首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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治疗重度脂肪肝，主要包括以下几个方面：
1、基础治疗：主要是管住嘴、迈开腿。管住嘴即避免进食高热量、高脂肪食物，迈开腿即多运动，不一定是剧烈运动，长时间快走、慢跑，对于减轻重度脂肪肝，都非常有效；
2、保肝治疗：重度脂肪肝往往合并肝细胞损伤，主要表现为肝功能异常，即转氨酶升高。当出现肝功能异常、转氨酶升高的时候，可能需要同时进行保肝治疗，应用保肝药物，有助于降低肝细胞损伤、降低转换酶的升高。
长期重度脂肪肝引起的肝细胞炎症，会导致肝纤维化、硬化，远期并发症比较严重，一定需要注意。
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"重度脂肪肝会出现什么情况，具体还是要取决每个人的差异，有的人虽然患重度脂肪肝，但是没有任何的症状，肝脏也没有出现任何严重的异常，也有这种情况，但是只要重度脂肪肝持续存在，在时间的基础上，将来会出现一些严重的病变。有一些重度脂肪肝直接出现了相关的问题，具体如下：第一、主要表现：出现不良的一些表现、症状，包括出现恶心、呕吐、厌油、腹胀、乏力、肝区不适等脂肪肝的感觉、症状。第二、肝炎及肝损害表现：重度脂肪肝容易引起肝炎、肝损害，这部分的患者有可能会出现低热或者肝区疼痛，甚至有的出现黄疸类的肝炎表现。第三、肝硬化及肝纤维化表现：如果重度脂肪肝持续存在，持续进展为肝炎，后期有可能出现肝硬化、肝纤维化等等一系列的改变。所以重度脂肪肝是否会出现问题，每个人都有差异，但是重度脂肪肝肯定是越早处理越好，病情持续下去，基本上都会出现相关的严重异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(43854)
"脂肪肝在我国是一个常见病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也在逐年的增加。重度脂肪肝往往是一个积累的过程，一定要积极的干预和治疗。首先是生活方式的调整，如果病人是因为饮酒引起的，首先要戒酒，饮食方面应该避免进食油腻的食物，清淡饮食，然后适当锻炼控制体重。有氧运动，例如慢跑、快速走路、游泳等一些运动。如果生活方式和饮食方式调整超过半年，脂肪肝的程度仍然没有减轻，就需要建议去正规的医院进行药物治疗。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/16收听(21544)
"重度脂肪肝可以使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、消胆胺等药物治疗，还要结合饮食和运动。复方甘草酸苷片可以帮助改善肝功能异常，提高肝脏的代谢功能，因此有助于帮助脂肪肝的消除。还原型谷胱甘肽可以保护肝脏，促进肝脏的解毒功能并且抑制肝脂肪细胞的形成。消胆胺不仅能够降低血液中的总胆固醇，还可以改善高血脂症，对重度脂肪肝具有辅助治疗的作用。重度脂肪肝的出现与不当的生活习惯有很大关系，因此在使用药物治疗的同时还应当结合生活护理，在日常饮食上应避免吃脂肪、胆固醇含量过高的食物，尤其是动物内脏应尽量避免摄入。适当进行运动可促进身体中脂肪的燃烧，帮助减轻病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(41050)
"脂肪肝在我国是一个常见的疾病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也逐渐升高，重度脂肪肝往往是逐渐积累的过程，达到这个状态，一定要积极的治疗干预，以免病情进一步的发展。要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要适当的清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，戒酒，尽量不要熬夜，增适当地增加运动量，控制体重。如果在上述保持健康的状态维持半年以上进行相关的复查，如果脂肪肝的程度还是没有减轻，一定要到正规的医院进行相关的药物治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(17292)
对于重度脂肪肝需要综合治疗，具体措施如下：1、病因治疗：针对重度脂肪肝病因进行治... 黄彤│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(88116)
对于重度脂肪肝需要综合治疗，具体措施如下：
1、病因治疗：针对重度脂肪肝病因进行治...
