通过检查，确定乳腺癌肝转移，分2个方向，具体如下：

1、患者曾经罹患乳腺癌，随即发现肝内存在新占位。通常先考虑是否存在乳腺癌肝转移的可能，此时要明确，一定是金标准，即肝脏经皮穿刺。通过细胞学、组织学鉴定后，方可知道为乳腺癌肝转移，且细胞分型与乳腺癌做相应配合，了解是否为乳腺癌转移至该部位；

2、初始发现肝脏占位，随后发现乳腺存在包块，通常乳腺穿刺确认为乳腺癌。部分医生已确认其为乳腺癌，而肝脏占位影像学已较为明确认定为转移病灶。该情况可穿刺，亦可不行穿刺，穿刺更佳。因为乳腺癌可存在一定异质性，原发病灶细胞类型与转移细胞类型存在一定差异，对于后续治疗有较好的指导意义。

并非所有肝脏转移部位，均可通过穿刺得到。所以不能穿刺确认时，可借助影像学手段，如肝脏磁共振。通过特殊造影剂即普美显造影剂，确定是否为转移病灶。或者通过PET-CT检查，明确肝脏存在恶性肿瘤。通过临床结合病理，最终确定为肝转移情况。