上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰两侧疼痛的原因具体如下：
1、腰椎退变：腰椎间盘的膨出、突出等，都可以导致腰两侧的疼痛；
2、腰背部肌肉异常：慢性的腰肌劳损，在腰部突然用力时也会出现腰部两侧疼痛；
3、泌尿系统异常：肾炎、肾结石也会导致腰痛；
4、女性生殖系统异常：卵巢出现病灶时也会导致腰痛；
5、风湿免疫科：如强直性脊柱炎，这属于风湿科的疾病，也会出现腰两侧痛的症状。
总体而言出现腰两侧疼痛的原因比较复杂，需要到医院去做进一步检查，才能明确原因。
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"腰两边疼有可能是腰肌劳损的问题，就是腰部肌肉出现疼痛，就会出现这种情况，另外腰椎间盘突出症也会引起腰两边疼。如果是男性患者，有可能是肾脏或者泌尿系疾病，也会引起两腰两边疼，特别是泌尿系结石，需要进行鉴别。如果是输尿管结石，也会出现腰部两边的疼痛，当然这种疼痛会比较剧烈。腰两边疼有可能腰椎横突或者两边小关节病变引起的疼痛，需要查体能够确定，因为进行严格的检查，会提示到底属于什么疾病引起的这种情况。因此腰的疼痛，特别是两边的疼痛，是腰椎本身、肌肉的问题，最后就是泌尿系是否有问题，需要进行鉴别。如果出现疼痛，不要自己随便用药，建议去医院进行系统的检查。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/17收听(30928)
"腰椎两边最为主要的是腰椎旁边的肌肉，疼痛一般是腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎，甚至严重的、年龄大的有腰椎间盘突出，或者椎管狭窄等方面的问题。症状出现之前都有久坐、久站、弯腰提重物或者不小心扭到腰椎、受风受凉等诱因，可以自己在家尽可能卧床休息一段时间，避免弯腰、久坐、久站；还可以做针灸、按摩、理疗、热敷或者外用活血化瘀止痛的膏药；疼痛明显也可以打封闭或者做小针刀的治疗，坚持三周到一个月左右症状会逐渐减轻。治疗无效要去医院骨科做检查，看看是不是有比较明显的腰间盘突出或者椎管狭窄，通过上面这些治疗效果不好，要考虑进行系统住院治疗或者手术治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/06收听(60542)
"腰两边都疼可能有几个原因：1、腰椎间盘突出，若是腰椎间盘突出严重时，可能会导致腰背部广泛疼痛伴活动受限，可能还会伴有臀部、下肢放射痛及麻木等症，治疗上可予思为普止痛，脉血康活血化瘀，腰痛胶囊缓解疼痛，氟比洛芬巴布膏外用镇痛，中药贴敷、中药熏蒸、超声药物导入等理疗缓解疼痛，若是症状缓解不明显，则需手术治疗；2、肾系疾病，若是有肾系疾病，比如急性肾盂肾炎等，可能会导致腰两侧有放射痛，同时还会有血尿、泡沫尿等症状，需要立即就诊肾病科，完善检查后对症治疗；3、泌尿系结石，若是有泌尿系结石，也会有腰两侧放射痛，同时还有尿少、尿痛等症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/24收听(46888)
"腰两边疼常常是腰肌劳损，或者是叫腰肌的筋膜炎，多数与腰背部肌肉薄弱、主动的锻炼比较少、长时间坐着，或者是在冷风的刺激之下出现的，表现为腰部两侧的肌肉紧张、广泛的压痛，有时还会牵扯臀部有麻痛的感觉。首先应该多休息佩戴软的腰围对腰椎进行保护，让肌肉放松。其次可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛，或者是外敷膏药缓解症状。疼痛逐渐缓解之后应该进行腰背肌的功能锻炼，可以练习小燕飞的动作，趴在床上，头和下肢离开床面形成反弓形状锻炼腰背肌，也可以经常游泳锻炼腰背的肌肉。只有增强腰背的肌肉，让腰椎更稳定，腰肌劳损的情况才会不容易反复发作。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/20收听(38998)
腰两边疼是很多患者都会提出的问题，腰椎两边有骨骼结构，有肌肉结构，有软组织结构，这些都是骨科比较关注的情况。如腰椎滑脱、腰椎局部棘突炎症以及无菌性肌筋膜炎...
