上海市东方医院
呼吸内科
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临床上双侧肺部感染比单肺严重,但是更多需要的还是通过患者的症状、实验室检查,例如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原以及其它一系列相关炎症感染指标进行评估。同时还需要对肺内病变范围以及肺内病变性质来进行评估。
因此,双肺感染比单肺感染一般更加严重,但是也不能否认某些双肺感染可能还不如一侧重症肺炎感染严重。
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两肺感染病变是指在两肺出现感染性病灶,是感染性的疾病。具体来说,是两肺感染某种病原菌所引起来的肺部组织急性炎症,属于肺炎的一个类型,比如感染细菌,或者感染真菌,或者感染病毒,所引起来的肺部组织炎症性的表现。一般指的是急性感染,慢性感染较少,并且通过胸片、肺部CT而发现,两肺感染病变一般可引起人体的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状。而针对两肺感染病变,可以经验性的使用抗感染药物,比如青霉素类药物、头孢类抗生素进行治疗,经过有效的治疗,一般大多数在7-14天左右可以吸收痊愈。少数可以转为重症感染,需要入住重症监护病房,进行严密的观察和治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(23146)
"肺内感染严不严重要结合以下几点来综合考虑:1、是否为年老体弱者,如果年老体弱者出现肺内感染可能会导致病情进一步加重,甚至引起死亡。2、如果肺内感染的症状重,比如发热39℃以上,甚至出现昏迷,或者胸部CT提示病灶很广、进展比较快,甚至出现呼吸衰竭也是比较重的表现。3、如果感染的细菌是多重耐药菌,治疗起来很棘手,最后疗效也比较差,甚至会引起死亡。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(74732)
"肺部感染是否严重取决于患者的基础疾病的有无,感染的病原体,有没有出现并发症以及是否及时治疗都有相关。如果是年轻且状况比较良好的患者,感染的是一般的细菌性肺炎,经过积极地抗生素的治疗,效果都是比较好的。如果患者本身基础疾病比较多,又长期卧床,合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病,又合并严重的肺部感染,出现呼吸衰竭等并发症,此时的肺部感染就是比较严重的,甚至可以引起生命危险。所以肺部感染严重程度的判断是自己的主观感受,自己有没有出现气促、胸痛、发热的程度。还有就是医生的判断,要通过肺部CT、胸片看严重程度,从患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等进行判断。如果患者得了肺炎,出现气促、呼吸衰竭,血气分析出现低氧血症,如果需要呼吸支持,肯定是很严重的。医生要通过一系列的监控指标来判断肺炎的严重程度,从而决定患者是在门诊进行抗炎治疗还是需要住院,甚至进ICU的治疗。"
王志虹│中日友好医院
2020/04/21收听(55008)
"肺部感染是否严重主要取决于导致肺部感染的病因、病原体的类型以及患者自身的病情。由于普通的细菌感染所引起的肺炎并不严重,大多数通过积极的抗菌治疗,一般在两周左右都能够完全好转,但是对于一些特殊的细菌,比如克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等感染,可能需要的抗炎治疗更久,可以达到3周甚至1-2个月的时间才能够完全好转,感染相对严重。另外,对于受到了结核分支杆菌、真菌感染,相对也是比较严重的肺部感染,需要联合使用抗炎药物,需要半年甚至更久的时间,才能够达到完全治愈的效果。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/07收听(74912)
一般不称为肺感染而称为肺炎,抗生素治疗肺炎效果相对较好,此为预后较好疾病,绝大多数都能治愈。<... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(61458)
一般不称为肺感染而称为肺炎,抗生素治疗肺炎效果相对较好,此为预后较好疾病,绝大多数都能治愈。<...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(61458)
