首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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龟头内口疼痛的常见原因如下：
1、尿道炎：患者发生尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，引起黏膜破损，在排尿时可刺激尿道黏膜，出现尿道外口疼痛现象；
2、阴茎后尿道结石：由于结石嵌顿在后尿道，出现龟头内口处尿道黏膜放射性疼痛症状。输尿管下段结石患者，由于结石刺激输尿管黏膜，引起黏膜痉挛性疼痛，患者会出现局部疼痛症状并会向会阴部放射，引起睾丸与阴茎疼痛，部分患者也会出现尿道口疼痛现象。
出现龟头尿道口疼痛症状时，应及时到泌尿外科就医，通过检测尿道口分泌物明确具体病因。
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"肛门口内疼痛常见的是肛周疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿，是临床上最常见的肛周疾病。明确诊断需要到肛肠科做肛门指检和直肠镜检查，一般肛周脓肿之前有肛裂或者是痔疮存在，长期反复发作导致肛周脓肿。痔疮主要表现为肛门口疼痛，伴有出血或者痔核脱出肛门外。肛裂时一般有排便时肛门撕裂样疼痛，位置比较固定，一般见于后正中线位置。肛瘘主要合并黏液样大便或者脓血性大便，反复发作，伴有肛门潮湿和瘙痒，多建议青年男性。肛周脓肿主要合并持续性跳动性疼痛。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(26118)
"肛门口内疼痛，可能是肛窦及肛管炎症、痔疮、肛裂、其他等疾病所导致，具体如下：第一、肛窦及肛管炎症：肛窦炎或者肛管炎，肛窦位于齿状线，在肛门内，所以其发生感染时会表现为肛门内的疼痛症状。第二、痔疮：主要为内痔，当内痔出现血栓形成，或者感染、充血、水肿时，也会表现为肛门内疼痛症状。第三、肛裂：肛裂裂口，一般位于肛管皮肤前正中或者后正中的位置，也会产生肛门内疼痛的症状。第四、其他疾病：肛管肿瘤、直肠下端肿瘤等等疾病。患者需要及时去医院就诊，明确原因后再采取相应的治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(31889)
龟头疼痛主要考虑两方面的问题：一方面是尿道炎；另一方面是龟头炎。如果是龟头炎的患者，疼痛部分在龟头的皮肤表面，炎症引起刺激性疼痛，时间长会出现红肿、充血、脓性分泌物等。这类患者大部分会伴有包皮过长或包茎，因为局部卫生不达标，或不洁的性生活引起。如果感到疼痛的部位在龟头里面，这种时候考虑尿道炎的可能性比较大，可以通过尿常规检查进行判断。如果提示白细胞高，可以口服抗生素进行治疗，必要的时候也可以考虑静脉滴注。这种病可以通过性生活交叉感染，建议治疗期间避免性生活为好。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(90728)
龟头疼痛最常见于龟头刺痛，包皮龟头炎引起包皮表面皮肤糜烂、水肿，形成溃疡，并有脓性分泌物，常常会有灼热感，随后会出现疼痛，溃烂后还会有脓味和臭味，包皮龟头炎还可以引起龟头刺痛。龟头刺痛也见于龟头表面充血、糜烂，有渗液甚至出血，会出现继发感染，出现有恶臭的乳白色脓性分泌物。淋病引起的龟头炎，也会出现轻微的刺痛，当龟头红肿发展到整个龟头及尿道时，会出现尿频、尿急、尿痛症状。非淋菌性尿道炎，也会引起龟头刺痛，会出现尿道口充血、水肿、龟头表面烧灼感和刺痛感。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/28收听(35990)
黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(54940)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(54940)
"如果男性阴茎头出现疼痛的症状，一般是由于阴茎头以及尿道的感染、炎症、结石所造成，如下：一、尿道炎，患者表现为排尿或者是排尿结束的时候，出现阴茎头内疼痛的症状，同时伴有尿频、尿急、憋不住尿的症状，有的患者会出现自尿道口流白色或者是黄色分泌物的症状。二、如果是阴茎头炎或者是包皮炎，患者的症状表现为包皮和阴茎头红肿、发痒、疼痛，严重的时候会出现溃疡。三、如果包皮过长或者是包茎的患者，出现包皮嵌顿的时候，由于阴茎头和包皮的静脉回流受阻，也会引起阴茎头疼痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/10收听(12785)
