维拉帕米是第Ⅳ类抗心律失常药物,为钙通道阻断剂,可用于减慢心室率及减慢心率,作用机制如下:
1、维拉帕米可降低窦房结起搏细胞自律性,以及降低窦性心律。维拉帕米应用之后反射性引起交感神经兴奋,可介导窦房结起搏细胞自律性增强,可抵消口服维拉帕米导致的窦房结自律性降低,从而可以减慢心率;
2、维拉帕米可延长房室结以及窦房结等传导系统的传导速度,可用于减慢心率,尤其适用于室上性心动过速、心房扑动、心房颤动时,延长房室结不应期,延长房室结传导,从而减慢心室率;
3、维拉帕米可进一步抑制浦肯野纤维等传导系统的传导性,起到一定的辅助减慢心率作用。
目前维达帕米,主要应用于阵发性室上性心动过速发作过程中转复,以及心室率控制。此外可用于心房颤动时伴快速心室率,减慢心室率的治疗。