武汉大学人民医院
产科
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药物流产和刮宫术各有利弊，具体如下：
1、药物流产：药物流产至少2-3天，时间较长，不一定能完全流净，与怀孕次数和剖宫产史存在关系，分为完全流产和不全流产；
2、刮宫术：指人工流产，通过机械性吸宫棒处理，取决于医生的技术和对子宫内膜损伤，子宫内膜的修复程度，可能导致过度刮宫，造成子宫内膜损伤，远期并发症是不孕症或者宫腔粘连以后月经发生改变。
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"药流和刮宫是各有利弊的。药物流产，如果是在7天以内流血干净，并且宫腔里也没有残留物，对病人来说，还是药流痛苦是小的。但是，药物流产不全流产率比较高，能够达到10%，流血时间比较长，流血在10天左右，容易宫腔感染。如果残留物比较大，还需要再次刮宫，如果是这样，对子宫的伤害还是比较严重的。药物流产能不能成功，与个人的体质有很大关系，也就是每个人对药物的敏感程度是不一样的。人工流产不全流产率比较低，但是，流产的时候容易造成子宫内膜的损伤或者宫腔粘连。所以，要根据个人的具体情况，选择适合于自己的流产方法。"
李顺华│莒县中医医院
2023/05/05收听(18892)
药流刮宫后的注意事项：1、注意休息，禁止性生活1个月。2、阴道出血持续时间超过10天需要行B型超声检查，排除宫腔组织残留。3、如果有腹痛、发热或持续时间较长者也同样需要至医院就诊。药物流产指口服米非司酮和米索前列醇来终止妊娠，具体服药方法为第1天口服米非司酮，口服药物前后2个小时禁止饮食，第2天同样口服米非司酮，第3天至医院口服米索前列醇。服药后部分患者会出现腹痛或阴道出血直至胚胎排出，如果在排出过程中阴道大出血需要急诊行清宫术。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2023/06/14收听(92734)
药物流产和刮宫都会对女性造成影响，如果药物流产完全，刮宫流产比药物流产伤害大。刮宫流产被称为人工流产，是通过负压将女性子宫内的胚胎吸出，在手术的过程中无法避免进行宫腔操作，会对子宫内膜造成一定的损伤。子宫内膜受到损伤后，会使月经周期变短、月经量减少，严重时有宫腔粘连的可能，而且人流手术存在着出血、子宫穿孔以及宫腔残留的风险。药物流产是通过服用药物的方法，将孕囊排出体外，如果排出干净，伤害较小，如果彩超复查发现子宫内应有残留组织存在，需要进行清宫处理，对女性的伤害较大，建议女性根据自身情况进行选择。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/09收听(53716)
" 药流和刮宫的区别是药流是不需要进行手术操作，不会把细菌带入到宫腔而引发感染，会有效的降低感染的几率，但是药物流产也是会出现需要刮宫的可能。刮宫是需要进行手术的，是在药流不清的情况下，进行刮取宫腔内实物的一种手术，有很大的可能会出现宫内感染、子宫穿孔的情况。 女性通常可以在停经70天之内，进行药流或者刮宫手术，一定要到正规的医院进行手术，可以减少对子宫的伤害。无痛人流能够让患者在轻松睡眠的状态下完成手术，可以减少患者的痛苦，而且在术后的出血量也会比较少，还比较容易恢复。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/10收听(41816)
"药流后一般出血时间较长，容易引起感染，而且出现流产不全的可能性较高。药物流产后出血会长达1-3周，如果1-3周还是没有干净，建议到医院做B超检查，明确是否流产不全，若是流产不全，就要进行清宫手术。刮宫手术从末次月经第1天开始计算，一般是怀孕35-70天，是最佳的手术时间，早做人流因胚胎刚刚发育还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术的失败或人流不全，结果还是要再次进行清宫，过晚的做人流又会因为天数过多，囊性较大，相对出血多，损坏会很大。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/05/06收听(69288)
"药流和刮宫哪个伤害大，要进行具体病情具体分析。如果很正常的情况下又能药流完全，肯定是药流伤害小，刮宫伤害大。因为药流是通过服药让妊娠囊自然的排出，无需搔刮子宫，对子宫内膜不存在损伤。如果存在药流不全的情况下，一定要进行刮宫术，否则残留的胚胎组织会导致阴道流血时间长，容易引发感染，甚至容易引发大出血的现象，对女性的身体伤害非常大，所以对比来说要看具体情况，如果药流能干净，刮宫伤害大，如果药流不全，相对来说药流的伤害更大。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/11/17收听(31830)
