中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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最近痰里有血可见于以下几种原因：1、上呼吸道问题：比如鼻子出血，即鼻䶊，或者咽喉部、口腔牙龈出血，要区分这些情况，可以引起咳出来的痰里面带血；
2、肺部疾病：排前三位的常见原因包括肺结核、支气管扩张、肺癌，此外支气管炎也是引起痰里带血的很重要的原因，剧烈咳嗽很容易引起痰里带血，要区分这些原因最关键的检查是肺部一个影像学的检查，为肺CT，可以基本明确到底是结核、支气管扩张，还是肺癌引起，有时还需要借助支气管镜或者其他检测手段，才能进一步明确具体原因。
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"痰中带血分为以下几种情况：第一、鼻部的毛细血管破裂，出血下咽可以导致痰中带血。第二、口腔黏膜破裂或牙龈出血等其他的口腔疾病导致出血，吞咽以后也可以出现痰中带血。第三、可见于支气管炎、支气管扩张、重症肺部感染、肺癌等呼吸系统疾病，也可以出现痰中带血。此外，对于肺炎、支气管炎相应的治疗，治疗基础病后，痰中带血可以消失。如果有吸烟史40岁以上出现痰中带血，尤其是痰血相混、血色鲜红的血丝，要及早就医，排除肿瘤的可能性。除了呼吸系统疾病之外，心衰也可以出现痰中带血。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/06/27收听(82124)
"咳痰有血有很多原因会引起，长时间的咳嗽，如感冒或者支气管炎症，由于长时间的咳嗽而引起气管黏膜的损伤，出现出血的情况。肺炎比较严重的，也有可能会出现咳血的症状。有可能是支气管扩张的症状，支气管扩张最容易引起咳血。肺部肿瘤的病人，由于肿瘤引起的会有咳嗽、咳血的症状。还有肺结核或者肺脓肿的病人，也会出现咳血的症状。如出现有咳血症状，最好到医院进行检查，尽快的给予对症治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/05/30收听(95894)
"痰里有血不要过于担心，可能只是因为上火在咳嗽时，咽喉部黏膜损伤造成痰里有血，这时可以服用清热祛火、止咳的药物进行缓解。也有可能因为上呼吸道感染或咽部发炎导致咽喉部充血，毛细血管破裂导致痰中有血，这时及时消炎止咳治疗，一般在3天即可缓解咳嗽症状。如果平时经常咳嗽，就要考虑支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病，最好可以去医院拍胸片，查明引起咳嗽的原因对症治疗，常咳嗽的人可以在生活中多吃一些润肺的水果，如冰糖雪梨等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/31收听(88434)
患者咳嗽、咳痰，痰当中出现血丝、血块称为咳血。主要见于以下几种疾病：1、气管、支... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/10/21播放(85844)
患者咳嗽、咳痰，痰当中出现血丝、血块称为咳血。主要见于以下几种疾病：
1、气管、支...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/10/21播放(85844)
"痰中带血，这种情况是比较广泛的，需要考虑多种疾病。如果还要结合患者的年龄，以及其他临床症状等来考虑。如果老年人有痰中有血，并且没有任何的临床症状，也没有发热，并且是多次的咯血，这种情况应该警惕肿瘤的发生。如果是中青年，有低热还有咳嗽、咳痰，还有不明原因的痰中带血，这种情况就应该警惕肺结核的情况。如果是青中年，他有前期的感染史，并且有劳累经过大雨淋，痰中血是铁锈色。这种情况应该考虑大叶性肺炎。总体来说，具体还是应该看临床症状以及临床表现，还有他们所处的环境等，具体情况应该具体分析。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/11/27收听(29874)
"痰中带血原因非常多，分小量血、中量血、大量血。痰里带血往往见于感染性肺结核，真菌感染，还有一些特殊的细菌感染，会出现痰中带血的情况。如果患者痰中带血伴有低热、盗汗，主要考虑肺结核。如果患者有高热、畏寒、寒颤，考虑曲霉菌感染、细菌性肺炎。如果患者不伴有咳嗽、咳痰、咳黄痰、高热等症状，要注意非感染性疾病。此外，高龄人突然出现痰中带血，而且不伴有发热、咳痰，要注意肺癌等恶性疾病。"
丁涛│日照市人民医院
2023/03/29收听(74842)
痰里有血是有很多原因造成，首先就是要分辨血是上气道或口腔来源还是下气道来源。具体如下：...