黄彤│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(88116)
临床上见到的重度脂肪肝患者通常的原因是过度肥胖，身体里面大量的脂肪蓄积，尤其是在肝部肝细胞里面... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/07播放(27697)
临床上见到的重度脂肪肝患者通常的原因是过度肥胖，身体里面大量的脂肪蓄积，尤其是在肝部肝细胞里面...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/11/07播放(27697)
"重度的脂肪肝是脂肪肝持续的时间比较长，且程度逐渐的加重。一般可以出现明显的不适症状，如肝区的隐痛、食欲的不振、腹胀等，另外，往往出现肝功能异常、转氨酶的升高等。出现这种情况，建议一定要改善日常生活的饮食习惯，不要暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，要戒酒，适当增加运动，控制体重。另外，如果肝功能出现异常，一定要到专业的医院找专业的医生进行诊治，通过服用保肝的药物控制转氨酶以及其它肝功能异常的指标，达到控制病情进展的目的。一般经过治疗，重度脂肪肝可能需要至少3-5年的时间才能够完全改善。"
2017/12/06收听(93196)
重度脂肪肝的治疗方法有：1、针对原发疾病治疗：如肥胖、高脂血症、2型糖尿病及脾虚... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(82782)
重度脂肪肝的治疗方法有：
1、针对原发疾病治疗：如肥胖、高脂血症、2型糖尿病及脾虚...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(82782)
"重度脂肪肝是脂肪肝的一种，脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，从而导致脂肪沉积在肝细胞内这样一种病理状态。按照沉积的程度不同，脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往出现右上腹胀痛，餐后明显，部分患者可以没有任何症状。重度脂肪肝往往需要采用以下方式进行治疗：1、减少热量的摄入，避免高热量食物、油炸食物以及难以消化的食物；2、增加锻炼，减轻体重；3、如果伴有转氨酶升高的患者，应当使用磷脂酰胆碱进行保肝降酶治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(95468)
"重度脂肪肝的治疗包括以下几点：一、找出病因，对因治疗。如果是长期饮酒所导致的脂肪肝，应该戒酒，营养过剩肥胖者应该严格控制饮食，并且进行有氧运动，使体重恢复正常。对于有脂肪肝的糖尿病患者，应该积极控制血糖。还有其他的原因所导致的脂肪肝，应该积极寻找原因，才有利于治疗脂肪肝。二、饮食的调节，应该提倡低盐、低脂、低糖的饮食结构，多吃新鲜的水果跟蔬菜，并且少吃油腻的、油炸的食物，建议不吃零食，尤其是睡前不能加餐。三、适当运动，对于治疗脂肪肝是非常有好处的，并且建议应该积极进行有氧运动。四、药物治疗，如果是重症脂肪肝已经影响了肝细胞，导致了肝细胞的破坏，这时候应该加以保肝药物的治疗。常用的药物可以根据肝细胞破坏的不同程度，比如是胆汁淤积引起的肝细胞破坏，可以用熊去氧胆酸，比如是肝酶水平明显的增高，可以用水飞蓟素。但是，要告诉大家的是尽量的避免减少用药，而且慎用药，因为任何药物进入体内都是经肝脏代谢的，所以一些不必要的保健品以及中成药，有可能反而是加重肝脏的负担，并没有起到很好的作用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(71364)
"大多数的重度脂肪肝，都属于不良生活方式相关的慢性肝病，需要长期综合治疗，治疗的方法有以下几种：一、去除导致脂肪肝的原发病因、危险因素：如坚持戒酒，停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。二、控制饮食热量摄入、调整膳食结构：建议适量的脂肪和碳水化合物的平衡膳食，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。三、坚持运动：避免久坐少动，坚持大步、快步等中等量有氧运动，每次30-60分钟，每周五次。四、服用抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者。五、防治并发症：对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(7221)
"重度脂肪肝指的是脂肪含量在肝脏当中超过25%，重度脂肪肝一定要引起临床的重视，长期的重度脂肪肝大多合并有肝脏的损伤，出现转氨酶升高，病情反复的发展，有可能会出现肝炎，肝纤维化，甚至进展为肝硬化，或者引起其他代谢系统的异常，增加心脑血管疾病的发生几率。首先对于重度脂肪肝的治疗要注意针对原发病的治疗，如果饮酒要及时的戒酒，肥胖患者一定要调整生活饮食结构，科学合理的膳食，荤素搭配以素为主，要注意少吃一些含有脂肪量比较高以及热量比较高的食物，同时必要的时候可以使用一些调节血脂的药物进行调节血脂治疗。如果肝功能出现明显的异常，肝脏炎症比较明显的话，我们可以选择一些保肝的药物辅助治疗，可以选择甘草酸制剂，也可以选择水飞蓟类的药物，通过这样的治疗，是可以有效改善脂肪肝的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/27收听(97442)
"重度脂肪肝往往是指肝脏的脂肪累积，超过了肝脏湿重的一半以上，也就是肝脏被大量的脂肪所侵润，由于肝细胞的变性坏死，会出现肝功能的异常，也就是出现转氨酶和胆红素的升高。对于脂肪肝的治疗需要给予相关的药物治疗，当3-6个月的生活方式干预不能够及时改善肝脏脂肪代谢、心血管危险因素时，给予相关的药物，包括减肥、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血压和调血脂等治疗。肝酶的持续异常，特别是疑是脂肪性肝炎和肝纤维化时，需要联合应用相关的保肝药物抗炎治疗。降脂的药物有β类药物和他汀类药物，同时可给予相关的护肝、降酶的药物，对于给予相关的药物治疗，还不能够改善肝功能的情况时，后期可以考虑人工肝和肝移植手术治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/30收听(32284)
重度脂肪肝怎么治疗？脂肪肝由不同原因引起。首先肥胖引起的脂肪肝主要是依靠饮食控制和体重控制作为... 郭进军│重庆市第四人民医院 2018/10/30播放(82856)
重度脂肪肝怎么治疗？脂肪肝由不同原因引起。首先肥胖引起的脂肪肝主要是依靠饮食控制和体重控制作为...