"男性阴茎头根部疼痛，一般是由于阴茎头和尿道外口的感染、炎症及结石等原因造成。比如尿道炎，患者的症状一般表现为在排尿的时候或者是排尿结束的时候，出现阴茎头内疼痛的症状，同时伴有尿频、尿急，自患者的尿道外口流白色或者是黄色分泌物的症状。另外，阴茎头炎或者是包皮炎患者表现为阴茎头以及包皮黏膜充血、水肿、发痒以及疼痛的症状，同时伴有炎性的分泌物渗出。如果是包皮过长或者是包茎的患者，出现包皮嵌顿的时候，由于阴茎头和包皮的血液循环障碍，也会引起阴茎头疼痛的症状。"
2021/03/23收听(94354)
"龟头疼痛、刺痛，最大的可能性就是龟头炎并且炎症还比较重。这种情况建议患者一定要注意，龟头上是否有外伤，是否发红，是否有渗液等。建议每天应该用清水将龟头清洗干净，保持干燥，要翻开包皮，防止感染进一步加重；同时患者应该吃广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐大家吃左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，吃药3-5天症状完全缓解后才可以停药；也可以用1:5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，早晚各一次，每次泡洗3-5分钟，通过上述治疗很快就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(89071)
"龟头的出血并有疼痛，常见于包皮龟头炎导致的，包皮龟头炎一般指包皮内板及阴茎头内炎症，有时候内裤摩擦、创伤或者是清洁剂局部刺激引起。表现为水肿、红斑、渗出、糜烂，激发感染有脓性的分泌物，易形成溃疡、疼痛。这种一种急性的浅表性龟头炎，另外念珠菌感染的龟头炎都有不洁的性交史，阴茎的包皮、龟头轻度的潮红，包皮内板及龟头的冠状沟处有奶酪状的分泌物，龟头可有针头大小的淡红色丘疹。局部可有烧灼感及瘙痒等。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(75346)
"龟头内部疼痛形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、阴茎频繁充血，造成了局部的疼痛，这种情况不需要特殊处理，只需要减少性刺激，降低性生活的频率就可以了。第二、存在泌尿生殖系统相关疾病，比如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等等，都有可能引起龟头的放射性疼痛。第三、存在龟头的解剖结构畸形，如包皮过长、包茎等等，这种情况需要进行包皮环切手术。第四、龟头局部形成炎症、肿瘤等等，也会形成疼痛，需要进行详细的检查及处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(35147)
龟头红肿、疼痛、瘙痒是典型的包皮龟头炎的表现，男性生殖系统处于封闭且湿热的空间，细菌和杂菌容易... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(61012)
龟头红肿、疼痛、瘙痒是典型的包皮龟头炎的表现，男性生殖系统处于封闭且湿热的空间，细菌和杂菌容易...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(61012)
"如果男性的阴茎头出现疼痛、发痒的症状，常见的原因是阴茎头包皮炎。通常发生在包皮过长或者是包茎的患者，由于包皮垢、尿液、外用药物以及衣裤等理化因素刺激包皮、阴茎头，或者是继发细菌、真菌感染而引起，常见的致病菌有链球菌、葡萄球菌、念珠菌等。患者的症状主要表现为阴茎头、冠状沟以及包皮出现潮红、瘙痒、水肿、疼痛等症状，如果感染比较严重，还会出现脓性分泌物。如果男性出现阴茎头疼痛伴有发痒的症状，需要及时到泌尿外科、皮肤科就诊，应用外用和口服的药物进行相关的治疗。如果是包皮过长，导致患者反复出现阴茎头包皮炎的症状，需要在感染控制后择期进行包皮环切手术。"
2021/04/06收听(50658)
"龟头疼痛、刺痛最常见于浅表性龟头炎病人，病人发生急性浅表性龟头炎时会在龟头表面形成红疹、红斑，红疹破裂后会形成局部糜烂和局部渗液改变，病人会出现龟头刺痛、疼痛症状。龟头疼痛、刺痛，还见于急性溃疡性龟头炎病人，病人发生急性溃疡性龟头炎时会在龟头表面形成局部溃疡糜烂面，表面有分泌物，伴有局部疼痛或局部刺痛症状。还见于急性淋菌性尿道炎病人，急性淋菌性尿道炎病人会导致尿道黏膜水肿、糜烂，会出现局部水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后会形成脓性分泌物，病人会有尿道刺痛、龟头刺痛和龟头疼痛症状。"
2020/12/16收听(54736)
