烟台毓璜顶医院
口腔科
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下颌损伤一般是遭受外力打击后,出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下,在受伤以后,要根据情况判断患者病情轻重。单纯肌肉损伤或者拉伤、关节囊损伤,可以进行对症处理,如消肿、抗炎、预防感染处理,患者可逐渐恢复。
如果患者关节区域肿胀较为明显、严重,甚至有内出血,此时要进行相应影像学检查,如CT等。若发现患者存在破裂、血肿,则应在无菌情况下,对血肿进行清除,并局部进行加压包扎。此外,还有止血治疗,可使关节逐渐恢复。
若血肿发生在关节内,则会出现感染、炎症或粘连,将来会导致患者张口受限。若关节损伤,较为严重的情况是骨的改变,如髁状突颈部骨折,关节部位由髁状突和髁状突颈部、关节囊、关节盘、关节韧带组成。如果该处出现骨折,则情况比较严重,此时需要进行及时处理和治疗。
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"左踝关节损伤以后,首先应该制动,也就是避免行走,可以坐轮椅或者拄拐。然后尽快进行局部的冷敷治疗,可以采用冰水,或者冰块外敷,以减少局部毛细血管破裂,所导致的出血现象,减轻肿胀和疼痛。应到医院进行X线片检查,以排除是否有踝关节骨折可能,如果局部没有骨折,是局部软组织损伤,通常建议石膏固定2-3个星期,待局部肿胀疼痛消退以后,再进行患肢的功能锻炼。如果三周以后,局部疼痛仍然比较明显,踝关节活动仍然受限明显,此时需要完善踝关节核磁共振检查,明确是否有韧带断裂,或者撕裂。如果确诊有撕裂或者断裂,必要时,可能需要手术治疗,使韧带得以重建,才可以使功能得到完全康复。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/06/28收听(20422)
"颞下颌关节脱位的治疗办法就是立即进行手法复位,再进行局部固定。颞下颌关节脱位是急性的前脱位,都是在没有外力的情况下,由于关节有基础关节功能紊乱,可以在大张口的情况下出现急性关节脱位。需要到正规医院的口腔科,由有经验的医生进行手法复位,将脱出来的关节头复位到关节腔内,再进行局部的固定,固定需要进行三周。很多病人不配合进行固定,如果不配合进行固定,关节头虽然回到关节腔内,但是,关节囊的损伤并没有得到恢复,关节囊就会扩张,会出现反复的关节脱位,所以必须进行固定。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/23收听(27724)
下颌关节疼即临床上所说的颞下颌关节疼,由颞下关节功能紊乱引起关节腔积液,从而导致这种疼痛情况出... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(35351)
下颌关节疼即临床上所说的颞下颌关节疼,由颞下关节功能紊乱引起关节腔积液,从而导致这种疼痛情况出...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(35351)
实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来,有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位,但... 王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(65142)
实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来,有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位,但...
王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(65142)
"对于开放性的关节损伤、软组织损伤,首先要检查一下,看除了软组织损伤外,是否还有里面的韧带、半月板的损伤。因为有的时候骨头的损伤是很好治疗的,但是它里面的半月板、韧带的损伤反而更难愈合。因此一旦发现关节周围的软组损伤,首先要排除韧带和半月板、软组织结构有没有损伤。第二要清创,如果有开放性的,要把它变成闭合性的损伤。第三要排除其它软组织的损伤。"
程飚│上海市同济医院
2023/05/27收听(94644)
颞下颌关节主要位于耳屏前方靠下的部位,是耳垂的前方靠上的部位,左右各一。颞下颌关节是非常重要的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/08播放(82198)
颞下颌关节主要位于耳屏前方靠下的部位,是耳垂的前方靠上的部位,左右各一。颞下颌关节是非常重要的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/08播放(82198)
"颞下颌关节由五部分构成,具体如下:1、关节头,是下颌骨的髁状突。2、关节面,是由颞骨的关节凹组成。3、关节盘,是在冠状突和关节面之间,呈双凹圆盘形,分为前带、中间带、后带和双板区。4、关节囊,是包绕着整个关节头、关节面和关节盘的部分。5、关节韧带,在关节周围有很多的韧带,悬吊着颞颌关节,并起着固定作用。颞颌关节如果髁状突、关节盘和关节面之间运动不协调,就会出现了颞颌关节紊乱综合征。如果有一些病因造成关节头和关节面之间发生了粘连,或者骨性的连接,就会形成关节强直。"
2023/03/21收听(18128)
颞下颌关节就是老百姓平时所说的挂钩。颞下颌关节在体表位于双侧耳朵的前方,由下颌头称之为髁突,与... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/02/24播放(64186)
颞下颌关节就是老百姓平时所说的挂钩。颞下颌关节在体表位于双侧耳朵的前方,由下颌头称之为髁突,与...
