北京大学人民医院
心血管内科
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二尖瓣反流中度临床上通常是指二尖瓣中度反流。二尖瓣中度反流应该不太严重,需要密切观察,主要观察二尖瓣反流是否加重,是否造成左心室扩大、左心房扩大这些表现。
如果二尖瓣中度反流有进展,比如变成二尖瓣重度反流,或者二尖瓣反流即二尖瓣关闭不全,已经造成左心室明显扩大,或者造成左心房明显扩大,出现劳累性呼吸困难或者憋气现象,就代表二尖瓣反流到了临床的早期心衰阶段,可能就需要早期做手术来进行矫正。
二尖瓣中重度的反流,即中度或者中度以上的反流,如果出现临床上的这些疾病,即出现左心功能不全的表现,早期就要做手术,不要往后拖。因为往后拖可能就会失去手术的时机,或者即使做手术效果也不够好。
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对于中度二尖瓣反流如何治疗的问题,不能一概而论。首先要明确它是什么原因引起的,因为有的原因是可... 张海洲│山东省立医院 2023/05/12播放(64884)
对于中度二尖瓣反流如何治疗的问题,不能一概而论。首先要明确它是什么原因引起的,因为有的原因是可...
张海洲│山东省立医院
2023/05/12播放(64884)
"二尖瓣反流在超心动的检查当中会经常看到这个诊断,代表了二尖瓣在收缩期的时候关闭不全的,在心脏收缩时,有一部分的血液会从左室反流到左房。二尖瓣反流中度代表反流量是中等的强度,这种情况下要看引起二尖瓣反流的疾病,大部分的是老年人瓣膜退行性的改变,钙化之后关闭不全导致反流,可继续观察,可以不予处理。还有一部分是因为本身疾病导致的心房、心室扩大,心房、心室扩大之后,对二尖瓣有牵扯、扩张的作用,引起相对的关闭不全。原发病的治疗很重要,比如高血压、房颤,需要积极的控制血压,房颤如果能够做射频消融,使房颤心律转为窦性心律,对心房进一步的扩大有改善作用。还有就是瓣膜本身的疾病,乳头肌的断裂导致二尖瓣前叶的功能障碍,引起二尖瓣关闭不全。如果已经临床上出现了心衰的症状,可以考虑去外科进行手术的治疗,是否需要手术还是要听外科医生的意见,要结合每个病人的具体情况来定。"
张妮│北京医院
2023/07/24收听(22460)
"中度二尖瓣反流的治疗,包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是治疗因为瓣膜反流引起的心衰症状,手术治疗分为二尖瓣瓣膜修复术和二尖瓣瓣膜置换手术。中度二尖瓣反流属于相对比较严重的反流了,建议查找引起二尖瓣反流的原因,引起二尖瓣反流的常见原因有风湿性心脏病、感染性心内膜炎以及心肌梗死引起的二尖瓣的腱索断裂、乳头肌功能失调等。建议首先针对病因进行治疗,必要的时候进行二尖瓣瓣膜修补术或者二尖瓣瓣膜置换手术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/02/24收听(31678)
" 如果是轻、中度的二尖瓣反流大家不必担心,每半年到心内科、心外科的门诊就诊。医生会安排心脏超声的检查,看二尖瓣反流是否有加重的趋势。如果到了重度的反流,有可能需要经过外科换瓣或者瓣膜的修复。 二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜,左房收集动脉血之后,左房收缩,动脉血由二尖瓣到达左室。左室收缩,动脉血由左室泵到主动脉及其分支,给各个脏器供血、供氧。如果二尖瓣反流,左室泵血时有一部分血液就会不经过主动脉而反流到左房,给左房的结构和功能带来一定影响。一旦到了重度的二尖瓣反流,建议外科开刀进行换瓣或修复。如果是轻、中度反流,可以在门诊进行复查,每半年复查1次心脏超声,观察二尖瓣反流的趋势、程度。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/23收听(22322)
如果患者出现轻度到中度的二尖瓣反流会有典型的症状,例如急性轻度或中度二尖瓣反流,患者会有劳力性呼吸困难,系活动后会有气促、气喘、运动耐量下降伴有喘息、憋气等临床症状。中度的急性二尖瓣反流患者会出现类似于左心衰竭的症状,例如呼吸困难、咳嗽、咳痰,甚至咳粉红色泡沫样痰,严重时患者会出现呼吸极度窘迫等临床症状。对于轻度、中度的二尖瓣反流,如果患者属于慢性期,在临床上可以不出现典型的症状,仅会出现周身疲劳、乏力、活动耐量下降等临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/01收听(15404)
"临床出现二尖瓣反流的情况,首先需要了解有无瓣膜的病变导致的反流,比如风湿性心脏病的二尖瓣病变,会导致瓣膜的狭窄和关闭不全,这样的情况随着病情的进展,反流会逐渐加重,需要积极的进行外科的手术治疗。如果没有风湿性心脏病或其他瓣膜病变,而为功能性的少量反流,则不十分严重,不需要做特殊的处理,如果没有明显的临床症状,定期观察、定期复查心脏的彩超就可以。轻度的反流对心脏的功能不会产生任何的影响,但重度的反流则可能会引起心脏结构和心脏功能的改变。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/03/21收听(48728)
二尖瓣反流的发生与多种因素有关,比较常见的是二尖瓣瓣膜、瓣环以及乳头肌、心室等因素,具体如下:... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(85218)
二尖瓣反流的发生与多种因素有关,比较常见的是二尖瓣瓣膜、瓣环以及乳头肌、心室等因素,具体如下:...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(85218)
"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜,血液在心脏正常运行的时候是从左房流到左室,在左心脏收缩时由于二尖瓣瓣叶不能对拢闭合,一部分血液如果反流回左心房,就称为二尖瓣反流。最常见的原因就是二尖瓣关闭不全,而二尖瓣关闭不全最常见的病因就是风湿性的病变,老年人可能会出现退行性变。另外有些病人如果是感染性心内膜炎感染,也可以累及二尖瓣导致关闭不全,再有病人如果出现缺血性心脏病,也可以引起二尖瓣关闭不全。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/08收听(70148)
二尖瓣位于左心房和左心室之间,是人体4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜。在心脏舒张期血液从左心房回流到... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(94596)
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(94596)
张妮│北京医院 2023/03/29播放(49330)
2023/03/29播放(49330)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关,多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流,二... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/08/27播放(52774)
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二尖瓣反流是否需要手术要根据反流的程度以及相应的症状来进行决定,如果是轻度的二尖瓣反流,暂时可... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/04/29播放(42168)
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二尖瓣反流不能自愈,二尖瓣反流根据反流程度可分为轻度、中度、重度。二尖瓣反流称为二尖瓣关闭不全... 田振宇│河南省胸科医院 2023/05/05播放(73532)
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二尖瓣反流不能自愈,二尖瓣反流指左心室与左心房之间的瓣膜,在左心室收缩的时候,部分血流经过关闭... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(96404)
二尖瓣反流不能自愈,二尖瓣反流指左心室与左心房之间的瓣膜,在左心室收缩的时候,部分血流经过关闭...