"在男性的患者中龟头疼痛也是临床比较常见的症状，常见于包皮的龟头炎或者生殖器疱疹、前列腺炎等等男科疾病。这时候主要是要查的原因，看看龟头表面有没有细菌感染，有没有什么分泌物，所以一定要注意。另外，有时候龟头疼痛也表现在有可能出现一些比如前列腺炎，或者输尿管下段结石等等一些产生的症状，或者一些放射痛，所以这方面一定要注意，总而言之一定要查原因。还有注意是不是有包皮过长，如果包皮够长，容易有一些包皮垢，或者有其他的急性感染的时候也容易产生一些疼痛，所以一定要注意到医院去就诊，必要的时候建议还是做个包皮环切，如果包皮过长或者包茎。其他原因引起的龟头出现疼痛，由医生交流之后进行仔细检查，并做一些相应的试验检查，找出原因以后进行对症处理、对症治疗。"
石冰冰│北京协和医院
2020/05/07收听(17280)
"龟头疼痛的治疗，要根据病因对症治疗。龟头疼痛的病因主要包括龟头炎、尿道炎、包皮过长、性冲动过度等。引起龟头疼痛的不同病因，要采取相应的治疗措施。例如龟头炎和尿道炎引起的龟头疼痛，及时控制感染是有效减轻或改善症状的主要治疗方式。包皮过长由于勃起牵拉造成的龟头疼痛，可以通过包皮环切手术来达到治疗的目的。性冲动过度，频繁的龟头充血和机械摩擦，也可以产生龟头疼痛，节制性生活就可以慢慢缓解。因此，在龟头疼痛发作时，要明确龟头疼痛的原因，及时对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(87506)
"龟头疼痛在临床上是一种比较常见的现象，多种原因都可以引起最常见的是各种病原菌感染所致。如果患者出现这种情况，一般考虑是由于龟头以及包皮之间感染引起的比如真菌、病毒、支原体、衣原体感染等。一旦患者出现这种情况，建议及时到正规的医院就诊根据检查结果建议可口服左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗。患者出现龟头疼痛的情况，还可能是由于包皮过长，或者是包皮与阴茎之间产生的污垢刺激龟头引起的疼痛不适感。这时则建议患者注意个人卫生，每天清洁龟头和包皮之间的污垢，减少对龟头的刺激。如果龟头疼痛感反复的发作，这种情况也可以考虑行手术治疗。"
2019/11/27收听(66659)
"龟头疼痛一般常见于龟头炎症，龟头炎症在生活中发病率很高，常见于包皮过长的男性，尤其是性生活频繁的青壮年男性发病率很高。龟头炎主要是由于包皮下正常定植菌异常繁殖造成的，约有80%左右的龟头炎症往往合并有细菌的感染，临床主要表现为龟头黏膜红肿、瘙痒、疼痛，并且会出现龟头黏膜破溃、化脓等情况产生。对于龟头炎症要进行积极的治疗，要经常地将包皮上翻用抑菌的一些溶液，比如3%的硼酸溶液或者是雷夫诺尔溶液进行清洗，保持局部清洁。可以涂抹一些抗菌素软膏，如红霉素软膏来进行抗炎治。经过规范的治疗，多数症状是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(85793)
尿尿时龟头疼痛，往往见于两种情况，主要如下：1、尿道炎：常见的细菌如大肠杆菌、金... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(90060)
尿尿时龟头疼痛，往往见于两种情况，主要如下：
1、尿道炎：常见的细菌如大肠杆菌、金...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(90060)
"在阴茎进入阴道的时候出现龟头疼痛，原因是比较多，常见的有以下几个方面：第一、患者存在包皮过长、包茎、包皮龟头粘连等相关疾病。第二、性生活的过程当中阴道润滑不充分。第三、频繁进行性生活引起阴茎海绵体以及龟头的不适感。第四、患者存在包皮龟头炎、尿道炎、淋病等相关病症。无论哪一种情况，如果频繁出现龟头疼痛或者疼痛非常剧烈，建议到当地医院进行详细的检查，明确诊断，进行针对性的处理。"
2021/01/14收听(70207)
"小便时龟头疼痛可能的原因：第一、龟头炎，如细菌、真菌、滴虫等感染都可以造成局部疼痛，小便时局部存在有尿液刺激可导致疼痛加剧，往往伴有局部黏膜破溃或者渗出，或者伴有较多的分泌物等，需要进行相关病原学的检查进一步确定，此病还可能通过不洁的性接触导致传播，需要给予积极的治疗；第二、尿道炎可以出现小便时龟头放射性疼痛，伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进行尿常规检查进一步的确诊，部分急性尿道炎可以在尿道口出现脓性的分泌物，产生轻微的疼痛感或者剧烈的疼痛；第三、尿道结石或者肿瘤可以出现尿道内慢性疼痛，伴有排尿时加重，疼痛可向龟头或者尿道口放射，伴有排尿的异常或者尿液中有血等现象，建议进行尿道镜检查进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/28收听(50975)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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