2023/02/24播放(64186)
"下颌关节紊乱可能是由于外伤导致的,容易引起关节软骨的损伤,出现疼痛症状。还可能是由于下颌关节囊以及周围软组织的肌腱、韧带松弛,导致关节稳定性丧失出现紊乱症状,频繁的大口咀嚼比较坚硬的食物,经常大笑,都会导致下颌关节出现紊乱的症状,容易导致局部的疼痛,疼痛的位置比较深,有可能会向颞部、头部出现放射性的疼痛。所以出现下颌关节的紊乱,一定要及时去正规医院就诊。平时应该养成良好的习惯,避免频繁的大张口,避免经常大笑,避免受到外伤,引起下颌关节出现紊乱的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/06/27收听(54992)
"下颌关节功能紊乱的人以关节区的保守治疗为主。要避免说话、吃东西、打哈欠时大张口引起关节的损伤。在咀嚼时不要咬特别硬的食物,不要给关节过度的压力,也可以采用热敷的方法促进关节内炎性物的吸收。患者可以用热毛巾轻轻湿敷关节局部,也可以去康复理疗中心对关节区进行超短波理疗,通过理疗能够使关节的炎症较快的康复。下颌关节紊乱还可以去口腔科制作咬合牙垫,通过配戴咬合垫可以使关节得到充分的休息,有利于关节疾病的愈合。如果口内有口腔疾患比如牙齿错位不齐,或者个别牙间有咬合干扰的情况要及时纠正,这对颞下颌关节紊乱的愈合也有好处。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/04/10收听(90316)
颞下颌关节弹响治疗主要看是什么原因引起的弹响,在张口的什么时期出现弹响。常见的有,一、在开口末期或者闭口初期出现单声清脆弹响,主要是翼外肌功能亢进的结果,病人需要注意不要大张口,可以进行局部按摩、理疗、吃软食;二、在开口初期或者中期出现弹响,是关节盘前移位或者不可复性关节盘前移位,主要是查找病因、去除病因,配合局部治疗可以用钙离子导入或者局部拔罐等;三、关节摩擦音,是关节头发生骨性破坏,需要去除病因保守治疗,但也没有太好的效果。
2023/09/12收听(17978)
"颞下颌关节紊乱的主要症状就是出现张口、闭口的弹响,以及比较严重的会出现张口疼痛,耳前区按压会有比较明显的不适疼痛感,最严重的患者可能会出现张口受限。如果出现颞下颌关节紊乱病要保守治疗,患者一定要在平时生活中避免大张口,例如打哈气时也需要拖住下颌,避免出现脱臼。同时患者在饮食上要注意不要吃太硬的食物,也不要咀嚼口香糖,容易导致关节负担过重。平时可以注意用颌垫配戴保护牙齿,或者局部热敷理疗保护关节,舒筋活血。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/20收听(26068)
发生颞下颌关节弹响时不必惊慌,可以通过牙齿矫正、戴软(牙合)垫、硬(牙合)垫、牙齿调(牙合)以... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/15播放(56732)
发生颞下颌关节弹响时不必惊慌,可以通过牙齿矫正、戴软(牙合)垫、硬(牙合)垫、牙齿调(牙合)以...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/15播放(56732)
"下颌神经损伤症状具体如下:1、当患者发生下颌神经损伤的时候,先会表现为剧烈的疼痛,疼痛的性质呈刀割样或撕裂样,导致患者难以耐受。有的患者因长期、反复出现疼痛,甚至出现身心方面的疾病;2、部分下颌神经损伤的患者会在下颌神经根分布的区域出现明显的扳机点,表现为在口角周围,鼻翼两侧,一旦触碰到扳机点就会诱发疼痛发作,在日常生活中比如刷牙、洗脸、大声说话、哭笑,甚至打哈欠的动作时,都有可能会诱发疼痛。此外,日常生活中出现劳累、疲惫以及受凉、受寒的时候,也可能会诱发疼痛发作。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/11收听(19720)
