小三阳可以治愈吗

2023-04-10 15:01播放 :

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小三阳可以达到临床治愈,但不能彻底清除乙肝病毒。小三阳通常指的是乙肝5项里面的1、4、5项阳性,就是表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。现在人类治疗的乙肝病毒的水平,无论是大三阳,还是小三阳,彻底根除乙肝病毒,达到彻底临床治愈,目前没有特别有力的特效手段。

从乐观的角度上而言,无论是大三阳还是小三阳,一旦出现肝脏受损,以现在的医疗手段完全可以把乙肝病毒控制住,让肝脏的病变停止进展,已经具备这样的条件。也就是现在的医疗手段,完全能够达到临床治愈,但乙肝病毒的彻底清除目前达不到。

每年大概都有1%-2%的乙肝病毒感染者,可以出现表面抗原的自发阴转,但这是一个小概率事件,代表的不是乙肝病毒治疗的目前总体真正水平。无论是大三阳、小三阳,把乙肝病毒控制住以后,一般肝脏炎症可以平息,肝脏的病变停止发展。

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乙肝小三阳能治愈吗?

乙肝小三阳能不能治愈,这是可以的。因为大三阳和小三阳有一部分病人比例不是太高,决定两个因素,第一,决定病情的轻重;第二,决定治疗的力度。治疗力度可能跟经济基础有关系,所以这种情况不论大三阳、小三阳,治疗有3个步骤,第一步叫拿铜牌,肝功正常,DNA阴转,这个目标是很容易达到的,好的话3个月达到,稍微难一点的6个月达到,这步很容易达到,因为现在有很好的抗病毒药,一个核苷类似物或者核苷酸类似物,第二是干扰素。第二个目标拿银牌,银牌就是大三阳的病人转成小三阳,前提得DNA阴性,才叫真正转成小三阳,这个要经过比较漫长的时间。所以大三阳的病人如果用核苷类似物,目前2015年的我们国家的诊疗常规疗程是7年,越来越长,最初是2年或2。5年,现在变成了7年。7年挺长,要是幼年感染呢,已经30岁,你这感染多少年,那么多的敌人,这个已经抗病毒效果很好。第三,要有一定的力度,小三阳实际上比大三阳好治,因为转氨酶正常,然后DNA阴性很容易达到,但是千万不要停药,小三阳的治疗目标要表面抗原转阴,表面抗原转阴,是漫长的时间。有些病人比较积极,核苷类似物联合长效干扰素,可以比较早的达到目标。但是公费医疗的费用可能不够,因为企业单位一年2万块钱,一个月大概就得5000块钱,很快国家要药品降价,给病人带来了新的希望。

语音时长02:38''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/25收听(20602)

乙肝小三阳能治愈吗?

"对于肝病患者而言,这是一个非常敏感的问题。大三阳、小三阳都是常常可以听到的专业名词,相对于大三阳,小三阳的病情相对较轻。乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙型肝炎病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标。由于乙肝小三阳患者大多没有出现肝炎的症状,因此专业医生一般建议患者无须进行特别治疗。乙型肝炎的小三阳到底能否治愈,已经成为越来越多人的关注的焦点。循证医学证明,目前尚无根治小三阳的特效药,慢性乙型肝炎患者终身都会携带乙型肝炎病毒。一般情况下,大多没有肝炎症状,也无需治疗,只需要做好日常保健工作。因为目前还没有办法根治慢性乙型肝炎,但是也不可以轻视乙型肝炎的小三阳。专家表示,如果小三阳患者出现明显的症状,如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状,或者完善血液学指标的检查后,发现肝功能反复波动,转氨酶血清胆红素升高、白蛋白降低等,这往往意味着乙肝小三阳病情恶化,必须进行专业而及时的治疗。乙肝小三阳治疗之前,首先要进行病毒耐药以及乙肝病毒定量的检测,在科学检查的基础上进行辨病、辨证、具体分期和分型,比如应用乙肝病毒变异、耐药基因的检测,来根据患者乙肝病毒基因的个体差异,病毒的变异以及乙肝感染的程度、病毒DNA的复制情况,是否合并其它病毒的感染,比如丙肝以及免疫状态等各种因素来制定针对性极强的个性化治疗方案,从而实现乙肝的康复治疗。乙肝小三阳属于慢性肝炎,需要经历长期的治疗过程。目前现在医学上还没有针对慢性肝炎的特效药,因此一般情况下慢性肝炎很难康复。"

语音时长02:22''

段又佳首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/04收听(91798)

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