甲状腺肿大的原因很多，不同原因所对应的严重程度不一样，具体如下：

1、桥本甲状腺炎：患者可能表现为甲状腺肿大，但是甲状腺功能大部分正常，建议定期复查，观察甲状腺功能以及甲状腺大小；

2、甲状腺功能亢进症：如格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺病，导致甲状腺功能亢进症，临床表现会有甲状腺肿大，但患者通常会有甲状腺功能亢进症的临床表现，如怕热、出汗多、心慌、消瘦。如果确认为甲状腺功能亢进症，建议使用药物、碘-131或者手术治疗；

3、甲状腺功能减退：可以出现甲状腺肿大，通过查甲状腺功能可以了解到目前到底是亢进还是减退，然后对症治疗；

4、其他：女性青春期时出现一过性青春期甲状腺肿，无需过于担心，一般青春期过后，甲状腺肿可能恢复正常。