痰里有血是有很多原因造成，首先就是要分辨血是上气道或口腔来源还是下气道来源。具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/17播放(33700)
"痰里面有血，里面的血医学上叫做咳血。咳血要除外两个问题：第一个有鼻子出血，顺着咽喉壁流到嗓子，和痰液一块混出来，咳出来之后形成痰中带血，其实是鼻子出血，比较好鉴别，鼻涕有时候也会带血。第二是牙齿出血，牙龈炎的病人也会出血，跟嗓子里面的痰混在一起，误认为是痰里带血。如果是除外了鼻子、口腔的问题，要考虑是不是呼吸道的问题，比方呼吸道最常见的咳血原因是支气管扩张、肺结核，还有肺部的恶性肿瘤，都可以引起痰中带血。这三个病的诊断，要去医院做胸部的CT或胸片，才能完全确诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/30收听(64406)
早晨起来如果痰中有血，常见于以下原因：1、上呼吸道或者口腔中出血混合到痰液中，此... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/01播放(71632)
早晨起来如果痰中有血，常见于以下原因：
1、上呼吸道或者口腔中出血混合到痰液中，此...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/01播放(71632)
咳嗽、痰中有血，表示咳嗽与咯血同时存在，具体原因如下：1、肺部疾病：需要进行胸部... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(86362)
咳嗽、痰中有血，表示咳嗽与咯血同时存在，具体原因如下：
1、肺部疾病：需要进行胸部...
2023/05/29播放(86362)
咳嗽时出现痰中带血的情况，常见于以下原因：1、上呼吸道因素：可见于声门上的器官，... 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(39586)
咳嗽时出现痰中带血的情况，常见于以下原因：
1、上呼吸道因素：可见于声门上的器官，...
李英│河南省人民医院
2023/03/31播放(39586)
"早上痰里有血，最常见的原因是呼吸系统感染性疾病，比方说急性气管支气管炎、肺部感染，可以见到早晨痰里有血，是因为剧烈的咳嗽导致了毛细血管的破坏所造成。还可以见于肺结核，除了咳嗽、痰里有血以外，还会伴有消瘦、乏力、午后低热等等。还可以见于肺部恶性肿瘤，除了痰里带血以外，也可以伴有消瘦、乏力、午后低热，一般多见于40岁以上抽烟的人。除了这些呼吸系统疾病以外，还可以见于局部的病变，比方说牙龈炎，正好伴有咳嗽，可以见到咳嗽、痰里有血，血来自于牙龈缘。还可以见于鼻腔的出血，比方说鼻窦炎，可能会出现血性鼻涕。血性鼻涕倒流入口腔、咽部的时候，可以经咳嗽咳出来，出现了咳嗽、痰中带血。还有咽喉炎，咽喉炎如果咳嗽剧烈的时候，也会破坏局部的毛细血管，出现局部的出血，而表现出来的也是咳嗽、痰中带血等情况。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/05收听(90852)
痰中有血是呼吸科常见的疾病，痰是气道分泌物，也可以是鼻咽部代谢产物。所以如果痰带血要进行综合分... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/01/02播放(99600)
痰中有血是呼吸科常见的疾病，痰是气道分泌物，也可以是鼻咽部代谢产物。所以如果痰带血要进行综合分...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/01/02播放(99600)
"痰中带血常见的原因有以下几种，1、肺结核，由于肺结核的病人肺部出现空洞，导致出现痰中带血，或者是咯血。2、支气管扩张，支气管扩张的病人会有反复的痰中带血，或者少量的咯血。3、肺或气管内肿瘤引起的痰中带血，这样的病人一般都会由咳嗽逐渐发展成痰中带血，或者咯血同时会伴有其他的症状，比如消瘦，乏力。4、还有少见的原因，比如说血管炎、肺栓塞。其他的口腔内出血，包括牙龈出血，或者是鼻出血经口腔排出也会引起。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2023/05/25收听(80282)
吐的痰里面有血，即痰中带血，痰中带血为咯血表现，可由多种原因引起，如支气管疾病、肺脏疾病、心血... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/25播放(72284)
吐的痰里面有血，即痰中带血，痰中带血为咯血表现，可由多种原因引起，如支气管疾病、肺脏疾病、心血...
