脐尿管是脐部和膀胱之间的管道，在胎儿时期是管道和外界相通，随着出生后会闭锁，成为脐正中韧带，因此脐部和膀胱不相通。如果脐尿管未闭，里面就可能会藏污纳垢，比如反复感染或者是脏东西形成脐尿管结石。脐尿管结石是否要手术要看情况，具体如下：

1、不需要手术：如果脐尿管结石比较小，可以选择保守治疗，比如多喝水或者使用排石药物等，如果并发了感染，进行及时的抗感染治疗；

2、需要手术：但是针对大部分情况，如果脐尿管结石比较大，往往可能需要选择手术治疗，此时选择药物治疗排出的概率相对要比较少。手术可以选择激光碎石或者腹腔镜碎石，激光碎石通过脐部的地方用激光将结石打掉。更常用的方法是可以选择腔镜手术将脐尿管结石打掉，同时将脐尿管进行扎闭，防止以后再形成结石。

总而言之，脐尿管结石在临床并不常见，往往见于脐尿管未闭的一些情况。这种情况需要及时的就诊，做CT检查明确原因。如果结石比较大需要及时选择手术治疗将结石打掉，将脐尿管关闭掉，同时在围手术期要注意抗感染治疗，以免出现并发症。