陶惠人│深圳大学总医院
2023/10/07阅读(3427)
"腰后面两边疼可以有以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎可以导致腰两侧筋膜的疼痛，常由于着凉劳累而导致，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、腰肌劳损，腰肌劳损也可以导致双侧腰部肌肉的疼痛，常为酸痛，患者要早期的查体来诊断，还要进行物理治疗以及口服药物治疗、外用药物的治疗。第三、肾虚，肾虚时也可以导致腰部两侧的酸痛的症状，可以伴有膝软无力以及出现疲乏、怠倦的全身症状，这时要早期的到中医科把脉诊断，早期的口服补肾药物等治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/11收听(87516)
"腰部两边疼痛要考虑肾脏疾病，比如肾脏结石、输尿管结石、肾囊肿等，可以通过做腹部彩超或腹部X线等明确诊断。腰部两边疼痛还要排除腰椎系统疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎结核等，可以检查腰椎X线、腰椎CT、腰椎磁共振等明确诊断。如果是肋神经炎、肋软骨炎等也会引起腰两边牵扯疼痛。还要排除腰部肌肉劳损、肌肉损伤等相关疾病，还有内脏疼痛也会引起腰部两边的牵扯疼痛。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2023/08/24收听(44512)
腰两边疼是很多患者都会提出的问题，腰椎两边有骨骼结构，有肌肉结构，有软组织结构，这些都是骨科比... 李晔│北京协和医院 2023/01/06播放(79734)
腰两边疼是很多患者都会提出的问题，腰椎两边有骨骼结构，有肌肉结构，有软组织结构，这些都是骨科比...
李晔│北京协和医院
2023/01/06播放(79734)
"腰的两边疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损的患者可以出现两侧腰后部的疼痛，特别是在弯腰持物、着凉或者是久站之后腰疼非常明显，这时要进行相关的检查和查体，排除其他的疾病来进行诊断；第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现腰背肌筋膜慢性的无菌性炎症，而导致腰两边的疼痛，这时要进行相关的查体来进行诊断，必要时进行物理治疗以及口服药物的治疗；第三、肾虚，肾虚时也可以出现腰两侧的疼痛，可以伴有膝软无力的症状，这时要进行中医的把脉诊断，早期的进行补肾药物的治疗；第四、腰椎的退变，当有退变性腰椎病变时就可以出现腰两边的疼痛，这时要进行腰椎的X线片、CT的检查来进行早期的诊断和治疗。"
2023/03/10收听(51604)
"腰以上两边疼的常见原因，首先是骨科的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄，或者因为骨质增生、骨质疏松都可以引起。骨质强度不够，连带肌肉引起酸痛、胀痛，这种情况在老年人和长期的劳累引起的慢性疼痛等情况比较常见。其次是因为扭伤或短时间劳累引起的急性腰椎脊柱肌肉紧张炎和腰肌劳损，长期的俯身工作或者热敷、理疗、不良姿势容易引起腰部的肌肉和疼痛，可以引起炎症物质积聚和乳酸堆积，长时间还可以造成肌肉的僵硬和粘连，从而引起疼痛。其他少见的情况包括胃肠道疾病、泌尿系感染或腹腔内炎症，都会引起腰两边的坠痛和胀痛，伴随着其他症状，需要检查清楚，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/17收听(33932)
