性改变两种情况。如果患者偶发胸闷,且存在情绪波动、劳累或者外界环境炎热等诱发因素,生理性胸闷的可能性大,建议患者平稳情绪,适当休息并调整外界的温度。如果患者平素心脏健康状态较差,并且胸闷频繁发生,则要考虑心肌缺血所导致的心绞痛症状。如果心电图检查可以明确心肌缺血,则明确诊断,治疗上主要是以抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗为主。如果胸闷症状缓解不理想,进一步需要进行心脏血管造影检查,如果存在严重动脉狭窄,建议进行支架植入治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/01/26收听(85490)
"如果自觉胸口有点闷,可能与心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱有相关性,尤其对于更年期的女性或者长期焦虑,睡眠不好的人,出现胸口发闷的时候,高度考虑是以上问题引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明确存在冠心病,出现心前区的不适感,可能与心绞痛发作相关。可以加强口服药物治疗,必要的时候可以进一步行冠脉CT检查,来明确冠心病的严重程度,有助于更好的制定相关用药方案。还可能是肺部感染或者肺部占位,导致的心前区不适感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/31收听(76426)
"胸口闷的原因常见的有:第一、心源性,如冠心病、心绞痛发作的时候,有些老年人尤其是老年女性,不表现为心绞痛,而表现为胸闷、气短、呼吸困难等。对于这种表现,应该积极到医院进行治疗。第二、肺源性,肺源性胸闷的原因常常见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的患者,这种胸闷可以是持续性胸闷。第三、神经源性,常常见于更年期的女性、神经官能症的患者以及抑郁症的患者,患者胸闷也表现为持续性,要长出气。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/17收听(17664)
"胸口闷常见以下几种疾病:1、冠心病,冠状动脉粥样硬化到达重度的程度影响到心脏供血,当心肌耗氧增加时供血不能及时供上就会引起胸闷气短,在临床中非常常见。2、肺部疾病,当肺部出现炎症、肿瘤、结核、创伤时都会出现胸口发闷的情况,可能还会伴有咳嗽、咳痰等不适。3、胸部胸膜疾患,如果出现胸膜炎症、胸膜肿瘤,也可以导致胸闷伴有心包积液,通过X线片就可以显影。4、神经官能症、神经调节异常也可以导致胸口闷的出现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/17收听(30510)
"导致胸口闷的原因分为病理性原因和非病理性原因,病理性原因包括心脏疾病、胃酸反流病、血压异常、呼吸道疾病等常见疾病,非病理性原因包括空气不流通、紧张等原因。心脏病包括冠心病、心力衰竭等,冠心病患者由于动脉发生粥样化硬化,导致血管发生堵塞、管腔变窄,造成心脏的心肌细胞缺血、缺氧,导致心脏动力不足,而出现胸闷的情况。心力衰竭会导致人体周身的血液循环系统出现崩溃,导致全身供血不足,心脏回血量减少,而出现胸闷的情况。胃酸反流病由于胃酸反流到食管,会使患者产生一种胸闷的错觉。呼吸道出现炎症、气管堵塞等呼吸道疾病会使患者出现呼吸不畅或者呼吸困难的情况,导致胸闷的发生。非病理性原因的胸闷可能是由于室内长时间空气不流通、情绪的压抑等因素而引起的,导致胸闷的具体原因需要根据患者的具体情况具体分析。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/21收听(92344)
如果出现胸口有点闷的症状,在临床中常见于以下几种原因:1、冠心病:是最常见原因,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/31播放(49824)
如果出现胸口有点闷的症状,在临床中常见于以下几种原因:
1、冠心病:是最常见原因,...
2023/08/31播放(49824)
导致胸口闷的原因有很多种,常见的病因有冠心病、心肌缺血而诱发出现的心绞痛症状。诱发心绞痛发生的时候,病人可以表现为胸闷不适的感觉。这个时候我们需要给予病人做心电图,来观察是否有动态的ST段或者T波或者是QRS丛的一些改变,必要的时候可以建议病人做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。另外,当病人出现心脏神经官能症的时候,也可以出现胸闷、刺痛的一些感觉,这样的病人喜欢不时地深吸一口气,或做叹息状的呼吸,而且病人胸闷的部位经常会出现变动。病人出现胸口闷的这种感觉时,我们还要考虑是否有呼吸系统的疾病,例如出现炎症、结核、占位、肺气肿等,都可以出现胸部闷痛的感觉。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/06/12收听(46920)
引起胸口闷的原因还是很多的,一般分为生理... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(45489)
引起胸口闷的原因还是很多的,一般分为生理...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(45489)
如果突然胸口闷一下,在临床中有以下几种疾病可以导致:1、冠心病:最常见的就是冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(29324)
如果突然胸口闷一下,在临床中有以下几种疾病可以导致:
1、冠心病:最常见的就是冠心...