郭进军│重庆市第四人民医院
2018/10/30播放(82856)
"对于重度脂肪肝的患者，此类患者多一般合并有血脂的升高，如查血生化，提示甘油三酯升高以及不饱和脂肪酸降低。此类患者需要首先需要积极的降血脂治疗，口服辛伐他汀或者阿托伐他汀等降血脂药物，积极的降血脂2-3周，并且患者应配合步行、慢跑等运动。可以选择不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油以及调和油等，代替单一的植物油进行烹饪以及炒菜。另外，患者平时可以多食用酸性的食物，如橘子、苹果醋等，这样对于脂肪肝的恢复也有好处。同时患者应绝对禁酒，充分的休息，不过多食用动物内脏以及动物类的脂肪，可以适度饮用绿茶、苦丁茶等作为患者的辅助治疗，经过1-2月的调理，患者重度脂肪肝多会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/27收听(37256)
脂肪肝患者发展到重度阶段，虽然病情是比较严重，但是脂肪肝可以逆转。重度脂肪肝患者治疗，建议在进... 李广明│郑州市第六人民医院 2019/06/10播放(84608)
脂肪肝患者发展到重度阶段，虽然病情是比较严重，但是脂肪肝可以逆转。重度脂肪肝患者治疗，建议在进...
李广明│郑州市第六人民医院
2019/06/10播放(84608)
脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，一旦进展到中重度脂肪肝，就需要积极的抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等保肝药物进行治疗。如果出现总胆红素升高，还需要给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄治疗。平常还需要注意休息，不要过度的劳累，保证充足的睡眠对改善肝功能很有帮助，一定要密切的监测肝功能、血脂、肝脏彩超等等情况。脂肪肝一旦进展到重度就有可能发展为肝硬化，所以平常一定要预防，定期的检查肝硬化相关指标也非常重要。同时适当的体育锻炼也可以改善血脂。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(73032)
治疗重度脂肪肝可选择中药治疗、五味子制剂、水飞蓟制剂。重度的脂肪肝主要指患者肝脏里边的脂肪含量已经超过25%，治疗时主要结合患者原发性疾病进行治疗，应适当饮食配合运动治疗，身体的湿气重也会导致人体出现肥胖，从而引起脂肪肝。治疗可选择健脾化湿类的中药进行治疗，包括白术、党参、泽泻、薏苡仁、茯苓，通过排除身体的湿气也可起到减脂作用。如果在医院进行检查发现患者出现转氨酶升高比较明显，治疗应通过保肝降酶类中成药物，常见的有五味子制剂，如五酯胶囊，服用后能阻断多种毒素对肝细胞的损伤，并能抑制毒性产物的生成。同时也可口服水飞蓟制剂，如水飞蓟，服用后能清热解毒、保肝内胆的作用，同时能抵抗X射线。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/05收听(48174)
脂肪肝由多种原因造成，脂肪在肝细胞里面堆积过多引起的一个慢性疾病。在我们国家是仅次于病毒性肝炎... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/08/23播放(51620)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/08/23播放(51620)
"重度脂肪肝的治疗方法大致分为两种情况，一种是药物性治疗，一种是非药物性治疗。非药物性治疗主要包括饮食结构的调整，低脂肪饮食，摄入量减少，增加运动量，降低体重，通过这些措施会缓解重度脂肪。如果重度脂肪肝合并肝功能异常，则需要在上述情况基础之上，进行药物的干预及保肝治疗，所以重度脂肪肝视肝功能的情况不同，采取的临床对策也不同。重度脂肪肝往往不会引起肝功能明显异常，所以要定期复查肝功能，视肝功能的变化情况采取必要的干预。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(55040)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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