对于病人出现了腰两边疼痛的症状，多是由于腰两部的肌肉、筋膜疾病所导致的。特别是在出现过度受力以后，很容易引起腰部肌肉劳损以及腰肌筋膜炎的情况，从而就会导致腰两边有明显的疼痛、压痛，特别是在弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。并且在腰骶部触摸时，还能够触及到明显的痛性结节，或者条索状物。一般这种情况都是由于长时间弯腰活动，长时间坐着以后不注意坐姿以及腰部受凉导致的，从而引起了腰部肌细胞水肿，肌纤维松弛度减弱，从而就会引起明显的腰两边疼痛的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2023/11/03收听(81704)
"腰两边每天都疼首先考虑腰椎间盘突出引起的症状，退变的椎间盘刺激神经会引起腰部疼痛不适、腰椎屈伸活动受限的情况，同时可能伴有下肢麻木无力的症状。另外，腰肌劳损也会引起腰部疼痛，在受寒受凉的情况下症状会加重，经过休息后疼痛能够缓解，这是由于腰部肌肉长期的受累造成肌肉纤维的慢性损伤。如果是女性病人腰部天天疼痛，则要考虑是否存在妇科疾病，比如盆腔炎等炎症疾病，会有腰部疼痛，伴有下腹部的坠胀感，有时也会有发烧的症状，但是腰部的屈伸活动没有明显受限。所以有腰部经常疼痛的症状最好到正规医院就诊，根据病因体征做出明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/12收听(41584)
"腰椎两边主要是人体比较重要、比较强壮的竖脊肌，也叫椎旁肌，此肌肉比较发达，表面有筋膜。女性腰两边疼的最主要原因是肌肉的筋膜发炎，筋膜可能有些撕裂，临床上叫腰肌的肌筋膜炎，与长期用腰比较多、坐的时间比较长、着凉、劳累或者不小心把腰扭伤等都有一定关系，导致两边肌肉发生疲劳性炎症。有些人是急性腰扭伤，肌肉、筋膜撕裂导致急性腰扭伤。腰肌筋膜炎也叫腰肌劳损，与疲劳、受伤、累积损伤有关系，没有太大问题。当然，腰两边疼要考虑除外有没有泌尿系问题，因为人体的肾在腰偏上的深方，有些人有泌尿系结石、泌尿系统感染有可能会引起双侧腰疼。当然，老年女性骨质疏松比较严重，有时臀部蹲在地上或者其他动作会引起腰椎压缩性骨折。一旦出现压缩性骨折也会导致腰两边疼，带着中间有比较严重的疼痛，这时要及时到医院做检查来除外。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/01收听(45896)
"在咳嗽的时候腰部和腹部肌肉都会协助咳嗽运动，在有剧烈咳嗽的时候这些肌肉也会受到牵拉，会产生过多乳酸刺激局部引起疼痛。一般需要积极治疗咳嗽，咳嗽好转了之后这些疼痛也有所减轻。需要口服有效抗菌药物和止咳化痰的药物，局部还可以适当热敷、按摩来缓解疼痛。如果咳嗽好转了之后还有疼痛，主要考虑是由于腰肌劳损或者是由于腰椎间盘突出引起，需要去医院做腰椎CT检查。有泌尿系统结石和炎症的时候也有可能会引起，也需要做尿常规和局部B超的检查，在平时也要多喝水、注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/01/21收听(58086)
"腰疼是临床当中很常见的一类疼痛，既可以发生于女性，也可以见于男性，腰两边疼到底是怎么回事儿呢？其实要先从腰椎的解剖结构来开始分析起。腰部既包括骨科的，腰椎的骨头，也包括周围的肌腱、韧带、软组织，还有筋膜，以及包括椎体里边的神经。这些位置如果出现问题，就会引起腰痛。比如说常见的腰椎间盘突出，压迫到脊髓神经了，可能会引起腰痛。搬重物或运动当中出现的肌肉扭伤，就是腰扭伤，也会引发疼痛。还有就表面的筋膜出现的无菌性炎症，叫肌筋膜炎，同样的会诱发疼痛。除去骨科的问题之外，腰椎还有里边，还有脏器，比如说肾脏，肝、胆、胰、脾等等。如果说这些位置出现了问题，也可能会引起腰疼。比如常见的肾结石，如果发作的时候也会引起腰痛。男同志很多说我是不是肾虚引起腰疼，其实这是属于中医的说法。一定要结合患者的病史，以及面对面的临床体格检查，还有必要的时候做抽血或者是影像学检查，才能进行综合地判断和分析，到底是什么原因导致男性的腰两边出现了疼痛。"
2023/06/18收听(76408)