2023/11/28播放(29324)
"如果患者自觉胸口闷,通常有如下几个因素:1、心源性的因素,也就是循环系统的疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎,甚至肥厚性梗阻性心肌病,都会因冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧,导致胸口闷的情况发生。2、如果出现消化系统的疾病,例如慢性食管炎、反流性胃炎或者慢性胃、十二指肠溃疡,都会有胸口闷的表现。3、呼吸系统的疾病,例如出现慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病,或者出现导致肺动脉高压的因素,都会出现胸口闷的表现。"
2023/11/10收听(85948)
"胸口有点闷的原因有很多种,最常见的是因为冠心病、心绞痛、心肌缺血所造成的胸痛、闷痛。病人出现胸口闷痛的症状时,应该询问病人闷痛的部位,是否在胸骨中上1\/3交界处,是否持续的时间在数分钟之内,并且胸闷的时候是否心电图有动态的改变,以及病人是否有冠心病的一些易患因素。想明确是否有冠心病、心绞痛的症状,还可以考虑做冠状动脉的CTA或者冠状动脉造影,以明确诊断。胸口有点闷的时候还要考虑其他几种疾病,例如呼吸系统的疾病,如肺炎、支气管炎、肺间质纤维化或者是肺占位、肺结核等。有的时候病人出现功能性的症状时,也可以有胸闷的症状,例如病人因生气、焦虑或者劳累,有的时候也可以诱发出现胸口闷痛的感觉。"
2023/11/11收听(92808)
如果患者目前存在胸闷、胸痛这些不适症状,首先要排除是否是心绞痛发作所导致的,尤其对于老年患者,或者是目前存在冠心病高危因素的患者,当出现心前区疼痛,高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适症状。如果目前是年轻人,既往没有任何病史,不排除有可能是心肌炎所导致的,尤其对于近三周之内出现过咳嗽、咳痰、发热、感冒等症状的患者,要排除是否是发生了心肌炎,建议其可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查,有助于进一步的明确诊断。还有一些患者,有可能并不存在真正的问题,是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。
2023/11/19收听(81544)
"老年患者如果出现胸口闷的情况,考虑是心绞痛发作导致的,也可能是冠状动脉痉挛、X综合征,比较严重的冠状动脉心肌桥,也会导致出现心前区的不适感。如果要进一步明确诊断,可以行胸片、心电图、心脏彩超以及冠脉CT的检查。老年患者,尤其存在高脂血症或者糖尿病,还有存在糖耐量异常的患者,当出现胸口发闷的时候,高度考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。要提高警惕,完善相关的检查,才有助于制定适宜的用药方案,有助于延缓疾病的进展,预防急性心肌梗死的发生。"
2023/10/07收听(18778)
"如果患者出现胸闷一定要根据具体的诱发因素、年龄段、危险因素等情况来看是不是有异常。年老的患者可能会由于劳累、情绪激动等情况诱发胸闷,胸闷持续时间在几分钟左右,一定要注意是不是有冠心病的可能,建议完善心电图、心脏超声等检查。如果是年轻女性、更年期妇女长期休息不好,或者精神压力过大等也会导致胸闷,胸闷可能在封闭环境中、安静状态下容易出现,而且持续时间比较长,反而在运动或转移注意力后会好转。这时属于功能性改变,属于植物神经功能紊乱,主要是通过调节情绪、规律作息等来改善。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/05/09收听(85230)
"胸口闷一般可以分为功能性胸闷和病理性胸闷,对于功能性的胸闷往往是人处在空气不流通的房间内时间过长,处在气压比较低的时候,或者遇到某些不愉快的事情,产生胸闷、疲劳的感觉。这些原因导致的胸口闷,经过休息、通风、调节情绪、放松思想很快就能恢复,这一类的胸闷不需要做检查。对于病理性的胸闷,一般比较常见的是肺源性和心源性的疾病。如果病人在胸口闷的同时,伴有明显的胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状,考虑肺源性的可能性较大。如果病人在胸口闷的同时合并有心前区的疼痛、心悸,考虑心源性的可能性较大。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/10收听(58892)
胸口闷对于大多数人来讲,有赖于闷的程度和频率。如果偶发、很短暂,而且不影响活动,则没有太大价值... 刘兵│北京医院 2023/12/17播放(65752)
胸口闷对于大多数人来讲,有赖于闷的程度和频率。如果偶发、很短暂,而且不影响活动,则没有太大价值...
刘兵│北京医院
2023/12/17播放(65752)
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