"关节损伤以后的危害,首先就是关节功能丧失以后,病人的活动能力得到了极大的限制,不能正常的进行日常的生活,轻的走楼梯受限,重的走平路不行,这是直接的损害。继发的损害是关节不好,活动少了以后就肥胖,肥胖以后,可能各种各样的内科疾病,如糖尿病、心脏病都会产生,脑梗、心梗的发生率就更高。因此它就是恶性循环,走不动就越胖,越胖以后越走不动,关节越来越疼痛。关节外科医生就需要通过手术的方法来改善关节,打破恶性循环。"
2023/04/02收听(50616)
"关节的损伤一般分为三类:一类是退变性、老化性的骨关节炎。随着年龄的增大,关节慢慢磨损,这是人群最多的;第二个是创伤性的关节炎,病人由于各种原因,关节的软骨面受到损害,关节的半月板韧带损害以后,关节最终失去了功能;第三个是各种风湿、类风湿,或者痛风性的关节炎,造成了关节的毁坏。一般主要是这三个原因造成的关节的毁损。"
2023/03/09收听(71888)
关节损伤后主要根据损伤的具体情况来确定治疗的方案,如果只是单纯的软组织损伤,一般注意休息保护,伤后48h开始进行热敷,或者外用活血化瘀的膏药,口服非甾体类的消炎镇痛药物进行症状的缓解,逐渐康复。如果存在关节内骨折,骨折的位置比较好,可以选择石膏托外固定,抬高患肢,应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物辅助治疗。对于骨折移位明显的关节损伤,必要的情况下需要积极的进行手术治疗,因为关节内的骨折必须要恢复正常的解剖结构,否则很容易形成创伤性的关节炎。对于关节周围的韧带损伤,如果是部分韧带损伤,不是特别严重,选择石膏外固定、支具外固定一个月左右,进行逐渐的康复恢复正常。如果韧带完全断裂,需要进行手术重建。
2023/04/24收听(99258)
"关节损伤以后还是跟常规一样,通过病史、体征和物理检查来进行诊断。病史一般是出现一段时间的关节疼痛、活动受限。检查可以发现关节有肿胀、有压痛、有畸形、有活动的受限。通过X光片检查,严重的就可以发现有关节软骨的改变,关节间隙的狭窄,有些还需要通过核磁共振检查半月板韧带的损伤情况。一般是通过症状、体征和实验室的检查来明确关节损伤的程度以及具体疾病。"
2023/03/04收听(41188)
早期关节退变、股骨头坏死,或膝关节关节炎患者出现关节损伤后,通过减少活动、增加关节周围肌肉力量... 袁林│山东省立医院 2023/06/10播放(73638)
早期关节退变、股骨头坏死,或膝关节关节炎患者出现关节损伤后,通过减少活动、增加关节周围肌肉力量...
袁林│山东省立医院
2023/06/10播放(73638)
"关节损伤以后,根据不同的部位以及具体损伤的程度,会有不同的症状。一般关节的地方会有疼痛和肿胀,较为严重的可能有关节不稳定。如果是伴随骨折或者是脱位,还有活动障碍。如果是膝关节某些特殊结构的损伤,比如半月板损伤,还会有关节的卡压或者是弹响表现。如果是膝关节交叉韧带的损伤断裂,还会有膝关节走路不稳定。这时可以常规的完善关节部位的X片,了解关节有无明显的脱位或者是骨折情况。必要时做磁共振检查,了解关节的韧带或者是半月板等损伤情况,根据检查的结果再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/16收听(34728)
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