"女性腰两侧疼痛，常见原因有以下几种：第一、腰肌劳损，通常发生在腰部过度劳累，及长期不良姿势后，腰部肌肉发生积累性损伤，引起腰部疼痛，局部按压有酸痛症状，局部叩击疼痛症状反而减轻，弯腰洗头发或拾物均受限，卧床休息及局部热敷、按摩后，症状可在1-2周获得缓解。第二、腰肌筋膜纤维织炎，通常发生在腰部扭伤后，特点是腰部疼痛范围广泛，痛点定位比较困难，可有腰部肌肉痉挛及结节，寻找痛点进行按摩、局部封闭，往往有明显疗效，通过锻炼腰背部肌肉力量及强度，可以预防腰部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(64802)
"男人腰的两边疼可能有以下几种原因：第一、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以出现腰两侧的疼痛，这时要进行腰的CT及核磁的检查来诊断，这种疼痛可以放射到臀部以及双髋部，严重者会伴有下肢麻的症状。第二、腰肌劳损，腰肌劳可以为两侧腰的疼痛，常见于着凉或者是久坐、长期弯腰工作的男性，这时要进行腰的检查排除其他的疾病来进行诊断。第三、脊柱的疾病，当脊柱出现了骨质疏松，可以出现骨质疏松症的腰疼，出现腰两侧的疼痛，这时要进行血的化验以及腰椎的X线片、CT检查来诊断。第四、腰椎的结核或肿瘤也可以出现腰的两侧疼，这时常伴有全身的症状，比如低热或者是消瘦，这时进行相关的CT、核磁的检查、尿的化验来进诊断。"
2023/01/13收听(82232)
"女性的腰部两侧发生疼痛的情况，多可能是由于以下的原因导致。第一、由于日常生活中患者长时间的从事重体力的劳动以及长时间的穿高跟鞋久站而引发出现的腰部的肌肉疲劳，引起出现的疼痛。第二、多可能是由于肾脏的疾病。比如常见的输尿管的结、肾囊肿以及肾脏的结石而诱发出现的疼痛。第三、也可能是由于腰椎间盘突出，腰椎的结核等疾病诱发出现的。第四、是由于肋神经炎、肋软骨炎而引起腰两边牵扯的疼痛。女性出现了腰两侧疼痛的情况以后最好这及时的到医院就诊，具体查看哪种原因导致在给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/11/10收听(85156)
"腰的两边出现疼痛，首先应该进行泌尿系统的彩色超声检查，因为有些病人是由于泌尿系结石导致的，平时会有疼痛的表现，伴有肉眼血尿或者尿隐血试验阳性。平时注意多饮水，促进排尿，缓解病人不适的症状。老年患者如果是腰肌劳损，也会有局部的疼痛，必要时需要进行腰椎的正侧位DR片检查。平时避免负重或者劳累，适当的进行物理治疗，包括局部的热敷、按摩等，可以在一定程度上减轻病人不适的症状。必要时也可以口服止痛的药物，常用的有氨酚待因片、尼美舒利。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/13收听(16888)
"如果女性双侧的胯骨疼伴随腰疼，首先要排除外伤导致，如骨关节炎或坐骨神经痛以及局部拉伸过量导致的外伤，也会有两边胯骨疼伴随腰疼的临床症状。骨外科疾病如骶髂关节炎和腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出症，也会引起两侧胯骨疼伴随腰疼的临床症状。普外科疾病如急性腹膜炎、胃肠穿孔、急性肠扭转或急性肠梗阻，也会有两侧胯骨疼、腰疼的临床症状，消化科的疾病如阑尾炎也会导致两侧胯骨疼伴随腰疼。女性常见的妇科病也会引起两侧胯骨疼、腰疼，例如急性盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转或异位妊娠等，也可放散至两侧腰部疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/18收听(38330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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