肺感染是怎么引起来的?肺部感染多数是指气管或者肺间质的炎症,造成了肺泡内的渗出,形成的炎症,肺感染有很多原因,有病原微生物、细菌病毒,包括非典型致病菌、支原体,还可能是理化因素,比如吸入有毒、有害气体,造成的肺部损伤,损伤后会继发一下。如果出现肺部感染,要明确导致这种感染的原因是什么,是细菌还是病毒,然后做针对性的治疗,多数都可以得到有效的好转,特别是细菌感染,治疗很及时,又不是独立特别强的耐药菌。大部分吸收完了,没有后遗症状,病毒性肺炎就要看具体的情况,像甲流、乙流有达菲,及时应用效果很好,像新冠就没有特效药,目前来说就是依靠自身免疫力的自我修复。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(94650)
在自然界里有大量的细菌、病毒、真菌、微生物存在。当吸入空气时,这些微生物也一起从空气里带入到人... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(85228)
在自然界里有大量的细菌、病毒、真菌、微生物存在。当吸入空气时,这些微生物也一起从空气里带入到人...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(85228)
肺内感染是患者机体免疫功能低下引起的细菌或病毒的感染。根据发病场所,引起肺内感染有以下几方面:... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(85152)
肺内感染是患者机体免疫功能低下引起的细菌或病毒的感染。根据发病场所,引起肺内感染有以下几方面:...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(85152)
"肺部感染引起的原因主要有:1、主要由于细菌性感染引起的肺部感染,比如有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎的克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌和绿脓杆菌,这些细菌引起的肺炎。2、由于非典型性的病原体,比如常见的就是支原体的感染和衣原体的感染引起。3、由于病毒性所引起的肺部感染,比如腺病毒、流感病毒、单纯的疱疹病毒所引起的。4、真菌感染,比如白色链球菌、曲霉、放射菌等。5、寄生虫所引起的感染,比如肺吸虫、肺包虫、原虫等引起的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(30218)
"肺内感染的病因有以下几点:一、细菌性肺炎,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜血大肠菌,绿脓杆菌等;二、非典型病原体所致的肺炎,如菌团病、支原体和衣原体等等;三、病毒性肺炎,如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;四、真菌性肺炎,如白色念珠菌、曲霉菌、放线菌等;五、其它病原体所致的肺炎,如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫,机体免疫力低下者,容易伴发肺部卡氏肺、包子虫病、军团菌、鸟形分支杆菌,结核菌、弓体等感染;六、理化因素所致的肺炎,如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎;七、支原体肺炎,由支原体感染引起。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(29432)
"一般肺部的感染即大叶性、小叶性肺炎,主要分为外源性感染、内源性感染。外源性感染主要是患者经由呼吸道吸入感染的细菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,那么这种情况引起的感染一般在医院内或者社区较容易发生,特别是在患者免疫力低下的时候,对于此类情况,一般患者需要根据当时所流行的细菌以及病毒种类,给予积极治疗。另外如果患者有痰液,那么可以取痰液做细菌培养以及药敏试验,根据药敏的结果,再考虑换用敏感的抗生素积极的消炎治疗。内源性感染指的是处于身体部位的正常菌群,在免疫力低下、身体抵抗力较差时,由正常菌群转为致病菌群而引起的感染,这种情况需要患者根据自身感染的情况,积极输注敏感的抗生素或者广谱的抗生素进行积极的抗消炎治疗,那么一般经过有效足量的抗生素治疗,患者会在10-15天左右,慢慢恢复痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/19收听(91324)
造成肺部感染的原因主要有几个方面,具体如下:1、最常见的是细菌性感染,如肺炎链球... 陆晓玲│浙江医院 2020/11/06播放(50520)
造成肺部感染的原因主要有几个方面,具体如下:
1、最常见的是细菌性感染,如肺炎链球...