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心脏二尖瓣反流是否严重,取决于二尖瓣的反流程度,从以下几个方面来看:1、如果是大... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/26播放(97580)
心脏二尖瓣反流是否严重,取决于二尖瓣的反流程度,从以下几个方面来看:
1、如果是大...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/26播放(97580)
"二尖瓣反流不会自愈,建议及时到医院就诊检查,进行对症治疗。二尖瓣反流分为生理性和病理性。生理性多见二尖瓣轻度反流,见于老年人心脏瓣膜退行性变,不会引起心脏血流动力学障碍,不会对心脏功能产生影响,患者没有任何不适症状,也不会给患者带来任何危害,不需要治疗。病理性二尖瓣反流通常在器质性心脏病基础上,如风心病累及二尖瓣、急性心肌梗死、二尖瓣乳头肌功能不良、二尖瓣脱垂导致瓣膜损害,或各种心脏疾病引起心脏扩大、左心室扩大引起的二尖瓣关闭不全使不同程度二尖瓣返流,可以引起心房压力升高,导致心力衰竭加重,需要针对心脏基础疾病进行积极治疗,但不能逆转二尖瓣返流。因此,如果大量的、严重的二尖瓣返流需要心外科进行二尖瓣修补手术,修补二尖瓣可能会纠正二尖瓣返流。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/15收听(19420)
心脏二尖瓣反流分为轻度反流、中度反流以及重度反流。对于轻度二尖瓣反流的患者,不需要用药治疗,也不需要进行处理,但是每年需要定期复查。对于中度反流的患者,患者偶尔会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。对于这一类患者最好是每半年定期超声检查,可以用一些营养心肌的药物。对于重度二尖瓣反流的患者,就是比较严重的,这一类患者最好是及时的进行手术治疗,手术可以选择瓣膜修复术,也可以选择瓣膜置换术,术后需要按医嘱服药,定期复查。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/23收听(93404)
轻度二尖瓣反流不严重,临床很常见。二尖瓣是左心房和左心室之间瓣膜,分前瓣、后瓣。心脏瓣膜随着使... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(87498)
轻度二尖瓣反流不严重,临床很常见。二尖瓣是左心房和左心室之间瓣膜,分前瓣、后瓣。心脏瓣膜随着使...
2023/05/19播放(87498)
患者的二尖瓣反流情况为轻度或者比较轻微时,患者的症状会减轻或者明显减轻,甚至有的患者的二尖瓣反流现象不再出现,这与患者自身的二尖瓣功能、年龄以及自身体质有一定的关系。但事实上,患者二尖瓣反流自愈的可能性很小,需要配合医生进行治疗,二尖瓣反流在中、重度的情况下是不能治愈的。此时患者的二尖瓣的瓣膜功能已经部分丧失或大部分丧失,患者的心脏功能也会衰弱。所以患者应选择尽早做手术,用医学人工瓣膜来替换损坏的二尖瓣瓣膜,减轻心脏受损程度,使血液恢复并使心功能得到改善。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/01/25收听(98880)
"二尖瓣反流少量不严重,尽管二尖瓣反流少量不严重,但是也要加以重视。心脏瓣膜病最容易损伤的瓣膜就是二尖瓣,因为二尖瓣解剖部位是位于左心房和左心室之间,左心室收缩二尖瓣瓣膜自然关闭,阻止左心室内的血液反流入左心房。当二尖瓣瓣膜关闭不全的时候,左心室收缩,左心室内的血液就会反流入左心房,久而久之,会增加左心房和左心室的负担。如果是轻度的二尖瓣反流,患者没有任何的症状,多数患者不知晓,通过心脏超声检查才会发现。轻度的二尖瓣反流没有特殊治疗,平时注意不要感冒,避免劳累,注重门诊随访,发现问题及时解决,预防瓣膜损伤加重是治疗的目的。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/23收听(11256)
湖北省中西医结合医院 温暖
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