尿路上皮细胞癌分期是什么样的

翁小东
副主任医师

武汉大学人民医院

泌尿外科

尿路上皮细胞癌分期是什么样的

2023-11-03 09:51播放 :

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视频内容

尿路上皮细胞癌分期临床通常采用TNM分期，TNM分期法T就是表示肿瘤的大小和浸润的深度，N主要是淋巴结的转移情况，M是远处转移的情况。T1期是局限在黏膜层或者黏膜下层，没有侵犯到肌层。T2期是指侵犯到肌层，分浅肌层和深肌层，如果没有超过膀胱，侵犯到膀胱外，就是T2期。

如果是侵犯到膀胱全层，侵犯到膀胱局部外面的脂肪，或者是膀胱外肉眼可见，但是没有侵犯到周围的组织叫T3期。T4期就是侵犯到盆底周围的器官，包括女性的子宫或者男性的前列腺等。有区域的淋巴结转移就是N1期，如果没有淋巴结转移是N0。如果没有远处转移叫M0，有远处转移叫M1，这就是临床常用的TNM分期法。

尿路上皮细胞癌怎么治疗

"尿路上皮癌治疗方法：第一、如果身体状况比较好、没有远处其他脏器的转移，肿瘤只局限在尿路上皮之内则建议尽可能的选择根治性手术切除。如肾盂的尿路上皮癌需要进行单侧肾脏、输尿管及部分膀胱全切。膀胱的肿瘤可选择经尿道膀胱肿瘤电切，或者膀胱部分切除或者膀胱全切。输尿管肿瘤则需要进行肿瘤段的输尿管切除并输尿管端端吻合，或者输尿管皮肤造口等治疗。第二、术后化疗。尿路上皮癌肿瘤对膀胱灌注化疗药物有一定的疗效。如根治性的肾盂切除术以后，需要进行膀胱灌注化疗。药物常用的药物为丝裂霉素20mg，膀胱灌注维持灌注1年。或灌注表柔比星30mg，维持1年。对于膀胱的肿瘤和输尿管肿瘤，也需要进行同样的药物进行膀胱灌注，灌注时间都为维持术后1年。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/16收听(77279)

02:38

尿路上皮癌是怎么来的

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/28播放(59305)

尿路上皮癌是怎么来的

"尿路上皮癌的发病原因较多，现具体分析如下。吸烟是引发膀胱癌的最主要的因素，职业接触，例如与苯胺原料接触的印染工，非那西丁、环磷酰胺、慢性血吸虫性膀胱炎、饮用加氯消毒的或者被砷污染的水，都可以增加膀胱癌的发病风险。膀胱癌的发病率，占癌症总数的3.2%，男性患者多于女性，男女比例为3.5:1。通常尿路上皮癌会出现无痛性肉眼血尿，其是最常见的临床表现，通过B超或CT检查，有时能够提示为肿瘤。但要想明确诊断，依靠膀胱镜检查，取病变组织活检做病理检查才能够明确诊断，要求临床活检组织要深达肌层。尿路上皮性肿瘤近2\/3位于输尿管远端，原发性输尿管浸润性尿路上皮癌比较罕见，一般为多灶性肿瘤，直径大于三厘米，合并原位癌是肿瘤复发和进展的一个危险因素。肿瘤浸润超过浆膜面、浸润尿道口、淋巴结转移、系统性扩散等，均提示预后不良。"

语音时长02:20''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(82166)

乙状结肠癌分期

"乙状结肠癌的分期，主要根据大肠癌的Dukes分期进行分期如下：第一、 DukesA期，主要包括A1相当于早期大肠癌，A2期指肿瘤侵犯浅肌层，A3期指肿瘤侵犯深肌层，肿瘤无转移。第二、DukesB期，指肿瘤已侵犯整个肌层、浆膜甚至邻近器官或组织，但无转移。第三、DukesC期，主要是指肿瘤已伴有淋巴结转移。第四、DukesD期，主要指肿瘤已有远部器官的转移。以上为乙状结肠癌的Dukes分期，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"

语音时长01:34''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/11/06收听(31363)

01:51

乙状结肠癌的分期

乙状结肠癌的分期是根据肿瘤的浸润深度，有没有淋巴结转移，有没有远处器官的转移来进行TNM分期。...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/07播放(61547)

02:38

移行上皮细胞癌的症状

在肾盂、输尿管、膀胱，以及男性尿道的前列腺部覆盖的上皮称为移行上皮，凡是来源于移行上皮的恶性肿...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/28播放(91572)

尿路上皮癌怎么办

"如果确诊是尿路上皮癌，是需要做手术治疗的。尿路上皮癌分为膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌。膀胱癌如果是单发的、外向性生长的，早期可以通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切把这个肿瘤切掉，后期配合灌注化疗治疗。如果是多发的、浸润性生长的或者是复发的膀胱癌，就需要做全膀胱手术，全膀胱切除手术。如果是输尿管癌或者是肾盂癌，也就是肾脏集合系统的肿瘤，是需要做半尿路切除，包括患侧的肾脏、全段的输尿管，还有部分膀胱，做这个手术现在一般都是用腹腔镜做。"

语音时长01:26''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/11/07收听(11245)

尿路上皮癌的治愈率

"尿路上皮癌是比较大的一个概念，癌还是肿瘤，要看发现肿瘤的部位，还有当时所出现的分型、病理的类型。如果是早期的尿路上皮癌，治愈率也是比较高的。要及早发现，及早治疗。譬如膀胱癌，可能早期症状是尿频、尿急，有时候血尿，尤其是老人家，如果出现尿频、尿急，一般的治疗没有效果，反复出现血尿的情况，还是建议及早就医。"

语音时长01:04''

陈景成│佛山市三水区人民医院

2018/05/06收听(98072)

01:15

尿路上皮癌的病因有哪些

尿路上皮癌主要指肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位的肿瘤，病因尚未明确，可能与以下诱发因素有关：...