2023/09/25播放(72284)
"痰液是指气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出，称为咳痰。痰液的颜色不同，对导致咳嗽、咳痰疾病的提示是不同的。如果为血性痰，提示为支气管扩张、支气管结核或中心型肺癌等疾病。但是这些疾病并没有明显的晨起咳痰带血、日间无痰中带血的现象，因此若早晨起来，吐出的痰里有血，一定要注意痰是否通过咳嗽排出体外的。若是通过咳嗽排出，需考虑为下呼吸道疾病，就是刚才提及的疾病的可能性。若没有咳嗽动作，仅在晨起觉咽喉部有痰，通过用力往外送，而出的所谓的痰，需考虑上呼吸道疾病或口腔疾病，如鼻炎、牙龈炎等疾病，造成的晨起分泌物中有血，不是真正的由下呼吸道分泌物咳出的痰。因此应该做检查，尤其是肺部影像检查，除外是否有下呼吸道的支气管、肺疾病，还应该行鼻咽、口腔检查，明确痰里有血丝究竟是出自哪个部位的疾病。"
何洁│中日友好医院
2023/09/08收听(37066)
咳嗽会有痰，但是正常情况下痰没有血，可是有些病人在病理的状态之下会出现痰中带血。痰中带血也分不... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(87484)
咳嗽会有痰，但是正常情况下痰没有血，可是有些病人在病理的状态之下会出现痰中带血。痰中带血也分不...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(87484)
痰中带血需根据具体情况分析，看患者年龄大小，是否抽烟，因为最担心的就是肺癌导致的，所以要把高危... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/25播放(61872)
痰中带血需根据具体情况分析，看患者年龄大小，是否抽烟，因为最担心的就是肺癌导致的，所以要把高危...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/25播放(61872)
"早上痰中有血，这种临床表现常见于呼吸系统的疾病。比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症合并比较严重的感染；由于感染到了结核分枝杆菌引起的肺结核；还见于比较少见的肺部的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。这时如果反复出现，可以检测血常规、拍双肺CT，必要时可以采取支气管纤维内窥镜，取得病变处的病灶活组织，做病理检查，来明确病变的性质。明确诊断，及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/13收听(85594)
"痰中有血说明痰液当中有鲜红色血丝，主要见于下呼吸道出血或者消化道、牙龈、鼻腔，甚至于咽喉部的疾病而引起。如果咽喉部有疾病，局部黏膜会充血、水肿，小血管因为炎症或者其他因素的刺激而导致破裂，患者在咳嗽时血液就会和痰液一起排出来。如果有肺、支气管方面的病变时，其局部的小血管也会脆性增加，在咳嗽时很容易导致小血管破裂引起痰中带血，比较常见的疾病有肺结核、支气管扩张等。如果是老年人长期吸烟者发生痰中带血，有可能是支气管肺癌的征兆。因为癌组织血流比较丰富，肺癌经常会发生刺激性咳嗽，就会引起毛细血管破裂而引起痰中带血的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/27收听(82956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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