陆晓玲│浙江医院
2020/11/06播放(50520)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/26播放(41875)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/26播放(41875)
"肺纹理增多是影像学表现。肺纹理是指从肺门向肺边缘延伸的放射状排列的阴影,主要是由肺部的器官、血管、淋巴管等组成。双肺纹理增多,通常见于支气管炎、支气管扩张、肺炎等感染性疾病。如果病人长期抽烟,也可出现纹理增强,如无明显症状,建议戒烟,并且随访观察。如果有临床症状,可以根据相应的症状进行初步诊断和治疗,必要时行胸片。如果有症状严重建议头孢克肟分散片、羚羊清肺颗粒等进行治疗。饮食上以清淡饮食为好,禁食新辣等刺激性食物。脂肪含量高的食物少食用。"
2018/04/11收听(48702)
两肺纹理增重并不严重,主要提示支气管炎症改变,支气管炎分为急性和慢性支气管炎。患者多有吸烟病史,主要表现为咳嗽、咳痰,偶尔伴有胸闷、气喘等。查体可以闻及双肺呼吸音增粗,胸部CT或胸片可以提示双肺纹理增重。双肺纹理增重,如果见于慢性阻塞性肺疾病,患者表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺功能下降。尤其是动脉血气分析,提示低氧血症或者二氧化碳潴留,需要长期进行家庭氧疗和无创呼吸机辅助通气治疗,此时的双肺纹理增重比较严重。既往发生过间质性肺炎的患者,如果出现双肺纹理增重,需要了解患者的临床表现。如果为咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难,此影像学提示就相对比较严重。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(13944)
肺纹理增重是出现了异常的肺纹理表现,不正常,但通常不需要治疗。肺纹理是放射影像名词, 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(37575)
2023/06/06播放(37575)
"两肺多发小结节一般不严重,最常见的原因是肺部感染,也有可能是陈旧性病变、肺结核、肺结节病等等,有极少数的一部分患者是肺部恶性肿瘤,比如某些结节出现了分叶、毛刺,或者有血管征、空泡征等恶变体征,就不能除外肺部恶性肿瘤,这个时候可能需要手术进行切除。这种情况下,切除了也不用进行放疗、化疗,预后比较好。双肺多发小结节最常见的是肺部感染,要进行抗感染两周以后,再去复查肺部CT。如果没有变化,要定期复查,比如三个月的时候再进行复查。如果仍然没有变化,半年的时候再复查肺部CT。如果仍然没有变化,就在医生的指导下进行随访。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(33882)
"两肺多发小结节严重与否,主要根据结节的大小和性质来判断。如果双肺多发小结节与长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病、长期接触粉尘,比如石匠工、煤矿工等工作有关,这时需要判断双肺多发小结节的性质。如果患者不具备咳嗽、痰中带血,甚至胸痛,多认为是粉尘结节,这样的结节不严重,只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果两肺多发性小结节发生发热、胸痛、痰中带血,也要警惕是否合并有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病。这类疾病在肺部可以成肉芽肿改变,一旦并发感染或者本身疾病活动就会发生结节明显变化,这类两肺多发小结节比较严重,需要积极治疗原发病,控制两肺多发小结节的发展、长大。"
2019/11/18收听(38142)
"两肺纹理增重是否严重,取决于两肺纹理增重引起来的原因。首先两肺纹理增重可以见于正常人,就不严重,正常人可见于老年人和肥胖的人,老年人由于肺间质本身就比较丰富,因此在胸片上可以见到两肺纹理增粗,而肥胖的人由于皮下脂肪增多,也可以在胸片上看到两肺纹理增粗的影像表现,还可以见于长期吸烟的人,如果不戒烟的话,可能会出现慢性阻塞性肺疾病,最后导致肺心病等等严重的病症,因此强调的是要戒烟。两肺纹理增粗,除了这些以外,还可以见于呼吸系统的疾病,比如急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等等,根据疾病的严重程度以及疾病的种类,它的严重程度不一样。双肺纹理增粗还可以见于血管的病变,比如风心病等等,会伴有心脏衰竭的表现,会出现双肺纹理的增粗,一般比较严重。还可以见于淋巴系统的病变,比如尘肺、癌性淋巴管炎,一般这种病变也比较严重。"
2021/05/27收听(71198)
两肺尖胸膜增厚问题不严重,主要是以往可能患有胸膜炎、气胸,在吸收以后出现的胸膜增厚,在肺尖的位置对肺功能影响并不是很大,CT容易发现胸膜增厚的程度。随着年龄的增长,胸膜增厚会导致部分肺功能的下降,影响人的正常生理活动,但是平时只要注意锻炼、戒烟、多运动、保护肺功能、增强免疫功能、尽量减少感冒,胸膜增厚也不会给人带来太大的影响,不影响人的正常生活秩序。也可以吃一些中药补益肺气,比如人参、黄芪、胎盘粉、蛤蚧粉,增强肺气的功能,延缓肺功能的下降。
2019/11/05收听(72912)
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