"药物流产并不是一定要刮宫的。以下的情况才需要刮宫处理：在口服米非司酮或者米索前列醇期间，如果阴道流血量＞150ml，这种情况需要做急诊的刮宫手术，否则因为流血量过多会危及到病人的生命。另外一点需要刮宫的是药物流产，在药流后的第7天，需要做B超复查，如果发现宫内残留比较多，这种情况需要做刮宫处理。还有一点是药物流产之后，虽然宫内残留不多，但是病人出现了感染的情况。比如出现下腹部的疼痛，并且阴道分泌物有异味，而且阴道流血也不干净，这种情况在积极抗炎的前提下给予刮宫治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/31收听(31144)
"药流后刮宫一般是指药流不完全，或者药流失败而进行的补充治疗。而人工流产术是指正常的妊娠状态下，将孕囊吸出的一种操作。药物流产后刮宫，常常在药物流产后1-2周之内进行。由于药物流产没有将孕囊流出，或者有一些蜕膜的残留物质不能够及时排出，导致女性出现腹痛、阴道流血等情况，就需要及时进行刮宫治疗。但是人工流产术是在没有药流的情况下，直接将孕囊、蜕膜、血液等组织吸出体外。两者相比来说，药流后刮宫损伤要比正常的人工流产术少一些。但是两者都是进入宫腔的操作，都对子宫有一定的损伤，也都有一些感染的几率。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/24收听(51728)
"药物流产之后的清宫手术是会疼痛的，但是药流之后，由于口服了米非司酮、米索前列醇，宫颈已经软化，所以疼痛比普通的人工流产有所减轻。如果是对疼痛比较敏感的女性，建议选择无痛的清宫手术。无痛清宫手术是在打麻药的情况下，病人进入睡眠状态，整个手术过程是没有任何痛觉的，所以可以选择无痛的清宫手术。做完手术之后，建议留院观察一个小时，阴道流血不多、没有下腹部疼痛，则可以离开医院。在术后十天一定回医院进行复查，主要是了解清宫是否已经干净、子宫恢复的情况是否正常。"
2023/10/15收听(82148)
"在此时行刮宫术，其疼痛程度是依据选择的麻醉不同而有所不同。如果清宫时选择的是局部麻醉，也就是宫颈神经阻滞麻醉，在此时行清宫时会有一定程度的疼痛，如果对疼痛耐受程度比较差，那么可能会感觉有明显的疼痛。如果不能够耐受疼痛，在行药流不干净后的再次刮宫术可以考虑全身麻醉的刮宫术，在此时行刮宫时由于是全身麻醉，那么刮宫的过程感受不到疼痛。所以行相应的刮宫是否有疼痛感，要依据所采取的麻醉不同而有所不同。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/01/05收听(88102)
如果药物流产不全，需要进行刮宫，药流刮宫后子宫恢复不好，常出现以下几种症状：1、... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(37312)
如果药物流产不全，需要进行刮宫，药流刮宫后子宫恢复不好，常出现以下几种症状：
1、...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(37312)
做了刮宫手术之后需要吃一些药物：1、吃预防感染的药物，因为妇科的特殊解剖关系，比如宫腔跟阴道相通，阴道又跟外界相通，所以导致感染的机会会增加，在术后可以口服抗生素2-3天的时间预防感染。如果刮宫的过程中发现有感染的迹象，建议适当延长服用抗生素的时间，直到相应的临床症状消失为止。2、需要吃子宫收缩，排淤血的药物，常用的像五加生化胶囊、新生化片或者产复康颗粒等，都会有效的促进子宫收缩，使血窦闭合，排出宫腔内的淤血，会使身体尽快康复，也减少感染的机会，所以在刮宫术后还是需要吃药的。
2023/04/05收听(25434)
做了刮宫术，以后建议吃以下的药物：1、吃促进子宫收缩、排淤血的药物，在临床上常用的就是益母草胶囊、益母草颗粒、五加生化胶囊、产复康颗粒或者是新生化片等等，都能起到促进子宫收缩、排淤血的作用。2、需要吃一些抗生素类的药物，在临床上主要是预防感染症状的发生。因为毕竟妇科的特殊解剖关系，比如在阴道前方有尿道，后方又有肛门，造成感染的机会会增加。而且阴道跟外界相通，又跟宫腔内相通，所以一旦有细菌进入阴道当中就可能会逆行感染，而引起生殖道的炎症，造成相对严重的后果。所以要给予消炎药预防感染，
2023/10/30收听(21664)
"药物流产有以下步骤：1、去医院做彩超检查，确定是宫内怀孕，宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规，确定血小板在正常范围，血常规正常，还要做白带常规检查，排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天，服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后，第三天开始服用药物，需要早上去医院口服，妊娠产物排出体外，将排出的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，且排出产物完整、阴道出血不多，才可以离开医院。3、术后七天去医院复查，明确流产是否干净。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/07/07收听(42090)