张银高│武汉大学中南医院

2017/11/08播放(61321)

尿路上皮癌能活多久

"尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症，如果是早期的尿路上皮癌，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人可以活过五年以上，五年以上的生存几率80%左右。如果是中晚期的尿路上皮癌，虽然经过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等综合治疗的情况下，也只能够控制病情，减轻症状，延长寿命，彻底治愈的可能性不大。中晚期尿路上皮癌的病人，积极的治疗，能够延长1-3年的寿命。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/29收听(44775)

尿路上皮细胞轻度非典型增生的原因

"检查尿脱落细胞学发现尿路上皮细胞有轻度非典型增生，提示泌尿系统尿路上皮癌前病变，所以应该进行有规律的复查，同时可以抽血化验血液当中的肿瘤标记物，协同诊断是否有恶性肿瘤的转化倾向。发现的脱落细胞有不典型增生情况，应该进行细致检查，包括膀胱黏膜以及输尿管黏膜整体的外观，同时应该再复查尿脱落细胞学，明确脱落细胞不典型增生是否处于稳定的排出状态，一般不典型增生都提示有恶性疾病的可能。一旦发现，应引起足够重视，需要定期复查，必要时进行膀胱镜及输尿管镜探查，明确是否有尿路上皮的恶性转化。"

语音时长01:12''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/28收听(65766)

移行上皮细胞癌的症状

"移行上皮细胞癌是膀胱癌主要的病理类型，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占到全身恶性肿瘤的1%左右。膀胱癌临床上最常见的症状有以下几个方面：1、血尿，75%以上的患者会有血尿，血尿多为间歇性无痛性血尿。2、排尿困难，排尿困难也见于多数的膀胱癌患者，除此之外还伴有尿频、尿急、尿痛的症状，如果出现输尿管梗阻或者肾积水时，还会出现腰痛的临床表现。晚期的膀胱癌还可以触及盆腔肿块，膀胱癌可以发生远处转移，当发生远处转移时可以出现转移灶的临床表现。"

语音时长01:12''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/19收听(34357)

尿路上皮癌能活多久

"尿路上皮癌能活多长时间，一方面取决于病人是早期、中期，还是晚期，治疗方法和治疗力度，另一个方面取决于肿瘤恶性程度，不能一概而论。肿瘤恶性程度分为四个类型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高的癌症恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存时间比较长。低分化的癌症，恶性程度较高，治疗效果比较差，病人平均寿命比较短。早期的病人通过根治性手术，大部分病人可以彻底治愈，中期的癌症病人积极的治疗5年生存率60%。晚期的癌症病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。如果确诊是尿路上皮癌，需要做手术治疗，还要多饮水和食用新鲜蔬菜、水果，以保持大便通畅，防止合并尿道感染。"

语音时长01:23''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/12收听(41517)

01:28

肺大细胞癌如何分期

肺大细胞癌是肺癌里的一种，现在主要是采取国际通用的TNM分期，T代表肿块的大小，N代表淋巴结有...

王春福│江西省胸科医院

2021/02/01播放(50839)

肺大细胞癌如何分期？

"肺大细胞癌的分期采取肺癌的标准的分期方法，也就是TNM分期。T是什么意思？就是根据肿瘤的大小。N是指的淋巴结，有没有淋巴结的转移，是哪些部位的淋巴结的转移。M就是有没有远处的转移。怀疑肺癌的患者，一定要做全面的检查，就是为了准确的分期。全面的检查包括肺部的增强的CT，还有脑部的增强磁共振、骨扫描、骨的CT、磁共振，还有腹部CT、彩超等，全面的检查以后，才能按TNM决定是分的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。\r"

语音时长01:08''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/08/29收听(33157)

肺大细胞癌如何分期？

"肺大细胞癌的分期我们采取肺癌的一个标准的分期方法，也就是TNM分期。T是什么意思呢？就是根据肿瘤的大小；N是指的淋巴结，有没有淋巴结的转移，是哪些部位的淋巴结的转移；M就是有没有远处的转移。所以说我们怀疑一个肺癌的患者，一定要做全面的检查，就是为了准确的分期。全面的检查包括除了肺部的增强的CT，还有脑部的增强磁共振、骨扫描、骨的CT、磁共振，还有腹部CT，彩超等，这样的全面的检查以后，才能按TNM看是到了哪一个，然后再决定他是分的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。"

语音时长01:08''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/09/08收听(47452)

01:34

前列腺偶发癌如何分期

前列腺癌重要的分期标准，就是按照常用TNM分期，其中T代表肿瘤局部情况，比如分布范围，对邻近器...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(56446)

01:30

消化道早癌分期

现在对消化道早癌没有明确的分期，早癌就已经是非常早期的一个阶段。我们只对它的形态大小、浸润深度...

陈伟庆│重庆市肿瘤医院

2018/11/29播放(52922)

02:20

肝细胞癌的分期及临床表现

在临床上肝细胞癌分期主要按照巴塞罗那分期，这是临床医生经常用的分期，主要分为五期，最早期、早期...

曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院

2021/04/20播放(82351)

02:17

子宫内膜癌如何分期

子宫内膜癌分为四期：一期癌症局限于子宫体，分为1A期和1B期；二期指癌灶侵犯到宫颈的间质；三期...

卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院

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