"药流也就是药物流产，需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕，妊娠在49天之内，而且没有相关禁忌症的前提下，先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死，促进宫颈软化之后，再服用前列腺素，让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中，以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天，中途有可能出现迷走神经兴奋，包括大汗、面色苍白、烦躁不安，胸闷心悸等，也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/05收听(49242)
进行流产的时候无论是选择人工流产，还是药物流产，都各有其利弊，要根据患者的情况综合评估。人工流产主要是通过搔刮子宫内膜将宫腔内的妊娠囊刮出宫腔外，所以在手术的时候会对子宫内膜产生破坏，术后可能会造成患者不孕，甚至宫腔粘连、闭经等，人工流产手术还有一定的感染的几率。药物流产也有一定的弊端，例如药物流产容易发生药流不净的情况，需要再次清宫，药物流产之后阴道流血的时间较长，也容易并发感染。所以无论是人工流产还是药物流产，都有其不利的因素，要根据患者的情况综合的进行选择。如果是有生育要求的女性，可能药物流产的损伤较小。如果是没有再次生育要求的女性，人工流产可能更加合适。
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/15收听(73048)
"流产药流好还是刮宫好，需要根据患者的情况和所怀孕的孕周来决定。一般情况下，如果在49天也就是怀孕7周之内都是可以药流的，当然有些药流的禁忌，例如患者有青光眼，有哮喘，就不能进行药流，或者是患有肝功能的异常，也不能够进行药流，就必须进行人流刮宫术了。药流对于刮宫最好的一点就是不需要宫腔操作，减少对子宫内膜的损伤，但是药流有20%不干净的几率，如果发生药流不全，仍然是需要再次清宫。做人流的好处就是比较直接，短时间内就可以直接进行清宫手术，但是缺点，宫腔如果反复操作比较多，就可以导致子宫内膜的损伤，如果没有好好的抗炎治疗，就有可能合并感染导致子宫、宫腔、宫颈的粘连，甚至导致输卵管的阻塞。不管药流还是刮宫，都有利和弊，最好是做好避孕，减少进行药流和刮宫这样的操作。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/10/20收听(84720)
"流产分为药物流产和人工流产两种，二者皆有利弊。药物流产一般是在怀孕小于49天之内行药物流产术，它的优点是不用进行清宫手术，但是有些患者具有药物流产的禁忌症，例如不能口服米非司酮等药物，只能进行人工流产。药物流产还会有残留，仍然需要进行清宫手术。人工流产的好处是直接、方便、快捷，但是它有宫腔的操作，会造成子宫内膜的损伤，会造成宫腔的感染引起妇科的炎症，所以二者皆有利弊，建议尽量减少药流或者人流的次数。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/07收听(37810)
"药物性刮宫一般是吃孕激素，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等都可以起到药物性刮宫的作用。药物性刮宫可以用于女性不规则的阴道出血，彩超提示宫腔异常回声，可以服用进行药物性刮宫治疗。在服药时要连续服用10-14天，才可以起到促使子宫内膜逆转的作用，一般在停药后3-7天会出现撤退性出血，出血量比较多。如果是贫血严重的女性不适合进行药物性刮宫治疗或者服用纠正贫血的药物，使贫血明显纠正后再停药，使子宫内膜彻底脱落。年龄偏大的女性如果存在反复阴道不规则出血的情况，最好进行诊断性刮宫，刮出的组织送病理，既可以起到止血作用，又可以明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/01/13收听(18250)
"刮宫是为了诊断子宫内膜的病变，比如异常的子宫出血，或者彩超提示宫腔有异常回声，或者绝经后阴道出血等等情况，一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产，或者是清宫术后宫腔残留，也要常规行刮宫术，刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。所以每个女性疾病不同，刮宫的目的是不同的，一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变，刮出的组织要送病理，根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织，医生检查后是残留组织的话，可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴。"
2023/03/15收听(47508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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